全 文 ：山慈姑及其混淆品的鉴别
赵丽萍
浙江省温岭市第二人民医院　浙江 温岭 ３１７５００
关键词　山慈姑　混淆品　中药鉴别
　　山慈姑为兰科植物杜娟兰Ｃｒｅｍａｓｔｒａ　ａｐｐｅｎｄｉｃｕｌａ－
ｔａ（Ｄ．Ｄｏｎ）Ｍａｋｉｎｏ、独蒜兰Ｐｌｅｉｏｎｅ　ｂｕｌｂｏｃｏｄｉｏｉｄｅｓ
（Ｆｒａｎｃｈ．）Ｒｏｌｆｅ或云南独蒜兰 Ｐｌｅｉｏｎｅ　ｙｕｎｎａｎｅｎｓｉｓ
Ｒｏｌｆｅ的干燥假鳞茎。前者称 “毛慈姑”，后两者称
“冰球子”。收载于２０１０版 《中国药典》，具有清热解
毒，化痰散结的功效。临床主要用于痈肿疔毒，瘰疬
痰核，蛇虫咬伤，癥瘕痞块，为中医抗肿瘤处方药中
的常用药。现因临床用量的增加，药材资源的匮乏，
伪品逐渐增多，出现的有兰科白及块茎、百合科老鸦
瓣和伊犁郁金香鳞茎、百合科丽江山慈姑鳞茎、防己
科青牛胆块根、兰科山兰假鳞茎、天南星科犁头尖块
茎。现将山慈姑及其６种伪品的植物形态、生药学形
态和显微特征作如下分析，以确保用药安全。
１　植物形态
１．１　毛慈姑：为兰科植物杜娟兰 Ｃｒｅｍａｓｔｒａ　ａｐｐｅｎ－
ｄｉｃｕｌａｔａ（Ｄ．Ｄｏｎ）Ｍａｋｉｎｏ的干燥假鳞茎。原植物为
多年生草本。假鳞茎卵形，长约３ｃｍ；中部有２～３
条微突起的环节。叶通常一片，狭长圆形，长２０～
４５ｃｍ，宽４～８ｃｍ，有３条脉。花葶直立，高３０～
５０ｃｍ，下部疏生２枚筒状鞘抱葶。总状花序着生１０
～２０朵花；花常向一侧下垂，玫瑰色至淡紫色。萼片
和花瓣近等长，倒披针形，唇瓣近匙形，前端３裂，
侧裂片较小，中裂片长圆形，基部具一个紧贴或多个
分离的附属物，合蕊柱纤细，略短于萼片。蒴果。花
期６～７月。
１．２　冰球子：为兰科植物独蒜兰 Ｐｌｅｉｏｎｅ　ｂｕｌｂｏｃｏ－
ｄｉｏｉｄｅｓ（Ｆｒａｎｃｈ．）Ｒｏｌｆｅ或云南独蒜兰Ｐｌｅｉｏｎｅ　ｙｕｎ－
ｎａｎｅｎｓｉｓ　Ｒｏｌｆｅ的干燥假鳞茎。原植物为多年生草本。
独蒜兰假鳞茎近于烧瓶状，下部生多数灰白色须根。
叶１片，顶生于假球茎之上，长披针形或椭圆形，长
８～１０ｃｍ，宽３～５ｃｍ，基部鞘状抱茎。夏季抽叶开花
（花叶同期），花葶生于假球茎顶端，直立，花１朵，
俯垂，桃粉红色，唇瓣前部边缘流苏状；子房较花
短。蒴果圆筒形，具棱。云南独蒜兰与独蒜兰之区
别，在于花、叶不同期 （花先叶）开放。叶１片，成
熟叶片宽不及３ｃｍ。花的唇瓣三角状卵形，中间有４
～５条呈波状或平直的褶片，子房等长或较长于花。
１．３　白及：为兰科植物白及Ｂｌｅｔｉｌａ　ｓｔｒｉａｔａ（Ｔｈｕｎｂ．）
Ｒｅｉｃｈｂ．ｆ．的干燥块茎。原植物为多年生草本。高３０～
７０ｃｍ。地下块茎肥厚肉质，数个相连接。叶３～５片，
广披针形，长８～３０ｃｍ，宽２～６ｃｍ，基部下延成鞘状。
总状花序顶生，小花３～８朵，疏生，花淡紫红色；花
被６片，唇瓣倒卵形，上部３裂，上面着生紫色斑点，
内部有隆起纵线５条；雄蕊与雌蕊结合成合蕊柱，柱头
顶生１雄蕊，花粉块４对，子房下位，扭曲。蒴果柱
形，两端稍尖，具６纵肋。花期４～６月。
１．４　光慈姑：为百合科植物老鸦瓣 Ｔｕｌｉｐａ　ｅｄｕｌｉｓ
（Ｍｉｑ．）Ｂａｋｅｒ及伊犁郁金香Ｔ．ｕｌｉｐａｉｌｉｅｎｓｉｓ　Ｒｅｇｅｌ的
干燥鳞茎。原植物为多年生草本。鳞茎卵形，直径
１．５～２．５ｃｍ，外层皮纸质，内面密被长柔毛。叶２
枚，长条形，长１０～２５ｃｍ，宽５～９ｍｍ，两面无毛。
花单朵顶生；花被片６，狭圆状披针形，长２０～
３０ｍｍ，宽４～７ｍｍ，白色，背面有紫红色纵条纹；
雄蕊３长３短，花丝无毛；子房长椭圆形，花柱长约
