全 文 ：垂盆草冲剂治疗慢性乙肝 200例临床观察
杨海燕
(浙江省杭州市萧山区第一人民医院防保科 311201)
【中图法分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1008-3073(2005)01-0044-01
【关键词】 乙型肝炎;慢性;垂盆草冲剂
慢性病毒性乙型肝炎到目前为止尚无特效疗法 , 在临床
上谷丙转氨酶升高或反复是一个棘手的问题。近一年来我们
对垂盆草冲剂治疗慢性乙肝的疗效进行了临床观察 , 现将结
果报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准:参照 1990年 5月上海第六届全国病毒性肝
炎会议修订的病毒性肝炎防治方案拟定:有慢性肝炎病史或
临床表现 , 特别是转氨酶升高 、 黄疸。
1.2 一般资料:300例均系 2000年 6月 ～ 2001年 6月我院
门诊患者 , 随机分为治疗组 (垂盆草冲剂治疗组)200例 ,
对照组 (五酯胶囊组) 100例。治疗组中男 150例 , 女 50
例 , 年龄最大 60岁 , 最小 16岁 , 平均 (40±20)岁;病程
1 ～ 6年 , 平均 (5 ±1)年;对照组中男 78例 , 女 22例 ,
年龄最大 60岁 , 最小 17岁 , 平均 (40 ±18)岁;病程 1 ～
6年 , 平均 (5 ±1)年。 治疗组肝功能总胆红素 15 ～
85μmol/L, 平均 (50 ±17)μmol/L, 谷丙转氨酶 120 ～
800U/L, 平 均 (460 ± 100)U/L;病 原 检 查 HBsAg、
HBeAg、 HBcAb阳性 60例;HBsAg、 HBeAb、 HBcAb阳性
105例;HBsAg、 HBcAb阳性 35例。对照组肝功能总胆红素
为 14 ～ 85μmol/L, 谷丙转氨酶 110 ～ 780U/L;病原检查 HB-
sAg、 HBeAg、 HBcAb阳性 30例;HBsAg、 HBeAb、 HBcAb
阳性 50例;HBsAg、 HBcAb阳性 20例。两组患者的性别 、
年龄 、 病程 、 症状 、 体征及实验室检查具有均衡性。
1.3 治疗方法:治疗组服用垂盆草冲剂 (华东医药康润公
司生产), 每次 20g, 3次 /d。对照组服用五酯胶囊 (四川乐
正制药有限责任公司), 每次 22.50mg(2粒), 3次 /d。两
组同时服用维生素 C片及复合维生素 B片 , 有黄疸者加服
以茵陈蒿汤为基础的辨证施治汤剂。两种药物以 30天为一
个疗程 , 一般服用 3个疗程 , 治疗中每半个月检查一次肝功
能 , 一般在 ALT正常后予以递减 , 两组在停药后每月检查
肝功能一次 , 观察 3个月。同时观察纳呆 、 恶心 、 乏力等临
床症状。
2 结果
2.1 两组谷丙转氨酶 (ALT)及谷草转氨酶 (AST)复常
率的比较:对照组对谷丙转氨酶的下降速度较治疗组快 , 治
疗结束时两组疗效无差别 , 但停药 3个月后治疗组疗效稳
定 , 对照组出现反跳 , 反跳率达 41%, 对谷草转氨酶下降
治疗组优于对照组。见表 1。
表 1 两组治疗后 ALT及 AST复常率的比较 (%)
组别 ALT
1月 2月 3月 6月 P值
AST
1月 2月 3月 6月 P值
治疗组 40 60 90 80 <0.05 38 50 80 78 <0.05
对照组 60 80 91 50 <0.05 50 60 75 48 <0.05
P值 <0.05<0.05>0.05<0.05 <0.05>0.05<0.05<0.05
2.2 两组临床症状改善情况比较:两组临床症状改善差异
无显著性意义 (P>0.05), 见表 2。
表 2 两组临床症状改善的比较 (%)
组别 纳呆 恶心 腹胀 乏力
治疗组 90 92 82 80
对照组 88 90 80 79
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
3 讨论
本资料显示 , 垂盆草冲剂治疗慢性病毒性乙型肝炎能改
善患者恶心 、 纳呆 、 上腹饱胀 、 乏力等症状 , 同时对保护肝
脏炎症 , 降低谷丙转氨酶及谷草转氨酶有较好的疗效且作用
持久 , 复发率低 , 无毒副作用 , 可能与下列因素有关:(1)
垂盆草为天然药材 , 治疗肝胆湿热在祖国医学上早有记载 ,
是治疗肝炎的降酶药物之一;(2)垂盆草冲剂的有效成分
垂盆草甙有促肝细胞内的物质代谢 、 能量代谢及提高解毒功
能 , 对肝细胞有保护作用 [ 1];(3)垂盆草甙对不同免疫状
态下的 T细胞介导的免疫应答不同 , 对免疫受抑制的状态在
细胞免疫方面可能起免疫调节作用 [ 2]; (4)垂盆草冲剂治
疗乙肝的疗效与垂盆草甙的有效成分多少成正比 [ 2] 。
改进措施:(1)应进一步提高垂盆草冲剂的有效成分
垂盆草甙 , 以提高疗效 , 加快降酶的速度; (2)最好增加
无糖型的制剂 , 以扩大应用范围 , 可用于治疗慢性乙肝合并
糖尿病的患者;(3)进一步降低成本 , 使垂盆草冲剂成为
经济 、 有效 、 无药物毒副作用的治疗慢性乙肝的有效药物之
一 , 为广大患者服务。
参考文献:
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理活性研究 [ J] .中药药理与临床 , 2000, 16 (6): 19-
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(收稿:2004-10-17)
·44· JournalofHandanMedicalCollege, February2005, Vol18, No.1