全 文 ：金黄膏外敷治疗输液所致静脉炎
管水萍
　　关键词:金黄膏　外敷　静脉炎
　　中图分类号:R289.6　R543.6　文献标识码:B　文章编号:1007-6468(2001)02-0030-01
　　临床上静脉炎大多数因输液而致 , 输液引起静脉炎的原因
有药物浓度高 、刺激性强 、药液不慎外渗 、血管损伤等。 1999 年
～ 2000年期间 , 我科 58 例患者采用本院自制的金黄膏外敷 , 取
得了良好的效果 , 现报告如下。
1　配制及使用方法
　　自制金黄膏组成:大黄 75g , 黄柏 75g , 姜黄 75g , 生南星
30g ,陈皮 30g ,苍术 30g 。厚朴 30g , 天花粉 150g ,甘草 30g 。共
研细末 , 用凡士林 80%, 金黄散 20%,调制成膏。
　　局部皮肤清洁后将金黄膏均匀地摊于纱布上 , 敷贴范围大
于红肿面积 , 用胶布固定 ,每日换药 1次 ,均换药 3 次。
2　疗效标准及结果
2.1　疗效标准　治愈:红肿热痛消失 , 肤色正常;显效:用药后
痛感消失 , 红肿面积消退≥70%;有效:痛感减轻 ,红肿面积消退
<70%;无效:痛感未减或稍减 , 红肿面积无明显变化。
2.2 治疗结果　58 例患者中治愈 34 例 , 占 58.3%;显效 16 例 ,
占 27.6%;有效 7 例 , 占 12.1%;无效 1 例。 总有效率达 98.
3%。
3　讨论
　　金黄膏主要由大黄 、黄柏 、姜黄 、白芷 、苍术 、厚朴 、陈皮 、甘
草 、花粉等组成 。方中大黄清热泻火 、解毒 、活血化瘀;黄柏清热
燥湿 、泻火解毒 ,现代药理学研究证实其含有的小蘖碱有抗病原
微生物及原虫的作用 , 对金黄色葡萄球菌最有效 ,具有一定的抑
菌作用;姜黄破气行血 , 通经止痛 ,外用治痈疡初起 , 红肿热痛;
白芷具有散风燥湿 , 排脓止痛 ,祛风止痒之效;南星燥湿化痰 , 祛
风止痉 , 外敷能散结 , 消肿止痛 , 现代药理学研究发现其有抗肿
瘤作用;陈皮理气和胃 , 燥湿化痰;苍术燥湿健脾 , 祛风湿;厚朴
健胃行气 、燥湿 、消积;花粉生津止渴 、清热解毒 、消肿排脓;甘草
调和百药。全方具有清热燥湿 , 活血化瘀 ,行气止痛 , 消肿散结 ,
解毒之功效。此方药疗效显著 , 无不良反应 ,临床值得推广。
作者简介
　　管水萍 , 现工作于江苏省南通市中医院(邮编:226001)。
(收稿日期:2000 02 26)
本文编辑:白玉金
单味地锦草治疗老年性皮肤瘙痒症
郭吟龙
　　关键词:地锦草　皮肤瘙痒症　老年性
　　中图分类号:R282　R758.3+1　文献标识码:B　文章编号:1007-6468(2001)02-0030-02
　　地锦草为大戟科植物地锦(Eupho r-
bia humifusa Willd)的全草 ,又名血见愁
(《嘉 本草》), 生于田间路边及庭院间 ,
全国各地均有分布 , 夏 、秋颇易采集。
《中药大辞典》谓其性味辛平 、无毒 ,有清
热解毒 、活血 、止血 、利湿 、通乳之功 , 可
治菌痢 、肠炎 、咳血 、吐血 、便血 、崩漏 、外
伤出血 、湿热黄疸 、乳汁不通 、结肿疔疮 、
跌打肿痛。 1995 年一老农谓用其治皮
肤瘙痒有效 , 此后 5 年来 ,笔者试用单味
地锦草治疗老年性皮肤瘙痒症共 11 例 ,
确有效验 , 报道如下。
1　资料与方法
　　11例患者中 , 男 9 例 , 女 2 例;年龄
均在 65 岁～ 83 岁之间。
　　治疗方法:鲜地锦草 200g , 水煎服 ,
每日 1 剂 , 分 2 次服。药渣加水再煎 , 用
