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广东医学院学报 4 1 9 9年第 2 1卷第 1期
J OU RN ALO G FU AG N以〕 G NM D EI C ALO CL L EG V Eo l.12 No .4 1 1 9 9
讨 论
6 6例梗阻性黄疽病人 T P C显示 :软藤征者 3 9
例手术病理证实均为恶性梗阻 。 其中胆管癌和胰头
癌各 1 5例 ,壶腹癌 、 肝癌肝门转移及胃癌胰头转移
各 3 例 ,未见 良性病例 。 提示软藤征对恶性梗阻性黄
疽的诊断具有极高的特征性 ,见图 1 . 作者复习文献
资料 〔 , ,幻 ,认为软藤征是梗阻在较短时间内进行性加
重 ,胆管内压呈持续性 、进行性升高而导致小胆管管
腔扩大 ,壁变薄 ,但仍柔软富有弹性 ,阻端以上胆管
明显扩张迁曲延长呈藕节状 。 其余 27 例表现为枯树
征 (见图 )z ,手术病理证实均为良性梗阻 。 其中结石
1 9 例 ,姻虫 6 例 ,先天性胆管囊肿 2 例 ,未发现恶性
病例 。 说明枯树征对良性梗阻性黄疽的诊断亦具有
明显的特征性 。 枯树征组 P T C 表现为 l 一 I 级胆管
不同程度扩张 ,而 w 级及 w 级以上胆管逐渐变细呈
枯树枝状 。 作者认为其病理基础是由于病程长 、 进展
慢 、 反复发作后多引起不完全性梗阻 ; 同时合并感
染 、 胆管壁纤维组织增生及疤痕收缩导致肝内小胆
管变细或不明显显影等 X 线征象改变 。 软藤征 、 枯树
征诊断梗阻性黄疽各具明显特征性 ,两者差异非常
显著 。 ( P < 0 . 0 1 ) 。
6 6 例 P T C 表现阻端突然中断现象的 39 例 ,手
术病理证实均属恶性梗阻 . 无论是胆管您 、 胰头瘤 、
壶腹疡抑或肝门区转移癌 , P T C 检查均可发现相应
部位 (段 )胆管有突然中断或突然变细现象 ,绝大多
数表现为完全性梗阻 ,这与方昆豪等c3J 报道 56 例恶
性梗阻表现一致 。 而良性者阻端逐渐变细 ,其中 19
例胆系结石尚有泥沙样或类圆形的充盈缺损征 。 2
例胆道蛔虫 P T C 尚表现为条带状负影 。 由于反复合
并感染 ,胆管壁纤维增生 ,管腔变窄 . P T C 表现阻端
逐渐变细 。
胆管重度扩张的 18 例手术病理证实均为恶性
梗阻 ,轻度扩张的 18 例则为良性病变 , 两者差异显
著 (尸 < 。 . 0 1 ) 。 而中度扩张者良恶性有交叉性 ,但结
合阻端形态及末端小胆管形态亦可以作出鉴别诊
断 。 (本文图 1 . 2 见 81 页 )
参考文献
1
. 郭恒礼 ,等 . 经皮肝穿刺胆道造影结合 B 型超声对梗阻
性黄疽的诊断 . 中华放射学杂志 , 1 9 8 6 , 6 : 3 26
2
. 李子平 , 等 . 恶性梗阻性黄疽 C T 诊断 四步分析法 。 影像
诊断与介人放射学 , 19 92 , l : 84
3
. 方昆豪 ,等 . 经皮肝穿胆管造影诊断恶性梗阻性黄疽的
进一步探讨 (附 94 例分析 ) . 癌症 , 1 9 8 , 7 : 19 7
(收稿 日期 : 1 9 9 3 年 9 月 2 9 日 )
猴耳环中某酸性成分的分离与鉴定
陈连剑 (湛江 中心人 民医院 )
猴耳环 ( P i t h e e e l lo b iu m 。 ly p e a r ia )又名蛟龙木 、
落地金钱 、 鸡三树等 ,是含羞草科猴耳环属植物 ,其
叶 、 果实和种子均 可入药 , 民间用于烧伤 、 烫伤治
疗 〔 , , 。 广州医药工业研究所的研究表明猴耳环嫩枝
叶水提取液呈酸性 ,猴耳环有抑制金黄色葡萄球菌 、
绿脓杆菌 、 乙型溶血性链球菌 、 致病大肠杆菌 、 福氏
志贺氏痢疾杆菌等的作用 。 有关猴耳环的化学成分
及其嫩枝叶水提取物的有效成分均未见报道 ,本文
对猴耳环嫩枝叶作了酸性成分的抽提和鉴定 , 现将
结果报道如下 。
材料与方法
.1 1 材料和仪器试药
1
·
1
·
1 猴耳环嫩枝叶的水提取浸膏 (广州花城制药
厂提供 ) 。
.1 L Z 仪器试药
( l )紫外分析灯 ( 2 5 4 n m 西德 ) ; ( 2 )索氏提取器
等 ; ( 3 )硅胶 G F 2 5 ; ( E . M e r e k ) ; ( 4 )溶剂均为 ( A . R ) ;
( 5 )没食子酸 (A . R ) 。
1
.