４ｍｍ。蒴果近球形，有长喙。花期３～４月，果期４～
５月。伊犁郁金香形态与上种相似［１］。
１．５　丽江山慈姑：为百合科植物丽江山慈姑Ｉｐｈｉｇｅ－
ｎｉａ　ｉｎｄｉｃａ（Ｌ．）Ｋｕｎｔｈ．的鳞茎。原植物为多年生草
本，高２０ｃｍ左右。地下鳞茎小，圆球形，茎约１ｃｍ，
外皮赤褐色。叶条形至条状披针形，长约１５ｃｍ，宽
约０．５ｃｍ，先端渐尖，基部成鞘状抱茎。总状花序顶
生，有花２～３朵；总苞片叶状，条形，先端弯钩状；
花被片６，紫色。蒴果倒卵形或卵圆形，有棱。
１．６　金果榄：为防己科植物青牛胆Ｔｉｎｏｓｐｏｒａ．ｓａｇｉｔｔａｔａ
（Ｏｌｉｖ．）Ｇａｇｎｅｐ．的块根。原植物为多年生常绿缠绕藤
本。块根卵圆形、球形或团块状，外皮黄棕色，内面浅
黄色，味苦。叶纸质至薄革质，披针形，长６～８ｃｍ，
宽２～８ｃｍ，先端渐尖或急尖，基部箭形或戟形。花单
性异株，黄白色，组成总状花序或圆锥花序，腋生，疏
散；雄花序常几个簇生，雌花序常单生；花瓣６，短于
·５４１·浙江中医杂志２０１３年２月第４８卷第２期
萼片；雄蕊６，离生。核果近球形，秋季成熟。
１．７　山兰：为兰科植物山兰Ｏｒｅｏｒｃｈｉｓ　ｐａｔｅｎｓ　Ｌｉｎｄｌ．
的假鳞茎。原植物为多年生草本。具有假鳞茎，外包
有叶鞘，常多个连在一起。叶线形或剑形，革质。花
单生或成总状花序，花梗上着生多数苞片。花两性，
具芳香。花冠由３枚萼片与３枚花瓣及蕊柱组成。总
状花序从假鳞茎上部节上抽出，花较小，花被张开；
唇瓣３裂，无距；蕊柱长，无蕊柱足；花粉块４，蜡
质，具花粉块柄与粘盘。
１．８　犁头尖：为天南星科植物犁头尖Ｔｙｐｈｏｎｉｕｍ　ｄｉ－
ｖａｒｉｃａｔｕｍ （Ｌ．）Ｄｅｃｎｅｄｅ的块茎。原植物为多年生草
本。块茎近球形、椭圆形，直径１～２ｃｍ，褐色，具
环节，节间有黄色根迹，颈部生长１～４ｃｍ的黄白色
纤维状须根，散生疣凸状芽眼。叶片戟状三角形，长
约１３ｃｍ，宽约８ｃｍ，中肋２面稍隆起，侧脉３～５对。
雌花子房卵形，黄色，柱头盘状具乳突，红色；雄花
雄蕊２，长圆状倒卵形；中性花线性，两头黄色，腰
部红色。浆果卵圆形。种子球形。花期５～７月。
２　生药学形态
２．１　毛慈姑：呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突
起，基部有须根痕。长１．８～３ｃｍ，膨大部直径１～
２ｃｍ，表面黄棕色或棕褐色，凹凸不平，有纵皱纹或
纵沟，中部有２～３条微突起的环节，节上有的具鳞
叶干枯腐烂后留下的丝状纤维。质坚硬，难折断，断
面灰白色或黄白色，略呈角质。气微，味淡，带粘
性［２］。
２．２　冰球子：假鳞茎呈圆锥形或不规则瓶颈状团块，
高１．５～２．５ｃｍ，直径１～２ｃｍ。顶端渐尖，尖端断头
处呈盘状，基部膨大且圆平，中央凹入，有１～２条
环节，多偏向一侧。撞去外皮者表面黄白色，带表皮
者浅棕色，光滑，有不规则皱纹。断面浅黄色，角质
半透明［２］。
２．３　白及：呈不规则扁圆形或棱形，有２～３个分歧
似掌状，长１．５～５ｃｍ，厚０．５～１．５ｃｍ。表面灰白色
或黄白色，有细皱纹，上面有凸起的茎痕，下面有连
接另一块茎的痕迹；以茎痕为中心，有数个棕褐色同
心环纹，环上残留棕色点状的须根痕。质坚硬，不易
折断，断面类白色，半透明，角质样，可见散在的点
状维管束。无臭，味微苦，嚼之有粘性。
２．４　光慈姑：老鸦瓣鳞茎呈卵状圆锥形，顶端渐尖，
基部圆平，中央凹入。高１～２ｃｍ，直径０．５～１ｃｍ。
表面粉白色或黄白色，光滑，一侧有纵沟，自基部伸
向先端。质硬而脆，断面白色，粉质，内有一圆锥形