煎液乘热擦洗皮肤 , 每晚睡前 1 次。 7d
为一疗程 , 休息 1d ～ 2d , 开始下 1 个疗
程。
2　结果
2.1　疗效判定　治愈:经 1 ～ 3 个疗程
治疗 , 症状消失 , 1 年内未复发;显效:症
状消失 , 但停药后 1 年内又复发 ,用药后
仍有效;好转:用药后瘙痒明显减轻;无
效:经 1 ～ 3 个疗程治疗症状无明显改
善。
2.2　观察　经 1～ 3 个疗程治疗治愈 7
例 , 显效 4 例 ,有效率 100%。
3　典型病例
　　庞某某 , 男 , 72 岁 , 农民 , 1996 年 9
月就诊。患皮肤瘙痒已 3 年 , 晚间睡前
优甚 , 常需服扑尔敏方能入睡。 患者消
瘦 , 皮肤粗糙干涩 ,随处可见搔痕。脉弦
细 , 舌淡红苔白。诊为血虚生风 ,拟用养
血祛风之剂 , 因患者经济困难 ,嘱自采地
锦草按前述方法使用。 7d 后痒止 , 嘱具
又服 7d ,病愈。随访 2 年未复发。
4　讨论
·30·
中医药研究 2001 年 4月第 17 卷第 2 期　RESEARCH OF T RADIT IONAL CHINESE M EDIC INE　　Vol.17 No.2 Apr.2001
　　古之本草未言地锦草有祛风止痒之
功效。但细究之 , 老年人皮肤瘙痒多因
气血虚衰 , 气虚则血不行 ,血虚则生风化
燥 , 使皮肤干糙瘙痒。该药味辛善行 , 又
可清热活血 , 止血养血。血得养则风不
生 , 血行则风自灭。故该药用于老年人
皮肤瘙痒症颇为合拍。 又因该药药源
广 , 方便易得 ,经济实惠 , 值得推荐。
作者简介
　　郭吟龙 , 男 , 1943 年生。 现工作于
山西原平市卫生防疫站(邮编:034100),
副主任医师。
(收稿日期:2001 02 09)
本文编辑:贾林山
疏气和血法临床运用体会
贾跃进　高建忠
　　中图分类号:R241　文献标识码:B　文章编号:1007-6468(2001)02-0031-01
　　疏气和血法主要用于气血不和 、气滞血瘀所致的多种病症。
根据中医“有是证 ,用是药”的辨证论治原则 ,有气血不和 、气滞
血瘀证时才可用疏气和血法。笔者临床体会 , 证有“微”与“著”
之别 , 在气滞血瘀证不明显时 , 使用此法也常收佳效。兹举笔者
运用血府逐瘀汤疏气和血 ,治疗咳嗽 、喘证 、失眠 、耳鸣的点滴体
会如下。
1　咳嗽
　　咳嗽成因 , 有外感 、内伤两途 , 总由肺气上逆所致。治咳之
法殊多 , 用得适宜 ,非为难治。然临床亦不乏久咳不止 , 诸治咳
套法不效者 , 此时 ,湿邪粘腻者化湿 , 阴虚火灼者保肺。若既无
苔腻痰多 , 也无少苔脉细 , 舌正脉平(或有舌紫气), 除干咳外别
无所苦者 , 宜思久咳不愈 , 肺失宣肃日久 , 治节失主 , 心血失和。
治宜畅胸府之气血 , 复肺气之宣肃 , 不治咳而咳自止。
　　病例:赵某某 ,女 , 27 岁 , 1999 年 9月 13 日初诊。主诉咳嗽
2 月余 , 咳不甚剧 , 干咳无痰 , 夜间为甚 , 余无不适。舌质淡红 ,
苔薄白 , 脉细。检视所服方药 , 治咳常法俱试。肺气失和 , 心血
失畅 , 不和血无以复肺气之宣肃。治以疏气和血法 , 方用血府逐
瘀汤。处方:柴胡 12g ,当归 12g , 赤芍 12g , 生地 12g , 川芎9g , 桃
仁 9g , 红花 9g ,桔梗 12g ,枳壳 12g ,怀牛膝 9g , 生甘草 9g 。 3剂 ,
每日 1 剂 , 水煎早晚温服。 9 月 17 日二诊 ,诉服上方 3 剂后干
咳已不明显 , 唯大便偏稀。上方生甘草改为炙甘草 , 加生山药
