全 文 ：牡丹江医学院学报 19 98 年 第 19 卷 第 2 期
J O U R N A L O F M U O A N J L八N G M E O I C A L C O L L E G E V o L 19 N o . 2 19 9 8
安痛定曲池注射对血液病高热的疗效观察
杨丽 芹 马淑 英 荣凤菊
( 牡丹江 医学院附属医院 1 5 70 1 1)
我科 自 1 , 9 2年 1 1 月一 1 9 9 7年 5 月 , 应 非淋 1 8 例 , 再生障碍性贫血 12 例 。
用主安痛 定曲池注射治疗白血病 、 再生障碍 2 给药方法
性贫血高热 50 例 , 在临床上收到 良好的效 取安痛定 2m l 在曲池部位 (屈肘成直角 ,
果 , 现报道如下 : 在肘横纹头与肪骨外上裸之 中点 ) 直进针 l
1 临床资料 ~ 1 . 5 寸 , 有酸 、 麻 、 胀感觉时 , 缓慢推入药
本组 50 例均 系住院病 人 , 男 20 例 , 女 物 , 拨针后按压 。
3 0 例 ; 年龄平均 8 岁一 65 岁 。 急淋 20 例 , 急 3 结果
附表 安痛定曲池注射的疗效观察
组别 注射前平均体温
( 3 9 ,C 一 4 0 ,C ) 总例数
注射后 hl 体温
( 3 8℃一 3 8 . 5 ,C ) 例数%
注射后 Zh 体温
一3 7 ,C 一 3 7 . 5 ,C ) 列数% 无效
急沫
急非沐
再漳
10 ( 5 0 )
6 ( 3 3 )
7 ( 5 8 )
8 ( 4 0 )
12 ( 6 7 )
4 ( 3 3 )
ó日
82,
一11,
由此表可见 , 曲池注射对治疗高热病 人
总有效率 94 % 。
典型病例 : 男患 , n 岁 , 急性淋巴细胞
性 白血病 , 1 9 9峨年 3 月 1 日入院 , 入院时体
温正常 。 3 月 5 日给予 v D c A P 方案化疗 。 化
疗过程无发热 。 化疗结束一周后 , 血象急骤
下降 , 白细胞数 0 . 9 x 1 0 9 / L , 病人持续高热 ,
体温达 40 ℃ , 给予抗生素治疗 , 同时行物理
降温 , 并肌注安痛定 , 效果不明显 , 后经给
予曲池注射 , 效果显著 , 半小时后体温降至
38
.
8℃ , l 小时后体温 37 . 5℃ 。
4 讨论
再生障碍性贫血 、 白血病均是造血系统
的严重疾病 。 由于造血功能低下 , 体内成熟
粒细胞减少 , 机体抵抗力差 , 或是应用化疗
药物 , 进一步抑制了 人体的免疫功能 , 容易
引起感染体温常在 39 ℃以上 。 行各种降温方
法无效时 , 给予 曲池注射 , 大多数患者疗效
显著 。 曲池穴具有祛风解表 , 清热利湿 , 调
和营血之功效 , 而安痛定属于解热镇痛药 ,将
该药注射于曲池穴 ,通过 人体的经络循环 ,机
体的调节而发挥作用 , 安痛定有抑制前列腺
素合成酶的作用 , 使前列腺素合成减少 , 迅
速使体温下降 , 该方法简单易行 , 疗效显著 ,
易于推广应用 。
1 9 9 7一 0 8一 29 收稿
巴戟天与其伪品羊角藤的鉴别
刘 军 李学试 ’ 秦伟华”
(密山 市药检所 1 5 8 3 0 0 )
巴戟天为茜草科植物 巴戟天 M or in da
