全 文 ：合临床实际的有效治疗方案。朱老对糖尿病的
治疗在立足于中医辨证论治的同时结合现代医
学知识 ,参考中药药理研究的最新成果 ,适当选
取一些既符合中医辨证 ,又具有降糖作用的中
药 ,如:地锦草、鬼箭羽、黄芪、怀山药、玉米须、
生地、漏芦、苍术、麦冬、茯苓、泽泻、葛根、三白
草、天花粉、石斛等药有较好的降糖作用 ;同时
舍弃了一些临床效果不太明显 ,含糖量高 ,糖尿
病病人不宜多用的药物 ,如党参就是其中之一 ,
动物实验也证明其有升高血糖的作用。因而临
床取得良好疗效 ,许多患者短期内血糖、尿糖就
得到了控制。 可见 ,辨证辨病相结合 ,有针对性
地用药 ,是取效的关键。
4　病案举例
周某某 ,男 , 75岁。干部。南京浦口人。1998
年 7月 27日就诊。自述 2年前因突发脑梗塞 ,
曾在某医院住院治疗 ,查出患有糖尿病 ,一直服
用消渴丸治疗。半年前又因视物模糊在南京某
医院查出患有白内障。初诊时见患者体胖 ,面色
萎黄 ,口角歪斜 ,右侧肢体不利 ,时有乏力头晕 ,
视物模糊 ,口稍粘 ,小便不多 ,舌质黯红、苔黄腻
中厚 ,脉细滑。昨日查空腹血糖 9. 6mmol /L,餐
后 2h血糖为 14. 7mmo l /L。 证属气阴两虚 ,湿
热内蕴 ,久病络瘀。拟益气养阴 ,除湿清热 ,化瘀
通络法。 药用: 生地、玄参、丹参、天花粉、枸杞
子、玉竹、苍术各 15g ,生黄芪、地骨皮各 12g,三
白草 20g ,白僵蚕、佩兰各 10g ,水蛭 6g。 进 14
剂后自觉无乏力头晕 ,视力也有改善。改水蛭
10g续进 14剂 ,复查空腹血糖 6. 9mmo l /L,餐
后 2h血糖为 9. 4mmol /L。平时嘱其控制饮食 ,
自服杞菊地黄丸 ,一年多来血糖一直控制在正
常范围。
5　结语
糖尿病基本病理生理为胰岛素分泌绝对或
相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起
糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱。
朱老认为对糖尿病的治疗应注重综合调理 ,除了
降糖外 ,不能忽视辨证。病与证是源与流 ,本与标
的关系 ,唯有病证结合才能既注意到疾病过程的
整体特性 ,又抓住病变某一阶段的证候类型 ,从
而全面地认识疾病 ,准确地立法施治。我们通过
临床实践发现有些药物对糖尿病或糖尿病的某
些证候最为有效 ,而另一些药物却疗效平平 ,因
此病证结合施治更为重要。只有辨证的基础上结
合辨病 ,综合施治 ,疗效才稳定 ,才能扬中医之
长。否则血糖常常会暂降而复升 ,徒劳无益。
收稿日期　 2001-03-12
修回日期　 2001-11-22
鲜垂盆草治疖痈
323000　浙江省丽水市中医院
叶春芝　叶美玲
　　疖、痈是毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性
感染疾病 ,祖国医学属“火毒热甚”之证。多发于
农村暑期。初期时笔者用鲜垂盆草内服外用治
疗显著 ,可以有效的防止炎症扩散、毒素吸收 ,
避免全身感染。现介绍如下。
1　一般资料
本组 50例中 ,男 30例 ,女 20例 ;年龄最小
10岁 ,最大 68岁 ,平均 39岁。 发生在头、颈、
背、臀部、上唇周围肿疡期疖 39人 ,发生在后颈
及背部的肿疡期痈 11人。病程 1～ 3天。有局
部红、肿、热、痛及功能障碍。
2　治疗方法
取新鲜垂盆草 60～ 120g ,洗净捣烂加干面
粉少许调成糊状 ,外敷患处。 每日换药 1次 (如
脓肿已出头 ,中间要留一小孔以便排脓 ) ,同时
将鲜药 30～ 60g捣汁内服。
3　治疗结果
50例中 , 47例有效 (局部肿块缩小 ,红、肿、
热、痛减退 ,功能基本恢复 ) ,疗程最短 1天 ,最
长 5天。 3例疗效不明显。
4　体会
中医学认为 ,疖痈为邪毒壅盛 ,气血凝滞所
致。 鲜垂盆草有清热解毒、消肿排脓之功 ,内服
外敷 ,即可解表毒又可去里毒 ,故收佳效。
收稿日期　 2001-09-19
·29·· 2002年 1月号·