全 文 ：Commonly Used Medicine Pairs in Treating
Spleen-Stomach Diseases By LI Yong-Cheng
DU Xiao
Wuqing TCM Hospital of Tianjin，Tianjin，China，300193
Abstract:In terms of spleen-stomach diseases，the commonly used medicine pairs by Professor LI Yong-cheng are divided into the
following kinds:No． 1:the ones of the same type with mutual reinforcement，such as Sharen and Baidoukou，Chenpi and Qingpi，
Huanglian and Machixian，Wulingzhi and Chaopuhuang，Huanglian and Pugongying，Maidong and Tianhuafen，etc． No． 2:the ones
of different types with mutual assistance，such as Zhishi and Houpu，Haipiaoxiao and Zhebeimu or Duanwalengzi，Chipi and Zhu-
ru，Banxia and Shengjiang，etc． No． 3:the ones with cold or hot property，such as Ganjing and Huanglian，Huanglian and
Wuzhuyu，Banxia and Zhutyu，etc． No． 4:the ones with lifting or lowering movement，such as Jiegeng and Zhike，Dahuang and
Shengma，etc． No． 5:the ones with reinforcing or reducing function，such as Baizhu and Jineijin，Baizhu and Zexie，etc．
Key Words:spleen-stomach diseases;medicine pair;LI Yong-cheng
吕海江运用茺蔚子治疗眼科疾病经验
吴学志1，吕海江2
1．驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000;2．河南中医学院，河南 郑州 450046
摘要:吕海江教授认为茺蔚子善活血行瘀，清肝泻火，行中有补，且破血之力不及红花、桃仁，止血之力不及三七、蒲黄，故对眼睛这个特殊部位
的出血症最宜，可用于治疗暴盲气滞血瘀证，天行赤眼暴翳肝经风热证，聚星障阴虚邪留证。
关键词:茺蔚子;活血行瘀;清肝泻火;行中有补;吕海江
DOI:10． 16367 / j． issn． 1003 － 5028． 2016． 01． 0015
本文引用:吴学志，吕海江．吕海江运用茺蔚子治疗眼科疾病经验［J］．河南中医，2016，36(1) :34 － 35．
中图分类号:Ｒ249． 27 文献标志码:A 文章编号:1003 － 5028(2016)01 － 0034 － 02
吕海江医师系全国名中医，从事中医眼科 40 余载，临床
用茺蔚子治疗眼科疾病，独具匠心，兹将其经验作一简述。
茺蔚子其味辛、苦，微寒，入肝、心包经，功可凉肝明目、活血
调经。辛散苦泄入血分，善活血行瘀，行中有补，为明目益
精、清泻肝热及祛瘀通经的良药。现代药理学研究茺蔚子富
含油脂，包括油酸、亚麻酸，其中大部分为人体必需的不饱和
脂肪酸，具有丰富的食用价值和药用价值［1 － 2］其油脂具有抗
氧化活性［3］。
吕老师处方遣药精简，辨证正确，配伍得当，运用茺蔚子
一药，临床灵活多变，常根据病眼不同时期、不同原因，使其
恰到好处。吕老师认为茺蔚子活血祛瘀能力虽然不及桃仁，
红花等活血化瘀的中药，但是具有清肝泻火，行中有补的功
效，根据全身和眼部的表现灵活选用合适的药物与茺蔚子配
合应用，常能收到意想不到的效果。
1 暴盲
患者，男，52 岁，2012 年 3 月 2 日就诊。主诉:右眼眼前
收稿日期:2015 － 07 － 13
