全 文 ：虫草肾茶方治疗糖尿病肾病的临床研究
宋立群 ,裴春鹏 ,宋业旭
(黑龙江中医药大学附属第一医院 ,黑龙江　哈尔滨　150040)
摘　要:目的:探讨虫草肾茶方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效 。方法:将符合纳入标准的 58名患者
随机分为治疗组(30例)和对照组(28例)。在接受基础治疗的同时 ,治疗组给予虫草肾茶方(中药煎
剂)治疗 ,对照组给予蒙诺治疗。观察两组治疗前后中医症状积分 、血糖 、糖化血红蛋白 、24h尿蛋白定
量 、血肌酐 、内生肌酐清除率的变化 ,并进行疗效统计分析。结果:治疗组总有效率为 76.7%,对照组总
有效率为 46.3%;且治疗组 24h尿蛋白定量 、血肌酐 、内生肌酐清除率改善优于对照组(P<0.05)。结
论:虫草肾茶方治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效 。
关键词:虫草肾茶方;糖尿病肾病;临床研究
中图分类号:R285.6　　　文献标识码:B　　　文章编号:1002-2406(2009)04-0038-01
基金项目:黑龙江省教育厅科学技术研究项目(11511357)
作者简介:宋立群(1957-),男 ,博士研究生导师 ,主要研究方向:中医
药治疗肾脏疾病。
收稿日期:2008-12-11
修回日期:2009-01-13
　　糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的微血
管并发症之一 ,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。
我们采用虫草肾茶方治疗糖尿病肾病 ,取得了较好的
临床疗效 ,现报告如下 。
1　资料与方法
1.1　临床资料　所有病例均为 2006年 11月 ～ 2008
年 2月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院
DN患者 。其中男性 27例 ,女性 31例;年龄 42 ～ 73
岁;平均年龄 52.6岁;糖尿病病程 6 ～ 22年 ,平均病程
(12.8±3.2)年 。其中并发视网膜病变者 18例 ,周围
神经病变者 22例。治疗前两组患者的性别 、年龄 、病
程 、并发症以及血糖 、尿蛋白定量 、血肌酐 、内生肌酐清
除率等比较均无统计学差异(P>0.05)。
1.2　诊断标准 、纳入与排除标准
1.2.1　中医证候诊断标准
参照 2002年中国医药科技出版社出版的 《中药新
药临床研究指导原则 》。
1.2.2　西医诊断标准
符合 2型糖尿病诊断标准 ,并按 Mogensen分期标
准 [ 1] ,属 IV期 DN(即临床期 DN)患者为观察对象 。
1.3　纳入标准
①符合西医糖尿病及糖尿病肾病诊断标准 ,符合
中医诊断标准 ,辨证属湿浊困脾兼有血瘀证者;②属于
2型糖尿病患者 ,且确诊 2型糖尿病 3个月以上;③年
龄在 18 ～ 75岁之间 ,性别不限。
1.4　治疗方法　患者入选前均经过 4周的调整阶段 ,
以控制蛋白摄入 、降血糖 、降血压。入选病例随机分为
治疗组和对照组。对照组在基础治疗上加服蒙诺
10mgQd;治疗组在基础治疗的同时服用虫草肾茶方
(药物组成:冬虫夏草 3g、生黄芪 30g、制水蛭 10g、制
大黄 8g、草豆蔻 15g、猫须草 20g),水煎服 ,每日 1剂 ,
早晚 2次分服。基础治疗方案包括:①对患者进行糖
尿病教育;②低盐 、低脂 、优质低蛋白饮食 ,每日予优质
蛋白 0.6 ～ 0.8g· Kg-1;保证足够热量 ,每日热量摄入
30 ～ 40千卡 ·Kg-1;③用糖适平或胰岛素严格控制血
糖 ,使空腹血糖 <7mmol· L-1 ,餐后 2h血糖 <10mmol·
L-1 ,糖化血红蛋白 <7。两组疗程为 8周。
1.5　观察指标　所有病例治疗前后主要观察指标为
中医症状积分 、血糖 、糖化血红蛋白 、24h尿蛋白定量 、
血肌酐(Scr)。
1.6　统计学处理　用 SPSS10.0软件处理数据。所
有计量资料均采用( x±s)表示 ,组间及治疗前后比较
采用 t检验 ,计数资料采用 x2检验 。
2　结 果
2.1　疗效判定标准　参照 2002年出版的 《中药新药
治疗糖尿病的临床研究指导原则 》制定疗效评定标
准 。
2.1.1　症状疗效判断标准　 ①显效:症状 、体征明显
好转 ,证候积分减少≥70%;②有效:症状 、体征均有好
转 ,证候积分减少≥30%;③无效:症状 、体征无改善 ,
或加重 ,证候积分减少不足 30%。
2.1.2　肾功能疗效判断标准　 ①显效:尿蛋白 、血肌
酐下降至正常范围 ,或尿蛋白减少≥40%,血肌酐减少
≥20%,内生肌酐清除率正常或增加≥20%;②有效:
尿蛋白 、血肌酐下降≥10%,内生肌酐清除率增加≥
10%,但未达到显效标准;③无效:各项指标均为达到
以上标准。
2.2　疗效分析　结果见表 1 ～表 3。
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2009年第 26卷第 4期
Vol.26, No.4, 2009 　
表 1　两组总疗效比较( x±s)
组别 n 显效 有效 无效 总有效率%
治疗组 30 8 15 7 76.7■
对照组 28 3 10 15 46.3
注:与对照组比较 , ■P<0.05。
表 2　两组治疗前后血糖 、糖化血红蛋白比较( x±s)
项目
治疗组(30例) 对照组(28例)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
