全 文 ：·!#$·中国临床康复 %&&% 年 ’ 月 第 ’ 卷 第 !% 期 ()*+,-, ./01+23 /4 (3*+*523 6,)27*3*828*/+9 .0+, %&&%9 :/3; ’9 我院对 =$例重度癌症患者采用鸡矢藤
治疗，取得了较好的镇痛效果。现报道如
下。
! 对象与方法
!; ! 对象 =$ 例具有不同程度疼痛症
状，诊断明确的癌症病人，男 !> 例，女 !’
例；年龄 =$ ? ! @A! B $ C 岁。其中胃癌 !$
例、结肠癌 !%例、直肠癌 #例。根据 DEF
推荐的线段分级法来作为癌症的判断标
准 G ! H。
!; % 方法 采用精制鸡矢藤注射液 （% I3
J支，河南龟山神草药业公司生产）。开始 A
I3肌注，!次 J # )，若 = K后效果不佳改为!&
I3加入 !&L葡萄糖注射液 %&& I3，缓慢静
滴，%次 J K。
!; = 生存质量评价 G% H 采用 M071/KNON
(FPNDEF评分法，本组患者 A&分 !=例9
=&分 !$例9 %&分 例9平均 @=! B !&C分。
% 结果
疗效标准 G%HQ 完全缓解（(6）：治疗后完全
无痛，线段分级为 &。部分缓解（R6）：疼痛明
显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生
活。划线标记疼痛减轻 &L以上。轻度缓解
（S6）：疼痛较给药前减轻，但仍明显疼痛，
睡眠仍受干扰和划线标记上好转。无效
（<6）：与治疗前比较疼痛无减轻，划线标记
上不变或加重。
本组 =$ 例病人均为中重度癌性疼痛
者，经用鸡矢藤后轻度缓解 ’例，中度缓解
!’ 例，完全缓解 !& 例，总有效率为
>!; AL，显著有效率为 A; %L，治疗前疼痛
级数 #; = B &; $。治疗后为 $; $ B !; &。两者
相比差异具有显著性意义。按 M071/KNON
(FPNDEF评分，治疗前为 @=! B !&; &C 分，
治疗后为 @$% B !&; &C分，差异具有非常显著
性意义（! T &; &!）。
= 讨论
癌症疼痛的病因机制复杂，DEF将其
原因分为四类 G=H。其中既有肿瘤直接引起的
疼痛，也有因肿瘤副综合症引起的全身肌肉
痉挛，关节疼痛等。我们采用的鸡矢藤是由
茜草科植物，具有活血化瘀，镇痛、消炎作
用。现代研究认为鸡矢藤主要化学成分为生
物碱和贴皂甙。它具有神经传导阻滞作用，
可以通过抑制环氧化酶来阻断花生四烯酸
转化为前列腺素和白三烯，从而减少这些炎
性物质引起疼痛刺激神经传导而达到止痛
效果。另外鸡矢藤为纯天然药物，具有毒性
小，无耐药及成瘾的优点，在癌症疼痛的治
疗中值得推广。
参考文献Q
@收稿日期：%&&% U &A U !’ C @编辑：凌 静 C
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V组
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组别 & @分 C ! @分 C % @分 C = @分 C A @分 C
表 = = 组患者 EVSV评分情况 @ J L 9 X %& C
表 A = 组患者的不良反应 @ J L 9 X %& C
组别 恶心 呕吐 瘙痒 头昏
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部切口两侧和足三里进行电刺激，结果：第 ! 个 %A )，静脉羟基
吗啡 （)eK1/I/1‘)/+,）用量较非经皮电刺激组分别减少 =L和
=>L G’ H。恶心、眩晕等副作用明显减少。D2+g等亦发现在非利
手（+/+K/I*+2+8 )2+K）的合谷、腹部切口两侧经皮电刺激能减少
术后静脉羟基吗啡用量 ’$L和缩短 R(V治疗时间 G H。我们将体
表电刺激应用于妇科手术后患者，取双侧足三里、三阴交进行穴
位电刺激，观察其能否加强镇痛效应。结果显示，术后经过 =次
!$ ? %& IV强度体表电刺激，该组患者的镇痛药用量明显减少（!
T &; &!），不良反应较轻，提示：足三里、三阴交体表电刺激镇痛效
果确切，可增强 R(OV的效应。
术后疼痛对机体造成的应激反应是影响患者术后康复的重
要因素。随着人们对术后并发症病理生理的认识不断加深，提出
了多途径镇痛和调控应激反应的概念 G#H。本研究显示，V组术后 A#
)内焦虑发生率明显低于对照组，体表电刺激患者术后 W(i评分
较高，皮质醇含量降低，这些指标均表明足三里、三阴交体表电刺
激能在一定程度上抑制患者的应激反应。本研究还观察到电刺激
j R(OV组的患者住院时间明显少于单纯 R(OV组，更少于传统
方法对照组（! T &; &!），推测其原因，可能是穴位体表电刺激发
挥了中国医学穴位针灸的特色，起到加强胃肠蠕动作用，促进胃
肠功能恢复，改善机体循环和内分泌功能，有利于早期建立经口
营养，恢复能量供需平衡，加快伤口愈合，缩短住院时间。
总之，在妇科经腹子宫切除术患者中，术后 R(OV复合体表电
刺激，可起到强化镇痛效应，减少镇痛药量，降低不良反应，可改善
患者精神心理状态，缩短住院时间，提高围术期康复质量，从而节
约住院费用。至于体表电刺激对神经内分泌系统的影响尚有待进
一步深入研究。
参考文献：
@收稿日期：%&&% U &= U !$ C @编辑：凌 静 C
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W组
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组别 \& \! \% \= \A
表 % = 组患者血清皮质醇的变化 @#& B $，+I/3 J Z， X != C
注：与术前比较， ! T &; &$k组间比较，. ! T &; &$；与 (组比较，
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·疼痛康复·
张广平，陈殿森，邓 淼 @洛阳医学高等专科学校附属医院，河南 洛阳 A!&&= C
鸡矢藤对癌症疼痛的镇痛效果