30g 、紫菀 12g 、款冬花 12g , 继服 3 剂。药后来告 ,病已痊愈。
2　喘证
　　实喘治肺 , 虚喘治肾 ,中土衰者培土为急。然喘家久病 ,金 、
水 、土三脏俱衰 ,治金 、治水碍土 , 治土又不应者 , 当以条达气血
为急务 , 气血和畅 ,诸脏才能得到温煦 、濡养 ,才可能恢复生机。
王清任谓“治病之要诀 ,在明白气血” ,洵不虚言。
　　病例:张某某 , 男 , 63 岁 , 1998 年2 月 13 日初诊。患喘证 20
余年 , 每逢冬季即发 , 近几年呈明显加重趋势。 去年入冬以来 ,
喘证又发 , 治未及时有效 ,致卧床不起 , 饮食不进。中药治肺 、治
肾俱不应 , 开胃运脾法遍试 ,徒增脘腹胀满。诊视 ,患者卧床 , 喘
促呻吟 , 不咳 ,胸廓膨隆 , 双肺满布干鸣音 ,脘腹板硬。自诉胃脘
部饱胀刺痛而不得饮食。舌质暗红 , 苔黄白腻 ,脉浮大。气血不
和 , 胃纳何以得开? 先予血府逐瘀汤疏气和血以“开胃” 。处方:
柴胡 9g , 当归 12g , 赤芍 12g , 生地 10g , 川芎 9g , 桃仁 9g , 枳壳
12g , 桔梗 9g , 怀牛膝 9g , 炙甘草 9g 。 3 剂 ,每日 1 剂 ,水煎早晚
温服。药后患者胸脘饱胀大减 , 能进稀粥。考虑脉浮大为虚极
之象 , 亟待补之。上方加人参 9g 、炙黄芪 30g 、熟地 18g , 再进 3
剂。三诊将熟地改为 30g ,患者胃口渐开 , 喘满渐平 , 精神渐复 ,
终以补肾活血收功。
3　失眠
　　失眠成因颇多 , 诸法不乏佳效。临床体会 , 顽困难愈之失
眠 ,多与脑府气血失和有关 , 其或为失眠之成因 , 或为失眠持续
之因。临证不必待气滞血瘀之征明显 , 皆可以疏气和血法达到
安神入眠之效。
　　病例:赵某某 , 女 , 45 岁 , 199 年 8 月 12 日初诊。主诉失眠
多年 ,深以为苦 。入眠困难 ,入眠后易惊醒 , 不得眠时手足烦热 ,
咽干舌燥。体质壮实 , 精神尚好。舌质红 , 苔薄白 , 脉弦细。 气
血郁滞 ,郁热扰心 ,心神无以得宁。治以血府逐瘀汤疏气和血 ,
佐以开郁安神之品。处方:柴胡 9 , 当归 12g , 赤芍 15g , 生地
12g , 川芎 9g ,桃仁 9g , 红花 9g , 枳壳 12g , 桔梗 12g , 怀牛膝 9g ,
生甘草 9g , 合欢皮 15g , 夜交藤 30g 。 6 剂 , 水煎服 , 每日 1 剂。
药后即可入眠。此后每有睡眠不佳 , 即以此方自行配服 ,收效甚
好。
4　耳鸣
　　耳鸣之成因 , 实则肝火 、痰火上扰 , 瘀血阻滞窍络 ,虚则肾虚
失养 , 脾虚失充 , 治法方药颇多 , 然亦不乏久治不愈 , 冥顽不效
者。笔者临床体会 ,久治不愈之耳鸣患者 , 多有气血之郁滞 , 只
耳鸣一症即可扰乱患者之气血。因此 , 在辨证治疗时 ,应注意疏
气和血。笔者多以血府逐瘀汤作为开窍方 ,或与辨证论治方交
替使用 , 常收佳效。此法治验颇多 ,案例从略。
作者简介
　　贾跃进 , 男 , 1958 年生。现工作于山西中医学院第二中医
院(邮编:030024), 主治医师 ,神经内科主任。
　　高建忠 , 工作单位同第一作者。
(收稿日期:2001 02 08)
本文编辑:白玉金
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中医药研究 2001 年 4 月第 17 卷第 2 期　RES EARCH OF T RADIT IONAL CHINESE M EDIC INE　　Vo l.17 No.2 Apr.2001