2 在猴耳环嫩枝叶的水提取浸膏中提取分
离某酸性成分 。
取猴耳环嫩枝叶的水提取浸* ,粉碎 、 置索氏提
广东医学院学报 1 994 年第 2 1卷第 1期
JU ON RAL O FGN G A UI X 〕N G MEI DA CL C OL LG E E V o l . 1N 2o .4 1 1 9 94 1
取器中 , 以丙酮作为提取榕媒 , 加热 回流提取至无
色 ,回收丙酮成浸膏 . 浸膏粉碎后用石油醚 ( 30 ~
60
“
)研磨脱脂三次 ,弃去石油醚 . 残渣加适量无水乙
醉溶解 ,用活性炭脱色后过滤 。 滤液浓缩至适当浓
度 ,采用常法点于 2浇 m x Z浇 m 硅胶 G F 25’ 薄层板上
成一条 0 . cZ m x 1 c6 m 的线状 . 以没食子酸对照液并
在右旁随行点于 同一块薄层板上 , 用抓仿 : 醋酸乙
醋 : 甲酸 (5 : 4 : 1) 为展开剂 ,展开后挥尽展开剂 , !
254n m 紫外分析灯下观察 ,刮取和没食子酸有相同
R f值的硅胶部分 ,用热无水乙醉洗脱 ,过滤 。 同法共
制 4 0 块板 ,滤液浓缩至干 ,经脱色后得白色粉末状
物质 A 。
1
.
3 物质 A 的初步鉴定
1
.
3
.
1 经试验表明 ,本品易溶于水 、 丙酮 、 无水乙
醇 ,但不溶于乙醚和石油醚 。
1
.
3
.
2 经化学试验表 明本品呈酸性且与 F e CI : 乙
醉液作用呈蓝色 。
1
.
3
.
3 薄层色谱法
分别取物质 A 、 没食 子酸 ( A . R )( 浓度均为
7
.
s m g / m l) 和物质 A 与没食子酸 ( A . R )的等体积混
合液各 5川 点于同一块经 10 5℃活化 6 0m in 的硅胶
G F 25
;薄层板上 ,点距 k m 。 同法处理得到三块薄层
板 , 分别以下列展开剂 〔5 1 ,抓仿 : 醋酸乙醋 : 甲酸
( 4 : 1 : 1 ) ; 5 2
, 甲苯 ;醋酸甲酷 : 甲酸 ( 5 : 4 : 1 ) ; 5 3 ,
抓仿 : 醋酸 : 水 (4 : 3 : l) 下层〕展开 , 由此得到三
块薄层板 ,挥干展开剂后置 2 54n m 的紫外分析灯下
观察 。 物质 A 均呈单一斑点且与没食子酸有相同 fR
值 。 物质 A 和没食子酸的混合液呈同一 R f 值 。 见图
( 1 )一 ( 3 ) (略 ) 。
1
.
3
.
4 紫外光谱法
把物质 A 配成一定浓度的无水乙醉溶液 , 以没
食子酸 ( A . R )的无水乙醇液作对照 ,在 4 0 0 ~ 20 0n m
波长范围内扫描 ,两者紫外光谱一致 。 见图 ( 4 ) (略 )
2 结果与讨论
2
.
1 本文从猴耳环嫩枝叶的水提取物中分离得到
物质 A ,并经初步鉴定为没食子酸 。
2
.
2 据报道 ,没食子酸对金黄色葡萄球菌 、 绿脓杆
菌等有较强的抑制作用 〔幻 ,而猴耳环嫩枝叶水提取
物对这类细菌也有较强的抑制作用 , 显然该水提取
物的这种作用与其含有没食子酸有关 。 当然还不能
排除该水提取物中还含有其它抑菌成份 ,这有待进
一步研究 。
(本文承 蒙广 州市药检所 的支持和该所 的 副主
任药师朱品业的指导 , 特此致谢 )
3 参考文献
1
、 《全国中草药汇编 》编写组 ,全国中草药汇编 , 下册 . 第 1
版 . 北京 : 人民卫生 出版社 , 1 97 8 . 6 15 一 61 6
2
、 国家 医药管理局中草药情报中心站 , 植物药有效成分手
册 , 第 1 版 . 北京 : 人民卫生出版社 , 19 86 . 47 9
( 收稿 日期 : 1 9 9 3 年 9 月 2 3 日 )
75 株大肠杆菌 ( E . 0 01 1) 药敏的检测
孟 瑛 陈光远 . ( 广东医学院徽生物学教研室 )
大肠杆菌是人和动物消化道的正常菌群 , 因生
存力强常引起水源 、 食物和环境的广泛污染 。 由大肠
杆菌引起的泌尿系统 、 胆道 、 皮肤 、 消化道感染以及
全身性败血症的文献报道越来越多 , 特别引起医院
内感染 ,倍受重视 。 这种条件致病菌往往是构成烧
伤 、 恶性肿瘤及休克等重症患者的重要死因之一 。 因
而对该菌药物敏感性的检测 , 以指导临床用药无疑
是十分必要的 。 鉴于我省各地对大肠杆菌药敏试验
的报道不多 ,本文对我院 75 例患者中所分离的大肠
杆菌 75 株作了药敏检测 ,现将结果报道如下 :
广东医学院附属 医院检验科