全 文 ：2003年9月第10卷第9期 中国中医药信息杂志 ·5·

浅谈清法合茶树根合剂治疗病毒性心肌炎心律失常
肖 坚
(湖南省邵阳市中心医院 邵阳 422000)
病毒性心肌炎主要表现为心律失常,且以频发性早搏多
见,属中医“心悸”、“怔忡”范畴。本病急性发作期一般与六
淫外邪有密切关系。温热邪毒从口鼻而入,由卫入营,热伤心
肌,邪毒侵入心脉,邪滞不去,损伤心之气血,气血失调,心律
因而紊乱。虽未见神昏谵语之候,但可见热毒壅盛、心气营阴
耗损之证,如咽喉肿痛、发热,舌绛而干,脉细数、结代等。慢
性期为余热未净,营阴耗损,反复感染,经久难愈。因此,对病
毒性心肌炎心律失常的治疗,不论急性期或慢性期,应从温热
邪毒着眼,不忽视“病毒”因素,运用清法突出清心凉营解毒,
常获速效佳效。
茶树根合剂由茶树根(以新鲜品为佳)和鸡蛋组成。新鲜
茶树根50～100g,清洗干净的鸡蛋2～4个,加水适量一起煮,
待蛋熟后,敲裂蛋壳,再煮 15min,使药液渗入蛋内,去渣,喝
汤约100mL,吃蛋 每次1～2个,10d为一疗程。
1 辨证论治
1.1 清热解毒法
适用于热毒型或邪热犯心型。以热灼咽喉、热毒内扰为
特征。可见于急、慢性期,有虚实之别,即热毒和虚火之别。
若见咽喉肿痛、心悸、胸闷、发热、脉细数有间歇,此乃热毒
所致。治疗首要清热解毒利咽。方用银翘马勃散加玄参、桔
梗、贝母等解毒散结养阴之品。若咽喉肿痛轻,无外感症状,
且病程 1年以上,此乃虚火所致,治疗应以养阴清热为主,兼
以解毒。方用玄参麦冬桔梗汤合金银花、连翘、板蓝根等清
热解毒之品。
1.2 清热化湿法
本法用于外感时邪,内伤心营所致湿热相兼之证。此型临
床表现除心悸外,尚有发热汗出不解、腹泻、周身困乏,舌苔
黄腻。治疗应以祛邪、轻清化气、利湿解毒为先。方用黄芩
滑石汤加淡竹叶、知母清热宁心；青蒿、白薇解阴分热毒；
金银花、连翘清透于外；扁豆、薏苡仁渗湿；少佐桂枝温通
心阳。待热退湿减后,再加党参、黄芪、麦门冬等益气养阴之
品。此型临床少见。
1.3 清热养阴法
用于病毒性心肌炎中后期。以余热未净而气血营阴耗损
为特征。症见心悸气短乏力,心烦低热,咽干,舌红少津,脉细
数或结代等。方用加减复脉汤加银柴胡、白薇等清虚热之品。
气阴两虚加生脉饮；心悸甚者加石菖蒲、远志；舌绛而干者
加水牛角、玄参。
1.4 清热通络法

多见于病毒性心肌炎后期,以瘀血阻络为特征。症见心悸,
胸痛,舌黯或见瘀点,脉涩迟。治疗应在活血通络的基础上配
伍清热解毒宁心之品。
2 典型病例
王某,女,32岁。患病毒性心肌炎后反复出现频发性早搏,
呈二联律,咽痛不适2年。曾用各种抗心律失常西药及益气补
血、养心安神中成药(如归脾汤,炙甘草汤等),无明显疗效。
刻诊：咽痛、心悸、胸闷、气短、咽干口苦、舌红、苔薄黄、
脉细数有间歇。心电图示：频发性早搏(室早),呈二联律。证
属热毒型。方用银翘马勃散加减：金银花30g,连翘15g,马勃
12g,贝母10g,桔梗10g,玄参12g,木蝴蝶、麦门冬各10g,甘
草6g。同时服用茶树根合剂：茶树根新鲜品100g,鸡蛋2个。
10d后咽痛减轻,早搏减少。守前方加益气养阴之太子参、黄
芪等药,茶树根合剂改茶树根60g、鸡蛋4个,每次服用2个。
20d后复查心电图2次均正常,临床症状消失,治愈出院。
按：本例为慢性病毒性心肌炎伴咽喉肿痛的热毒型患者。
治疗从祛邪入手,热毒得清,心无热毒内扰之患,营阴不再耗
损,故心神得宁,心律自平。
3 小结
病毒性心肌炎心律失常多因温热邪毒内扰心神,耗伤营
血所致。急性期为邪热犯心,慢性期为余毒未净,耗伤心之气
血。故病机总属于毒邪侵心。治疗宜祛其邪毒,清其血热,并
根据其兼症而配合解毒、化湿、养阴、通络等法。
临床上,一般见“心动悸,脉结代”,便用炙甘草汤、归脾
汤等补血益气、养心安神之方药,但疗效往往不理想。尽管本
病中后期主要表现心之气阴两虚的症状,而如果忽视“病毒”、
“余温邪毒”的因素及气阴虚乃邪毒耗伤营阴所致的病机,
动辄以补法,则愈补邪毒壅滞不去,愈伤心气血营阴,缠绵难
愈；且补益之品易使气机涩滞不畅,导致气血运行不畅,或助
邪毒鸱张而加重心悸。此乃毒邪不去,病何能自愈。因此,在
治疗此类心律失常时应重视清法,慎用补法。
茶树根合剂由茶树根和鸡蛋组成。茶树根性味苦平,有强
心、利尿之功,主要用于风心病、心律失常、冠心病,以新鲜
品为佳。鸡蛋主要成分为鸡子黄,性味甘平,入心肺脾肾经,
能养阴、宁心安神,治阴虚心烦不寐。两药合用清补兼施,临
床表明有良好的抗心律失常作用,未见明显副作用,但其机理
有待于进一步探讨。
(收稿日期：2002-11-14)