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(收稿日期:2014 － 01 － 06)
* 基金项目:云南省教育厅科学研究基金项目(No:2011Y400)
作者简介:尹子丽(1982 ～)，女，白族，实验师，硕士学位，研究方向:中药资源开发与利用，E-mail:zccyzl197974@ 126． com。
△通信作者:张洁(1962 ～)，女，高级实验师，E-mail:553662957@ qq． com．
披麻草三种基源植物的研究进展*
尹子丽1，谭文红1，杨仙雨2，张 洁1△
(1. 云南中医学院民族医药学院，云南 昆明 650500;2. 大理市凤仪卫生院，云南 大理 671005)
摘要:目的 介绍披麻草 3 种基源植物的研究进展情况，提出进一步需研究的方面。方法 通过市场调查和对现有文献进
行综合整理与分析，分述其研究情况。结果 为进一步研究、开发和利用提供参考。结论 披麻草在很多方面需进一步研究。
关键词:披麻草基源植物;分布情况;鉴别研究;化学成分;药理作用
中图分类号:Ｒ282. 5 文献标志码:A 文章编号:1007 － 2349(2014)03 － 0060 － 03
披麻草收载于 1996 年版《云南省中药材标准》［1］，是国家
保密配方制剂“云南白药”的主要组成药物之一，也是国家中
药保护品种“一粒止痛丸”的主药。据市场调查及文献调研等
基源考证［2 － 8］，披麻草基源植物主要为百合科藜芦属(Vera-
trum)分布于云南、贵州、四川等地的 3 种植物大理藜芦
(V. taliense Loes. f.)狭叶藜芦(V. Stenophyllum Diels. )蒙自藜
芦(V. Mengtzeanum Loes. f.)，以根或根茎入药。现对其三种基
源植物研究情况做综述如下。
1 分布情况
大理黎芦主要分布于云南西北至中南部如大理、丽江、楚
雄、昆明、曲靖等地区。四川西南部有分布，生于海拔 1375 ～
2400 m山坡草地。
狭叶黎芦主要分布于云南西北部、西南部至中部，如两
江、迪庆、大理、怒江、保山、德宏、临沧、楚雄、昆明、曲靖等地
区。四川西部地区有分布。生于海拔 2000 ～ 4000 m 的草坡
或林下。
蒙自黎芦主要分布于云南东南部、中部、西北部，如文山、
红河、玉溪、昆明、曲靖、楚雄、大理、丽江、迪庆等地区。贵州
西部和四川西南部也有分布。生于海拔 1200 ～ 3200 m 的林
下或草地［8］。
2 鉴别研究
2. 1 分类鉴别 大理藜芦、狭叶藜芦和蒙自藜芦的植物形态
鉴别在《常用中药材品种整理和质量研究》中记载［9］:披麻草
基源植物的包裹茎基部的叶鞘纵脉与横脉，枯死后残留为多
少呈网眼样的纤维网，叶呈带状或狭长矩圆形，花黄绿色或淡
黄色。蒙自藜芦的花被片通常具明显可见的腺体，圆锥花序
塔状，疏散，侧生总状花序粗短而斜上，其上的花梗长7 ～
15 mm，比小苞片长。而大理藜芦和狭叶藜芦的花被片无明显
可见的腺体，圆锥花序部位塔状，大理藜芦的圆锥花序扩展，
侧生总状花序细长，稍曲折而下弯，其上的花梗长 7 ～ 15 mm，
比小苞片长;狭叶藜芦的圆锥花序通常狭而紧窄(由短或细长
的侧生总状花序紧靠花序总轴而直立伸展所形成)，侧生总状
花序上的花梗通常长 1 ～ 4 mm，近等于或短于小苞片。
2. 2 生药鉴别 大理藜芦、狭叶藜芦和蒙自藜芦的根和叶鞘
组织的显微鉴别在《新编中药志》中已有记载［10］:大理藜芦和
蒙自藜芦根组织构造为内皮层细胞壁不增厚或微增厚，可见
凯氏点，木化或非木化，木薄壁细胞纵切面观壁具密集的单纹
孔。大理藜芦的下皮细胞壁木栓化而蒙自藜芦下皮细胞壁非
木栓化。狭叶藜芦的内皮层细胞壁增厚明显并木化。
大理藜芦和蒙自藜芦叶鞘组织表面观为网状脉的横向联
06 云 南 中 医 中 药 杂 志 2014 年第 35 卷第 3 期
结脉由纤维束组成，狭叶藜芦网状脉的横向联结脉由维管束
和纤维组成。蒙自藜芦和狭叶藜芦具有草酸钙柱晶而大理藜
芦不具草酸钙柱晶。
3 化学成分
植物化学成分研究:3 种披麻草基源植物中分离获得的次
生代谢产物主要为甾体生物碱，其中大理藜芦 18 个，狭叶藜
芦 12 个，蒙自藜芦 7 个［11 ～ 16］。