o伍 c in a l` H o w 的干燥根 。 别名鸡肠凤 、 巴
吉 . 具有补肾阳 、 强筋骨 、 祛风湿的作用 。 羊
角藤 为茜草科植物羊角藤 M o r in d a u c b e lh t a l
取丹江市药检所扛丹江市第一 医院
DOI : 10. 13799 /j . cnki . mdjyxyxb. 1998. 02. 027
牡丹江医学院学报 9 1蛇 年 第 9 1卷 第 2期
U O JR NL AO F MUD A N J毛 AG N MD EI CL AL L O C EG EV ol .9 1 N o.2 1998
的干燥根 。 别名建 巴戟 、 三角藤 。 具有祛风 本文从性状 、 显微 、 理化等三方面作比较鉴
除湿 、 止痛 、 止血的作用 。 二者性状较 为相 别 , 找出它 们的区别点 , 供同仁参考 。
似 , 但功效不同 , 笔者曾数次检 出羊角藤混 l 巴戟天与羊角藤性状比较
充巴戟天使用 。 为了正确把住巨戟天质量关 ,
表 l 巴戟天与羊角藤的性状鉴别情况
形 态 表 面 横断面 质地
巴或天 扁 图柱形略育曲 细腻有纵皱纹及横裂纹
本质部约占直径
3 0一 4 0绒皮邵肉厚 质硬而韧 味甜万傲 涩
羊角藤 困柱形 纵纹较粗横级纹较少
本质部约占直径
6 0一 O%皮部较薄 质硬柴性 味淡傲甜
2 巴戟天与羊角藤的显微比较 结果 见图 :
表 2 巴戟天与羊角藤的显微鉴别检查
石细胞 本质部薄壁细胞
已线天 切皮部未 见石细胞 部分木化
_ 卜… …二 · · · · · · · · · · · · … … }溶钊前沿 12c m
刁卜 . 习 协竺 l _ I拉 二 l惊麟紫蓝羊角旅 韧皮部散在石细胞 . 壁较厚 全部术化
3 巴戟天与羊角藤的理化鉴别
3
.
1 取巴戟天 、 羊角藤生药材分别置紫外光
灯 ( 3 6 5n m ) 下观察荧光 , 结果如下表所示 :
表 3 巴戟天羊角藤荧光观察结果
}
_ “
} 谁
}
。 6
! 探… ” }麟” }淡紫
断 面外表面 本 质
横一部
巴戴天 紫红 色
羊角藤 棕灰色
淡红色 蓝色
黄棕色 灰色
3
.
2 薄层色谱鉴别 : ( l) 试剂与试药 : 氯仿 、
苯 、 乙酸乙脂 、 甲酸 (均为分析纯 ) 硅胶 G
(青岛海洋化工厂 ) 、 梭甲基维素 。 (2 ) 薄层
层析 : 取巴戟天 、 羊角藤粉末各 0 . 5 克 , 分别
加入 S Om l 氯仿液 , 冷浸 2 ` h , 过滤 , 滤液浓
缩至适量后 , 点于活化的硅胶 G 一 2%梭 甲基
纤维素板的起始线上 。 以苯一 乙酸乙脂一 甲
酸 ( 15 : 3 : 0 6) 为展开剂 , 展距 12 c m . 展开
后取出 、 晾干 , 置紫外光灯 ( 25 l4 m ) 干观察 ,
巴戟夭 羊角藤
附图 : 薄层色谱鉴别结果示意图
(3 ) 实验结果 : 巴戟天展出 6 个荧光斑
点 , 羊角藤展出 4 个荧光斑点 , 其中在 cZ m 一
c7 m 处有三对斑点展距 ,颜色相同 , 其余斑点
s e m ~ 1 Ze m 处 。
4 小结
4
.
1 巴戟天主含植物 街醇 、 糖类及树脂等 ;
羊角藤主含各种蕙酿类衍生物 . 如 a 一经基
葱酿受让其二酚等 1月种化合物 , 因而展示的
斑点不尽相同 。
4
.
