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石茅汤治疗石淋75例疗效观察



全 文 :河北中医 19 9 2年第 13卷第 1期
石茅汤治疗石淋75 例疗效观察
获鹿县 解放军 8 7 3 7 4部队 金振祥
石港 , 现代医学称之为 “ 泌尿系结石 ” ,
临证屡见不鲜 。 若能及时而 有效地治疗 , 可以
免除开刀取石之苦 。 笔者应用自拟石茅汤治疗
尿路结石 75 例 , 收到了满意的疗效 , 介绍如下 。
临床资料 本组 75 例 , 男叨例 , 女 15 例 ,
最小 20 岁 , 最大 60 岁 , 病程最短 1年 , 最长 12
年 。 临床以尿频 、 尿急 、 尿痛 、 余沥不尽 , 腰
痛 、 腹痛为主要表现 , 并可伴见血尿 、 尿中砂
石 , 或面色苍白 , 恶心呕吐 , 汗出。
根据病史 、 典型症状 、 特殊检查 , 包括拍
片 、 B超发现的 结 石 大小 、 形 状 、 位置 、 数
量 , 肾功能测定 、 实验室检查确诊 。 以中医辨
证论治 , 中药治疗 。
方 z : 石韦1 2 9 ,白茅根 3 0 9 , 生地 3 0 9 , 金钱
草 3 0 9 , 海金 沙 1 5 9 , 银 花 1 5 9 , 通草 王5 9 , 车
前草 1 2 9 , 滑石 2 2 9 ( 包 ) , 大 黄6 9 , 甘 草梢
6 9
, 丝瓜络g6 。 水煎服 , 每日 2剂 , 早晚服 。
方 2 : 炙鸡内金 2 0 0 9 , 山药 3 0 0 9 ( 蒸熟 ) ,
核桃仁 5 0鲍 ( 燕熟 ) , 白蜜60 0 9 。 前三味研成
细末 , 然后再和白蜜搅匀为膏 。 瓶贮备用 。 每
次 2茶匙 , 每日 3次 , 饭前服 。
结石排出前 , 两方 同 时 使用 。 结石排出
后 , 只用方 1 , 每日 1剂 , 分服 , 服 5~ 7剂 。
洽疗结果 临床症状消失 , 尿检正常 , 腹
部平片或 B超 2 次复查结石消失者为治愈 , 5 4
例 , 症状基本消失或缓解 , 经腹部平片或 B超
检查结石缩小 1/ 3左右者为好转 , 17 例 , 临 床
症状无好转或经手术治疗者为无效 , 4例 。其治
愈率为 72 肠 , 有效率为 95 肠 。 从结石部位的疗
效分析 : 肾结石 4。例 , 治愈 35 例 ’ , 好转 5例 ,全
部有效 , 输尿管结石 29 例 , 治 愈 18 例 , 好转 9
例 , 无效 2例 , 膀胧结石 6例 , 治愈 1例 , 好转 3
例 , 无效 2例 。 对直径 15 毫米以下的结石 ,特别
是泥沙样结石及易崩解的结石疗效显著 , 多在
3~ 7天内可见结石排出 。 直径在 20 毫米以上的
结石 , 先用方 2治疗 , 待结石 缩 小又无明显校
角后 , 再两方并用 , 以利排石 。
典型病例 黄某 , 男 , 31 岁 。 有肾结石病
史 。 左侧腰背酸痛 , 胃院胀痛 , 纳呆食少 , 阵
发性血尿 , 劳累后症状加重已 2 年 , 多次住院
治疗未愈 。 于 1 9 8 3年 10 月 3日 肾绞 痛 发 作频
繁 , 出冷汗 , 疼痛剧烈时 恶 心 呕吐 , 尿频尿
急 , 尿道刺痛 , 肉眼血尿 。 腰 痛 向 会阴部放
射 , 阵发性加剧 , 呈胸 腹 屈膝 位 , 一般持续
1一 2小时后缓解 。 在某医院住院时诊断为左侧
输尿管结石 。 腹部平片示 : 第四腰 椎 左 侧 上
缘有一个 s x l o m m 、 密 度 高 、 边界 光滑之阴
影 。 病人因怕开刀取石而转求中医治疗 。 以上
两方同时服用 , 方 1每 日2剂 , 水煎 , 早晚各 1
剂 口服 。 于第了天早晨 , 从 尿 中排出一顺黯红
色 , O . 4 X O . 4 X o . 7 o m的表面粗 糙 硬度高的
结石 。 而后诸证见轻 。 于 1 0月 1 2日作腹部平片
所示 : 双肾区 、 双输尿管区 、 膀脸区未见结石
阴影 。 于 10 月 13 臼改为方 1每日1剂 , 水煎 , 分
早晚口服 。 于 1 0月 1 9日停药并做第二次腹部平
片复查 , 也未见结石阴影 。
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