心芽 （经加工蒸煮的表面呈浅黄或浅棕色，断面呈角
质）。气微弱，味淡。伊犁郁金香与上相似，外层鳞
茎皮呈革质，黑褐色［１］。
２．５　丽江山慈姑：球茎呈不规则短圆锥形，直径０．７
～２ｃｍ，高１～１．５ｃｍ；顶端渐尖，基部常呈脐状凹入
或平截。表面黄白色或灰黄棕色，光滑，一侧有自基
部伸至顶端的纵沟。质坚硬，碎断面角质样或略带粉
质，类白色或黄白色。味苦而微麻［１］。
２．６　金果榄：块根呈不规则圆块状，长５～１０ｃｍ，
直径３～６ｃｍ。表面黄棕色或淡褐色，粗造不平，有
深皱纹。质坚硬，不易击碎、破开，横切面淡黄色，
导管束略呈放射状排列，色较深。无臭，味苦［２］。
２．７　山兰：呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突起，
基部中央略凹入，有的残留茎痕或须根。长不逾
２ｃｍ，膨大部直径０．６～１．５ｃｍ，表面黄色至棕褐色，
较粗糙，多留糙皮，中央有２～３条微凹入的环节。
质坚硬，难折断，断面浅黄色，角质样，半透明［３］。
２．８　犁头尖：块茎长圆锥形，直径为０．３～１ｃｍ，表
面褐色，栓皮薄，不易剥落，稍有皱纹。芽痕多偏向
一侧，须根痕遍布全体，并有多数外凸的珠芽痕。
３　粉末显微特征
３．１　毛慈姑：粉末淡黄白色。淀粉已糊化，加稀磺
液为蓝紫色，黏液质内含草酸钙针晶，针晶长４０～
９０μｍ，导管螺纹及网纹，壁微木化。黏液细胞类圆形
或类椭圆形，直径４５～１１４μｍ，细胞中充满细小颗粒
状黏液质。后生表皮细胞呈块片状，表面观呈多角
形。壁略增厚，黄棕色，有稀疏的细小壁孔。
３．２　冰球子：粉末特征与毛慈姑不同处：后表皮细
胞念球状增厚，导管多为螺纹。
３．３　白及：粉末白色。表皮细胞的垂周壁波状弯曲，
孔沟明显，木化。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中或
随处散在，长２０～８０μｍ。纤维成束，呈梭形，壁木
化，具人字形或椭圆形纹孔。淀粉粒多且糊化。
３．４　光慈姑：粉末白色。淀粉粒为单粒，呈灯泡形，
椭圆形或不规则形，少数类圆形，脐点呈点状、裂缝
状或人字形，位于较小端，层纹不明显。导管多为网
纹导管。
３．５　丽江山慈姑：粉末：导管为环纹或网纹，含淀
粉粒极多，主为单粒，呈不规则或半截米形；脐点呈
星状或点状，多数淀粉已糊化；无黏液细胞和针晶。
３．６　金果榄：粉末淡黄白色。导管颇多，大多为网
纹导管，壁木化或微木化；石细胞较多，单个或数个
成群，呈类圆形或椭圆形，壁淡黄色，含草酸钙方
晶；木栓细胞呈类方形或多角形，淡黄色；淀粉粒众
多，多为单粒，呈类圆形或半圆形；脐点为裂隙状、点
·６４１· 浙江中医杂志２０１３年２月第４８卷第２期
连建伟运用加味逍遥散验案二则
魏一剑
浙江省常山县青石镇卫生院　浙江 常山 ３２４２０２
　　连建伟教授，为第三批全国老中医药专家学术经
验继承工作指导老师，精于脉理，擅长运用经方及后
世各家医方，尤对脾胃病有丰富的治疗经验。笔者有
幸从师临证，获益匪浅，兹撷其运用加味逍遥散验案
二则，以飨同道。
１　气郁便秘
何某，男，６３岁。２０１１年５月１０日初诊。主诉：
便秘半年余，常３至４天一解。性情急躁易怒，胸胁胀
满，口苦而干，时或头痛、头昏、目赤、耳鸣，舌质
红、苔黄，脉弦数。追问病史，因家事不顺心而渐致上
证。服多种中西药，服药时便通且稀，停药如故，且逐
渐加重。推敲再三，诊为肝郁脾虚，血液不足，肠失传
导，糟粕内停之便秘，予丹栀逍遥法养血健脾，疏肝清