2 有资料报道 巴戟天的甲醉冷浸液经
分光光度法测定 , 在 2 3 3n m 的波长处有最大
吸收峰 , 在 2 0 8 n m 和 2 8 0n m 处有小吸收峰
和局峰 . 羊角藤的 甲醇冷浸液经分光光度法
牡丹江 医学院学报 19 9 8 年 第 19 卷 第 2 期
J OU RNA L O FM UD A N刀A N GMD E IC A LC OE G L LE V o L19 N o. 2 19 9 8
测定 , 在 ZO8n m 的波 长 处有 最大吸 收峰 ,
2 7 6n m 和 3 2 8 n m 的波长处 有小吸收峰 . 在
2 3 3 n m 的波长处有肩峰 。 从而也能把二者区
分开 。
.4 3 巴戟天的混 伪品除常见的羊角藤外 , 尚
有同科的恩施巴戟 、 假 巴戟 、 木兰科的铁箍
散 、 玉葡萄根等 , 应注意鉴别 。
1 9 9 7一 1 0一 1 2 收稿
六龄童第一恒磨牙的萌出情况分析
梁巧玲
(牡丹江医 学院附院 口腔抖 15 7 01 1)
第一恒磨牙 (又称六龄齿 ) , 在六岁左右
开始萌出 , 是摧患龋病最多的牙齿 . 为了更
好地防治 , 就我市六龄童该牙的萌出情况作
一统计分析 。
l 资料来源
取自我市牙防小组第二次全国口腔健康
流行病学抽样调查结果 。 均 为六岁儿童 , 共
4 0 名 . 男女各半 。
2 结果分析
2
.
1 萌出一般情况 (见表 l) :
由 表 l 可 见 , 有 六 龄 齿 萌 出 的 占
61
·
36 肠 , 男女差异不大 。 四颗六龄齿全部萌
出的占受检人群的 31 . 82 % , 占已开始萌出
人群的 51 . 85 % 。
表 1 六龄齿萌出一般情况
性别 已萌人欲 未萌人数 合计
男 1 34 8 6 2 2 0
以下领萌出为多 , 左右大致对称 。 与下
领第一恒磨牙萌出早 、 患龋率高等特点相符 。
2
.
3 有 2 人六龄齿患龋 , 占已萌出人群的
8
.
1 5%
, 占整个受检人群的 5 . 0 % 。
3 讨论
3
.
1 该牙萌 出年龄早 、 不与任何乳牙替换 ,
因此 , 常被家长忽视 , 误认为是乳牙 , 所以 多
数不被很好保护 , 偶有龋坏 , 也认为迟早会
换掉 , 以致于延误诊治时机 。 提醒家长 、 幼
师 (尤其是长托 ) 关注六龄齿的萌出和及早
保护 。 是非常必要的 , 也是我 们口腔工作者
对公众进行宣教的重要内容 。
3
.
2 六 岁的儿童通常不具备常人的 口 腔保
健意识 , 刷牙不够认真 , 对零食 、 饮料 (大多
含有糖及碳酸 ) 的喜爱 , 都可导致牙齿患龋
率上升 。
3
.
3 牙齿在萌出后约半年时间才能获得较
高的抗龋能力山 , 且新萌牙未经磨耗 , 聆面
上的窝沟 、 点隙都较深 , 易存留食物 , 导致
龋病 。 因此 , 恒牙的防龋措施 (如窝沟封
闭 ) 应提早在本年龄段进行 。
参 考 文 献
0二 se sn F c M 。 t 吐 . ( 高学军摘译 ) 牙釉质的萌出后成
熟 . 国外医学 口腔 医学分汾 1 98 6 ; ( 3 ) 2 0 7
1 9 9 7一 0 9一 1 1收稿
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1
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k,合
2
.
2 已萌牙在牙位上的分布情况 (见表 2) :
表 2 已萌出的六龄齿分布情况
合计
1 3 2 12 9
2 5 5 2 5 5