FBG(mmol· L-1) 6.86±1.22 6.54±1.42 6.72±1.08 6.66±1.07
PBG(mmol· L-1) 9.76±1.35 9.41±1.41 9.68±1.29 9.52±1.14
HbA1C(%) 6.32±1.67 6.27±1.35 6.27±1.56 6.22±1.42
表 3　两组治疗前后尿蛋白定量 、肾功能比较( x±s)
项目
治疗组(30) 对照组(28)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
尿蛋白(g· 24h-1) 1.56±0.35 0.62±0.32■ 1.52±0.48 1.06±0.276
Scr(μmol/L) 129.76±12.35 76.21 ±9.41■ 125.68 ±11.06 118.72 ±10.64
Ccr(ml/min) 55.72±8.67 74.27±10.35■ 57.17 ±8.92 61.56 ±6.74
注:与对照组比较 , ■P<0.05。
从表 1看出 ,治疗组总有效率为 76.7%;而对照
组为 46.3%。两组比较有统计学差异(P<0.05)。从
表 2看出 ,两组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖
化血红蛋白(HbA1C)治疗前后均无显著性差异(P>
0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05)。从表 3看
出 ,治疗组治疗后尿蛋白定量 、血肌酐(Scr)显著降低
(P<0.05), 内生肌酐清除率 (Ccr)显著升高 (P<
0.05);对照组治疗后尿蛋白定量显著降低 (P<
0.05),肾功能治疗后虽略有好转 ,但统计学检验无显
著性差异(P>0.05)。两组比较 ,治疗组在减少尿蛋
白 ,改善肾功方面明显优于对照组(P<0.05)。
3　讨论
笔者认为 ,本病的基本病机特点是 “本虚标实 ” 。
导师宋立群教授综合古今文献 ,认为糖尿病肾病的病
机特点是:禀赋素亏 ,气阴两虚 ,痰热郁瘀 ,浊毒内停 ,
聚积络脉。针对本病的病机特点 ,采用健脾益肾 ,祛瘀
泄浊法(虫草肾茶方)治疗糖尿病肾病 ,取得较好的临
床疗效 。方中以冬虫虫草 、黄芪为君药 ,健脾益肾且益
气养阴补血以固本;臣以水蛭 、大黄活血化瘀 ,排毒泄
浊;佐以草豆蔻 、猫须草利湿泄浊 [ 2] 。全方共奏健脾
益肾 ,祛瘀泄浊之功效 。
参考文献:
[ 1] 　MogenSenCE, SchmitzA, christensenCR.ComativerenalPathophysi-
ologyrelevanttoIDDMandNIDDMPatients[ J] .DiabetesMetabo-
lismRev, 1998(4):453.
[ 2] 　宋立群 ,金丽霞 ,宋业旭.虫草肾茶胶囊对肾小球系膜细胞增殖的
影响 [ J].中医药学报 , 2009, 37(3):21-23.
补肾消抗汤治疗免疫性不孕的临床疗效分析
夏丽颖 1 ,曲秀芬 2＊
(1.黑龙江中医药大学 ,黑龙江　哈尔滨　150040;
2.黑龙江中医药大学附属第一医院 ,黑龙江　哈尔滨　150040)
摘　要:目的:观察补肾消抗汤治疗免疫性不孕的疗效并探讨其作用机理。方法:将 70例免疫性(血清
抗精子抗体 、抗子宫内膜抗体 、抗心磷脂抗体 、抗卵巢抗体阳性)不孕患者随机分为治疗组 48例 ,服用
补肾消抗汤;对照组 22例服用醋酸泼尼松 ,治疗期间严格避孕 ,对血清抗精子抗体阳性的患者要求采用
避孕套避孕 。结果:中药组总的疗效为 81.25%,妊娠率为 31.25%;西药组总疗效为 59.09%,妊娠率为
9.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾消抗汤能抑制抗体产生和消除抗体的作
用 ,并能调节免疫功能 ,在治疗免疫性不孕方面有着明显优势 。
关键词:补肾消抗汤;免疫性不孕;临床研究
中图分类号:R285.6　　　文献标识码:B　　　文章编号:1002-2406(2009)04-0039-02
基金项目:2007年黑龙江省科技攻关项目(GC07C34501);2005年哈尔
滨市科技攻关计划项目(2005AA9CS11619)
作者简介:夏丽颖(1982-), 黑龙江中医药大学 2006级中医妇科研究
生 ,主要从事不孕及免疫性习惯性流产及免疫性不孕的研
究。
通讯作者:＊曲秀芬(1960-),女 ,教授 ,主任医师 ,硕士研究生导师 ,主
要从事免疫性习惯性流产 、免疫性不孕及卵巢早衰的临床和
实验研究。
收稿日期:2008-11-04
修回日期:2008-12-01
　　免疫性不孕是一种自身免疫性疾病 ,在不孕患者 中 ,约有 20%与免疫因素有关 [ 1] ,中医药治疗免疫性
不孕有着独特的优势 ,既可激活偏低的细胞免疫 ,又可
抑制过高的体液免疫 ,还可清除免疫复合物 ,起到培固
正气 、扶正祛邪 、平衡阴阳之功 。
1　实验资料
1.1　一般资料　70例免疫性不孕患者来源于我院妇
产科门诊。
1.2　诊断标准
1.2.1　西医诊断标准
1.2.1.1　不孕症诊断标准
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2009年第 26卷第 4期
Vol.26, No.4, 2009 　　　　　　　　
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