热。处方：逍遥散加减：柴胡、油当归、生白术、茯
苓、丹皮、焦山栀各１０ｇ，白芍１２ｇ，紫菀３０ｇ，薄荷、
绿萼梅、炙甘草各６ｇ水煎，每日１剂，早晚分服。２
剂后，即身畅便通，服５剂后，改滋水清肝饮以善后。
２　淋证
琚某，女，４２岁。２０１１年５月１８日初诊。主
诉：尿频、尿急反复发作３年。曾被某医院诊为慢性
肾盂肾炎。近半年来，每因生气后尿频、尿急伴有少
腹胀滞等，日渐加剧，伴有烦躁，头痛头胀，失眠多
梦，腰酸沉重，月经失调，白带多，舌红、苔薄黄，
脉弦数。属肝郁气滞化火，故治以疏肝健脾，养血清
热，方以丹栀逍遥散加减：白芍、茯苓各１２ｇ，牡丹
皮、焦山栀、柴胡各１０ｇ，车前子２０ｇ，玫瑰花、当
归、薄荷各６ｇ。水煎服。服上方５剂，患者自觉尿
频、尿急、少腹胀滞等症状均有好转，白带减少。守
方继服１０剂，诸症基本消失。
按：逍遥散方中柴胡疏肝解郁调理气机，当归、
白芍柔肝、养血；白术、甘草健脾益气，培土荣木，茯
苓健脾祛湿化痰，佐少许生姜、薄荷以增强君药的疏肝
理脾之功。连师认为，调和肝脾只能在补肝血、健脾气
的基础上略加性味平和的绿萼梅、玫瑰花之类，取其理
气解郁而无辛燥伤阴之弊。对于肝郁化热之证，常以丹
栀逍遥去白术，恐白术温燥助热。案１因肝郁血虚日
久，则生热化火，此时逍遥散已不足以平其火热，故加
丹皮以清血中之伏火，炒山栀善清肝热，并导热下行，
因其年过六旬，另加紫菀３０ｇ。紫菀 “因其体润，善能
滋肾，盖肾主二便，以此润大便，以此润大便燥结，利
小便短赤，开发阴阳，大有神功”（《药品化义》）。案２
恼怒伤肝，气滞不宣，气郁化火，郁于下焦，影响膀胱
气化则少腹作胀，小便艰涩而频，余沥不尽而发为淋
证。尊连师之经验，在原方中加用利水不伤阴之车前
子，取其清肝利水，收效颇捷。
收稿日期　２０１２－１１－０９
状、人字形，层纹不明显；纤维较小。
３．７　山兰：粉末浅黄白色。表皮细胞顶面观垂周壁
波状弯曲，孔沟明显；侧面观细胞壁上面增厚，角质
化。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，纤细，长２３～
５５μｍ。纤维成束，直径１８～２５μｍ，长约至４００μｍ，
壁薄，微木化，具斜纹孔；含类圆形硅质块细胞小，
类方形，位于纤维周围，排成纵行。导管为梯纹、具
缘纹孔及螺纹导管。淀粉粒多糊化［４］。
３．８　犁头尖：粉末类白色。淀粉粒较多，单粒类圆
形、半圆形、多角形；脐点三叉状、缝状或星状。草
酸钙针晶多散在或成束于椭圆形黏液细胞中。主为螺
纹导管，少为环纹导管。木栓细胞黄褐色或黄棕色，
多角形，排列紧密，可见不规则红棕色块。
４　结语
综上所述，可见山慈姑、白及、光慈姑、丽江山
慈姑、金果榄、山兰、犁头尖，在植物形态、生药学
和粉末显微特征上都有较大的差异，建议在临床应用
上加以区分。
５　参考文献
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术出版社，２００６：１２０３，１５４７．
［２］国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）［Ｍ］．北京：中
国医药科技出版社，２０１０：３１．
［３］王钰，李水福，朱筱．山慈姑及其伪品山兰的生药学鉴定［Ｊ］．
中国药业，２００２，１１（８）：６４．
［４］干国平，刘焱文，段木盛．山慈姑伪品山兰的显微鉴别［Ｊ］．中
药材，２００５，２８（８）：６５７．
收稿日期　２０１２－１１－２０
·７４１·浙江中医杂志２０１３年２月第４８卷第２期