作者简介:吴学志(1980 －) ，女，河南驻马店人，医学硕士，主治医师。
通信作者:吕海江，E － mail:lvhaijiangmingyitang@ 163． com
暗影 2 周余，2 周前患者突然出现右眼视物不清，眼前有黑影
漂浮。有高血压病史 10 年余，检查视力右眼 0． 2，左眼 1． 0，
右眼底可见视盘边界清，色可，动静脉 A∶V = 1∶2，静脉迂
曲扩张，呈串珠样，呈火焰样放射样出血，网膜水肿，中心凹
反光消失，行 FFA 检查提示为视网膜中央静脉阻塞，静脉期
荧光充盈迟缓，静脉管壁荧光着然，黄斑区有花瓣状荧光素
渗漏。舌质淡，苔薄白脉，沉涩迟缓。证属气滞血瘀、脉道阻
塞、血不归经证。中医诊断:暴盲，证属气滞血瘀;西医诊断:
视网膜中央静脉阻塞。治宜益气散瘀，活血通脉。药用:天
麻 20 g，茺蔚子(包煎)15 g，香附 12 g，牡丹皮 24 g，血余炭
9 g，知母 15 g，大黄 6 g，川牛膝 15 g，三七粉(冲服)4 g，水煎
服，每日 1 剂。服 15 剂后，视力开始逐渐恢复，出血有所吸
收，连续服药 3 个月，视力恢复至 0． 4。眼底检查:视乳头边
界清，静脉迂曲明显改善，但仍较健眼充盈，视网膜出血吸
收，黄斑中心凹光反射仍不可见，且有黄色星芒状渗出，色素
增生紊乱。
方用天麻，茺蔚子为君药，茺蔚子重坠下降，偏于行血祛
瘀，天麻熄风祛痰止痉，既能辛散外风，且能平熄内风，辛润
不燥，通和血脉，为风药中之润剂。吕老师认为本病的形成，
不外气滞、瘀血。两药合用，气血双调，祛风通络。
·43·
2016 年
第 36 卷
1 月
第 1 期
河 南 中 医
HENAN TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
January 2016
Vol． 36 No． 1
2 天行赤眼暴翳
患者，男，45 岁，2010 年 5 月 12 日就诊。左眼畏光流泪
3 d。3 d前，患者熬夜饮酒后出现左眼红赤、异物感、畏光流
泪、视物模糊。患者兼有头痛、舌质红、口苦、脉玄数，平素嗜
烟酒。检查:视力右 1． 0，左 0． 5;左眼球结膜睫状充血(+) ，
角膜下方上皮及浅基质呈点片状浸润，荧光素染色(+) ，舌
质红，苔黄稍腻，脉数。中医诊断:天行赤眼暴翳，证属肝经
风热;西医诊断:流行性结角膜炎。治以清肝泻火、解毒活
血。药用:金银花 20 g，茺蔚子(包煎)15 g，菊花 12 g，元参
20 g，三七粉(冲服)3 g，防风 12 g，白蒺藜 15 g，黄柏 10 g，生
甘草 3 g。5 剂，水煎服，每日 1 剂。同时配合点无环鸟苷眼
液和左氧氟沙星滴眼液。1 周后复诊，左眼畏光流泪减轻，睫
状体充血消退，角膜浸润灶缩小。继服 5 剂，症状基本消失，
左眼视力恢复至 1． 0，荧光素染色角膜无着染。
方剂用金银花、茺蔚子为君药，金银花清热解毒，茺蔚子
行血祛瘀，行中有补，即寓有祛风之效，吕老师认为本病的形
成，不外风、火、热、毒四字。两药合用，清热解毒，祛风泻火。
3 聚星障
患者，女，36 岁，2012 年 4 月 11 日来诊。右眼涩磨，视物
不清，反复发作 3 年余。患者于 3 年前患感冒后，出现右眼
流泪沙涩疼痛，角膜上出现翳障，在当地医院诊断为病毒性
角膜炎，局部给予抗病毒眼药水(具体用药不详) ，效果明显，
1 个月后症状消失。近 3 年来反复发作，按同前治疗方案，症
状减轻。近感冒后又复发，原治疗方法效果不明显。查:右
眼视力 0． 12，左眼视力 1． 0，右眼睑结膜充血(+) ，球结膜混
合充血水肿(+ +) ，角膜缘鼻侧瞳孔区可见片状浑浊，荧光
素呈盘状着色。舌红少津，脉细数。中医诊断:聚星障，证属
阴虚邪留;西医诊断:病毒性角膜炎。辨证为清肝降火，滋阴
散邪。药用茺蔚子(包煎)15 g，决明子(包煎)15 g，党参 20
g，熟地黄 15 g，知母 10 g，黄柏 12 g，三七粉(冲服)3 g，甘草 3
g。10 剂，水煎服，每日 1 剂。局部滴用无环鸟苷眼药水。用
药 10 d后，结膜轻度水肿，混合充血减轻，荧光素染色病灶范
围缩小，舌苔变薄，继服 10 剂后，结膜充血消失，角膜染色阴
性，仅有轻薄翳。守上方去黄柏，加密蒙花 15 g，木贼 10 g，
菊花 10 g，退翳明目，15 d后，视力右眼 0． 3，左眼 1． 0。随访
半年，未见复发。
方剂用茺蔚子、党参为君药，茺蔚子凉肝明目，补而能