3. 1 生物碱 大理藜芦［17 ～ 18］含藜芦明宁 － 3 － O － B － D －
吡喃葡萄糖苷(veramiline － 3 － O － B － D － glucopyranoside)，
狭叶藜芦碱 B － 3 － O － B － D －吡喃葡萄糖苷(stenophylline
B － 3 － O － B － D － glucopyranoside)，大理藜芦碱 B(verataline
B)，新大理藜芦碱 A(neover － ataline A)，新大理藜芦碱 B
(neoverataline B)，介芬胺，veramitaline，茄定，3 － 藜芦酰棋盘
花胺，15 －当归酰基计明碱(15 － angeloylgermine)，15 － O －
(2 －甲基丁酰)计明碱［15 － O － (2 － methyl butyryl)germ-
ine］，3 －当归酰基计明碱，3 －当归酰基计明碱 － B － N －氧化
物(3 － angeloylgermine － B － N － oxide)，伪介藜芦胺(pseudo-
jervine)。
蒙自藜芦［13，19］含藜芦胺(veratramine)，藜芦胺 － N －氧化
物(veratramine － N － oxide)，藜芦明宁(veramiline)，3，15 －二
当归酰基计明碱(3，15 － diangeloylgermine) ，3 －当归酰基计明
碱(3 － angeloylgermine)，茄定(solanidine)。
狭叶藜芦［15］含介芬胺，B1 －查茄碱(B1 － chaconine)，棋
盘花胺，3 －当归棋盘花胺，茄定二烯二醇(etiolin)，3 －藜芦酰
棋盘花胺，狭叶藜芦碱 A，B，C，D(stenophylline A，B，C，D)。
3. 2 茋类化合物 狭叶藜芦［20］含藜芦酚(verapheno1)、白藜
芦醇(resveratro1)、白藜芦醇 3 － 氧 － B － D － 吡喃葡萄糖苷
(resveratrol － 3 － O － B － D － glucopyranoside)、白藜 芦 醇 3，
4 －二氧 － p － D －吡喃葡萄糖苷(resveratrol － 3，4 － di － O －
B － D － glucopyranoside)、白藜芦醇 3 －甲氧基 － 3 －氧 － B －
D －吡喃葡萄糖苷(resveratrol － 3 － methoxy － 3 － O － B － D －
glueopyranoside。
3. 3 其他化合物 蒙自藜芦［16］含 B －谷甾醇、胡萝卜苷、蜡
酸、硬脂酸。狭叶藜芦含 B －谷甾醇、木蜡酸、硬脂酸。
4 药理作用
披麻草根所含生物碱苷在离体蟾蜍心脏上有某些强心作
用［3］。马丽焱等［20］发现狭叶藜芦碱甲降压作用起效迅速，无
快速耐受性，不反射性兴奋心脏，显著减少心肌作功和氧耗，
作用强度和作用持续时间呈剂量依赖性，同时心脑等重要器
官的血液供应不受影响。Hasser 等［21］考查了藜芦生物碱使
平滑肌释放的 AVP 对心肺受体活性抑制作用的影响。
Hintze［22］研究了藜芦生物碱引起心动过缓的药理作用。Giles
等［23］的研究表明藜芦类生物碱的降压作用是由于藜芦生物
碱激活近端动脉循环的受体。Zucker［24］研究结果表明藜芦心
血管效应是降低外周阻力。Marinov 等［25］研究了藜芦对人心
脏毒性的作用，给 12 个患者藜芦制剂后，发现该药可引起窦
性心动过缓、心电图的 PQ，QTc 间期缩短等，故认为心动过缓
是由于藜芦能够增加迷走神经的强度;心电图的改变是由于
对心肌的直接毒性作用所引起;狭叶藜芦碱甲(stenophylline
A)可能具有扩张脑血管和冠脉的作用，降压作用起效迅速，
无快速耐受性，不反射性兴奋心脏，能显著减少心机做功和耗
氧量［15］。King研究了藜芦生物碱的催吐作用，其作用于尚未
证明的受体［26］。Brizzee K. P. 用 X线电影照相术研究了藜芦
生物碱的催吐过程，该研究可以解释临床上出现的恶心、呕
吐、腹痛、心动过缓、低血压等毒性作用［27 ～ 30］。
5 结语
披麻草是云南亟需的原药材，已被医药企业和民间习用。
但经长期无序采挖，其野生资源已不断减少，因此应尽快开展
