全 文 ：表 3 调脉汤对心律失常患者头发微量元素影响的比较( x±s ,μg/ g)
分组　 例数 Cu　　　 Cu/Zn　　 Mo　　　 Zn　　　 Se　　　 Fe　　　
健康组 38 12.23±0.78 0.022±0.044 0.022±0.004 176.53±8.68 0.424±0.028 16.11±0.995
治
疗
组
疗前 30 9.38±0.32＊＊＊ 0.059±0.004＊＊ 0.056±0.008＊＊＊＊ 169.26±9.58＊ 0.408±0.025＊ 20.42±0.999＊
疗后 30 10.3±0.24■■ 0.065±0.004■ 0.035±0.007■■ 156.32±8.68■ 0.421±0.022■ 20.19±0.999■
　　治疗组疗前与健康组比较＊P>0.05, ＊＊P<0.05 , ＊＊＊P<0.01 , ＊＊＊＊P<0.0001;治疗组疗前疗后比较■P>0.05 , ■■P<0.05
作用 , 口服铜盐可防治心律失常的发生[ 2 ～ 4] 。 Klevy 发现缺
铜的实验动物易发生心律紊乱 ,严重时出现心脏损害[ 5] 。实
验发现一些动物仅轻度缺铜便可出现各种心律失常和心电
异常 ,重度缺铜者出现室壁瘤 、心脏破裂 、血性心包积液 、心
肌梗塞 、乳头肌 , 窦性心动过缓 、心房早搏 、成对或多源出现
的室性早搏。缺铜动物最常出现室性心动过速 , 并被认为是
缺铜的特征性表现[ 8～ 10] 。缺铜引起心律失常的机理尚不十
分清楚 , 发现缺铜时心肌对肾上腺素和血管紧张素反应异
常 ,也可能与心律失常的发生有关[ 11] 。铜可对抗由前列腺
素引起的离体大鼠心脏的心律失常[ 12 , 13] 。 沈洪 、赵霖观察
45 例原因不明心律失常患者 , 发现血清铜低 , 铜/锌比值降
低[ 14] , 与本文所观察到的结果相同 , 但尚未见到铜/钼失调
的报道。
4.2　调脉汤对心律失常患者微量元素的调节作用　在 30
例服调脉汤有效的气阴两虚早搏患者中 , 治疗前与健康人相
比呈现铜降低(P<0.01),铜/锌下降(P<0.05),钼升高(P<
0.001)的现象 , 治疗后铜较疗前增高(P<0.05), 钼较疗前降
低(P<0.05)。说明服调脉汤后 , 随着病情的好转 ,体内微量
元素铜 、钼发生了变化 , 偏低的铜升高 , 偏高的钼降低 , 趋说
明调脉汤对患者微量元素有调节作用 , 而这种调节作用可能
是其疗效的部分基础。
目前对中草药调整人体微量元素的机理尚不十分清楚 ,
但必须明确 ,其作用机理可能包括了调整体内元素代谢这一
环节 ,并非是简单的多退少补 , 中药发挥作用 ,不排除某些微
量元素的直接补充作用 ,更重要的是中药中多种化学成份的
综合作用。已知可能是通过以下几种途径:(1)调整了脏腑
功能 。(2)直接补充机体所缺乏的微量元素。(3)中药中的
生物配体发生作用或微量元素发生配合反应 。(4)调节了多
种元素间的协调或拮抗作用。
　　参考文献
1　[ 美] HA施罗德.痕量元素.科学出版社 , 1979
2　Singh BN Garrder TD ,Kanegae T , et al.JAMA 1978;240:115～ 119
3　Brown JM , Yetter JF ,Spicer MJ , et al.JAMA 1978;240:120～ 122
4　Van Itallie TB.JAMA 1989;240:144.
5　Klevay LM.AM J physiol 1981;240:185
6　Shiry LY;Medeiros DM;Bonagura JD.JAM;Coll Nutr 1999;18(1):51-
60
7　Allen KG , et al.Atheroscleross 1978;29:81
8　Leigh Lc.Res Vet Sci 1975;18:282
9　宋光耀 ,黄希正 ,孙庆安.室性早搏患者微量元素镁 、铜 、锌 、硒含
量分析.河北医科大学学报 1996;11 , 15 , 17(6):321～ 323
10　徐光来 ,冯亚琴 ,陈小宁.心律失常与血清硒锰锌铜铁变化的关
系.临床心血管杂志 1994;08 , 25;10(4):224～ 226
11　张社团 ,李孝光.氯化铜对心肌慢反应电活动和哇巴因诱发的
振荡后电位的影响.中国药理学报 1988;9(5):415～ 418
12　秦成德 ,王君健 ,李孝光 , 刘传镐.铜对培养心肌细胞电活动的
影响.西安医科大学学报 1988;11(3):197～ 200
13　马欣 ,李孝光.硐对抗实验性心律失常的作用.西安医科大学
学报 1989;10(4):297
14　沈洪 ,赵霖 ,鲍善芬.45例不明原因心律失常患者血清铜的变化
.中华心血管病杂志 1991;(2):99
(收稿日期:2001-04-20)
山 香 圆 片 治 疗 急 性 扁 桃 体 炎 80 例 疗 效 观 察
周　嵘　(江西省广丰县中医院·广丰 334600)
1　一般资料　 130 例病人根据《临床疾病诊断依据治愈好转标
准》 [ 1] ,确诊为急性扁桃体炎 ,随机分为 2组 ,治疗组 80例 , 男 42例 ,
女 38例 ,年龄 7～ 28岁 ,平均年龄 9.6岁;对照组 50例 ,男 24例 ,女 26
例 ,年龄 6～ 30岁 ,平均年龄 8.9岁。
2　治疗方法　治疗组口服山香圆片 , [ 江西山香药业有限公司产品 ,
批号 ZZ-4069赣卫药准字(1996)第 015001号] ,每次 3片 ,每 d3次 ,
小儿服半量 , 3d为 1 疗程。对照组口服罗红霉素胶囊 150mg ,每 d2
次 ,小儿服半量 ,疗程同治疗组。
3　治疗结果
3.1　疗效标准　痊愈:各项症状 、体征消失;显效:各项症状 、体征明
显好转;有效;各项症状 、体征好转;无效:各项症状 、体征减轻不明
显 ,或无改变。
3.2　治疗结果　治疗组 80例中 ,痊愈 32例 ,显效 21例 , 有效 24例 ,
无效 3例。愈显率为 66.3%,总有效率为 96.3%。对照组 50例中 ,痊
愈 6例,显效 9例 , 有效 21例 , 无效 14例。愈显率为 30.0%, 总有效
率为 72.0%。治疗组愈显率及总有效率均高于对照组(P<0.005)。
4　体会　急性扁桃体炎属祖国医学“乳蛾” 、“喉蛾风” 、“烂乳蛾”等
症范畴。多因风热外侵 ,直袭咽喉 ,或上犯于肺 ,肺气失宣, 风热上逆
咽喉 ,致脉络受阻 ,肌膜受灼而发病。山香圆片源于民间验方 , 系采
用山香圆叶精制而成 ,其味苦性寒 ,其质轻浮上达 ,具有清热解毒 、利
咽消肿之功效。据现代药理药效研究证明 ,该药具有镇痛、抗菌消炎
作用。笔者采用山香圆片治疗急性扁桃体炎疗效颇佳 , 无毒副作用 ,
值得推广应用。
　　参考文献
1　孙传兴主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第 2版.北京:
人民军医出版社 , 1998:608 (收稿:2001-03-14)
·4· 　　　　　　　　中国中医药科技 2002年第9卷第1期