行，辛散祛风;党参益气，生津，养血。吕老师认为本病久病
伤津，两药合用，清肝降火，滋阴散邪。
4 体会
根据眼与五脏的生理关系，《素问·调经论》说:“五脏
之道，皆出于经隧，以行气血。”而“心主身之血脉”。案 1 网
膜出血，血不归经，形成瘀血，茺蔚子入心包经，既行瘀又能
活血，行中有补的特殊功效，相对而言。破血之力不及红花、
桃仁，止血之力不及三七、蒲黄。故对眼睛这个特殊部位的
出血症最宜。《灵枢·脉度》说:“肝气通于目，肝和则目能
辨五色矣。”《素问·五脏生成》有“肝受血而能视”肝以血为
体、以气为用，血宜冲和、气宜条畅。案 2、案 3 当机体遭受风
热侵袭或肝胆火旺时，风、热、火、毒上攻目窍，使气失条达、
血失冲和、气血阻滞致黑睛失养而生翳障;久病耗伤阴血，致
翳障迁延不愈或易感邪复发。茺蔚子入肝经，辛散苦泄入血
分，明目益精、清泻肝热，退翳明目。在临床中要根据眼部的
表现与全身症状辨证结合，灵活选用合适的药物组合，发挥
药物的最大疗效。
参考文献:
［1］ 冉先得． 中华药海［M］． 哈尔滨:哈尔滨人民出版社，1993:
1219．
［2］ 国家药典委员会．中华人民共和国药典［M］．北京:化学工业出
版社，2005:2371．
［3］ 宋宇，孙立伟． 茺蔚子油脂提取条件优化极其抗氧化的作用
［J］．中国老年学杂志，2010，30(12) :3741 － 3742．
(编辑:焦凡)
A Brief Analysis of Lyu Hai-Jiangs Experience of
Treating Eye Diseases with Leonurus Fruit
WU Xue-zhi1，LYU Hai-jiang2
1． Zhumadian City Center Hospital，Zhumadian，Henan，China，463000;2． Henan College of TCM，Zhengzhou，Henan，China，450046
Abstract:According to Professor LV Hai-jiang，Chongweizi (leonurus fruit)is good at promoting blood circulation to remove
blood stasis，clearing liver heat and purging fire，purging and tonifying together;Whats more，its power of dissipating blood stasis
is not as strong as Honghua (Safflower)and Taoren (peach seed) ;Its power of stopping bleeding is not as strong as Sanqi (pseu-
doginseng root)and Puhuang (Cattail Pollen)． Therefore，it is the most proper medicine for eye bleeding symptoms and can be
used to treat sudden blindness of qi stagnation and blood stasis syndrome，epidemic keratoconjunctivitis of wind-heat syndrome in
liver meridian，and keratitis of yin deficiency and evil retention syndrome．
Key Words:Chongweizi (leonurus fruit) ;promoting blood circulation to remove blood stasis;clearing liver heat and purging fire;
purging and tonifying together;LV Hai-jiang
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第 36 卷
1 月
第 1 期
河 南 中 医
HENAN TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
January 2016
Vol． 36 No． 1