人工栽培研究，建立 GMP 种植基地。同时其有效成分、药理
活性、毒性等方面研究还不够深入，下一步如何进行深入研
究，发掘新的作用机理，开发新的药物制剂，是云南医药企业
需要面临的机遇和挑战。云南医药企业应将披麻草的生产栽
培和制剂开发形成相互协调发展的产业链，使其可持续发展，
以实现社会和经济效益的双丰收。
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(收稿日期:2013 － 11 － 23)
从中西医角度认识肾病综合征的高凝状态
熊卫国1，严晓华2
(1. 福建中医药大学，福建 福州 350003;2. 福建省立医院，福建 福州 350001)
关键词:中西医;肾病综合征;高凝状态
中图分类号:Ｒ692 文献标志码:A 文章编号:1007 － 2349(2014)03 － 0062 － 03
肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)存在高凝状态虽已
得到了公认，但怎样认识这种高凝状态的发生机制，尤其是如
何从中西医角度去认识这种高凝状态的发生机制，目前尚未
有相关文章。笔者将从中西医角度阐明 NS 高凝状态的发生
机制，以加深我们对 NS这种高凝状态的认识。
1 肾病综合征
NS是指由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增加
伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组症候群。NS
不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中一组症状的总称。NS
典型表现为大量蛋白尿 (＞ 3. 5g /d)、低白蛋白血症
(＜ 30g /L)、高度水肿、高脂血症。
2 西方医学对 NS高凝状态的认识
目前，国内有学者［1］认为:当 NS 患者具有严重的低蛋白
血症(血浆白蛋白≤20 g /L)和严重的高胆固醇血症(血浆胆
固醇≥12 mmol /L)时，多伴有高纤维蛋白原(Fg)血症(血浆
Fg ＞ 4 g /L)，提示高凝状态存在。同时结合以下辅助检查:凝
血酶原时间(PT)缩短、血小板计数(PLT)升高、抗凝血酶Ⅲ
(AT －Ⅲ)含量降低、D －二聚体(DD)及纤维蛋白(原)降解产
物(FDP)含量增高等来加以参考。狼疮性肾病患者可检测其
血浆中的狼疮抗凝物和(或)抗磷脂抗体，有助于高凝状态的
诊断。西方医学对 NS高凝状态的认识主要可归纳以下 4 点:
2. 1 肾小球局部血管内皮的损伤 生理情况下，血管内皮细
胞兼有抗凝和促凝 2 种特性［2］。在内皮细胞保持完整的情况
下，以抗凝为主;当内皮细胞受到损伤时，反而起促凝作用。
NS的发病与免疫因素有关，循环免疫复合物或原位免疫复合
物沉积于肾小球中，从而激活一系列免疫反应损伤肾小球毛
细血管内皮细胞，启动外源性凝血系统;同时，内皮损伤后内
皮下胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。近年
来发现，具有细胞信使样作用的生物活性物质血管内皮素
(ET)具有强烈的缩血管作用，可促进血液高凝状态。当内皮
细胞损伤时，血浆中这种物质的含量就会升高。经研究发现，
NS患者血内皮素水平都明显升高［3］。血浆 Von-Willebrand因
子(vWF)主要由内皮细胞合成并贮存于其胞浆内的Weibel － -
Palade小体中，当内皮细胞受到缺氧、内毒素、一些细胞因子
的刺激则释放入血。vWF因子的重要功能是介导血小板与血
管内皮细胞粘附，其增高可增加血栓形成的危险。研究表明，
NS患者血浆中的 vWF因子明显升高［4］。NS患者体内这些血
管内皮损伤的分子标志物明显升高，证实了 NS高凝状态的存
在。故临床上常辅以抗血小板或抗凝药物改善 NS 高凝状态
发挥更好的治疗作用。
2. 2 血小板活性增强 NS时血中免疫复合物和补体作用于
血小板，使其活化处于聚集状态，大量消耗可刺激骨髓新生血
小板比例增加，而新生血小板功能强。席洪刚［5］通过对 57 例
26 云 南 中 医 中 药 杂 志 2014 年第 35 卷第 3 期