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(总 4 4 0) 新医药学杂志
不遂 、 遗尿而入院 。 既往有高血压病史 。 检查: 眼合 ,
遗尿 , 神昏 , 左半身瘫痪 , 瞳孔缩小 , 对光反射消失 ,
体温 3 8 . 5℃ , 脉弦大中空 。 西医诊断 : 脑出血 。
中医辨证属中脏腑之脱证 , 治宜补气以固脱 。 生
黄茂 、 野党参各六钱 , 山药 、 构祀子 、 生龙骨 、 生牡
砺各四钱 , 熟地五钱 , 杭英 、 元肉、 白术各三钱 。
9 月 2 4 日 : 半身似有动意 , 已能言语 , 推昏睡 ,
叫醒后说一句话又人睡 。 我因有事未能查房 , 由别人
代诊 , 以其脉弦大 、 体温高 , 改用镇肝益阴汤加减 。
服药后 3 、 4 小时突然呼吸 困难 , 神智深度昏迷 , 不
语 , 体温 39 ℃ , 头面多汗 , 有虚阳外脱之势 , 经吸氧
抢救 , 急改固脱保元汤 。 生黄茂 、 野党参 、 熟地 、 山
药各一两 , 白术三钱 , 获神 、 熟枣仁各四钱 , 元肉 、
杭黄各六钱 , 甘草一钱 。
服药后精神好转 , 能说话 , 惟言语不利 , 呼吸气
粗 。 此方每日一剂 , 至 29 日 , 左半身略能活动 , 惟手
指蠕动、 撮空 、 澹语 、 嗜睡 , 呈半昏迷状态 , 遂加十
香丹一粒 。 至 10 月 7 日 , 神智清楚 , 去十香丹 , 半年
后恢复工作 。 直至痊愈 , 此方未事更改 , 中间曾因大
便不通用更衣丸一剂 , 曾因发烧不退用生鳖甲 、 地骨
皮 、 青篙 , 烧退即去之 。
按 : 此例说明辨证施治的重要性 , 辨证明
确 , 施治方能不误 。 辨别虚实的关键在于 辨
脉 。 此例脉来弦大 , 似为实证 , 但仔细推寻有
中空之象 , 为虚阳外越之象 , 再结合有肝肾两
绝之证 , 故当按虚施治 。 当此在真假虚 实 之
际 , 就要用全力找出它的主要矛盾 , 此例就是
抓住脉象中空这一主要矛盾 , 诊断为虚证而用
补剂 , 方奏其效 。
总之 , 通过几十年的临床实践深 刻 体会
到 , 中医治病主要在辨证 , 其次才是用药 , 故
医者不难于用药 , 而难于辨证 , 辨证不明 , 用
药必误 。 故中医治疗的特点 , 不是拘一 方 一
药 , 而是在辨证的基础上进行的 , 脱离了辨证
而用固定成方 , 就不能适应病的变化 。 但具体
到每个病也有它的规律性 , 没有规律可循 , 也
就很难作出正确的治疗方案 。 本文把中风分为
中经络和中脏腑两种类型 , 进而又分虚 、 实 、
闭 、 脱四证 , 这是一般的规律性 。 按这一般的
规律定出四个治疗方案 , 但这四个治疗方案绝
不是一成不变的 , 其所列四个处方 , 也绝不可
全方照抄 , 生搬硬套 , 必须结合四诊八纲 , 辨
证施治 , 方能运用 自如 。
鸡 眼 草 一合 剂 治 疗 肠 炎 菌 痢 介 绍
南昌市第三十七中学缸医室
四年来 , 我室广泛应用草药治疗腹泻 , 在
实践中 , 通过 n o 例证明 , 用鸡眼草合剂治疗
肠炎 、 菌痢及其它原因引起的腹泻 , 均取得较
满意的疗效 , 现介绍如下 :
鸡眼草五钱 , 地锦三钱 , 马齿觅三钱 。 水
煎 , 分两次服 , 一 日一剂 。 治菌痢时马齿觅可
加大至五钱 。
1 0 例中 , 年龄最小的 仅 出 生 40 天 , 最
大者 59 岁 , 一般用药一剂后症状减 轻 , 2~ 3
剂即可痊愈 。 仅 1 例服药 2 剂后症状消失 , 第
3剂即未再服 , 疗效不巩固 , 10 天后又见腹泻 ,
又服 3剂 , 方告痊愈 。 另 1例因系慢性肠炎 ,
迁延 日久 , 服药达十余剂 , 症状才完全消失 。
本方三味草药 , 各自单 独 使 用也可治腹
泻 , 但疗效不如三味合用为好 , 为了适合小儿
及煎药不便的患者服用 , 我 室 已 将合剂制成
“ 止泻灵糖浆” 推广使用 , 深受患者欢迎 。
(刘春梅 、 胡爱英整理 )
DOI : 10. 13288 /j . 11 -2166 /r . 1977. 09. 008