全 文 ：· 中医中药 ·
石莲子与苦石莲的鉴别
郭 娟
长春中医药大学附属医院 , 吉林 长春
【摘要 】石莲子与苦石莲具有很多相似之处 , 导致 千民多药房将二者 当作同一味药 , 没有加以 区别应用 。 但是二者在来源 、 性状 、 显微特征 、
理化性质 以及功效等具有较大差异 , 为了确保 用药安全有效 , 要将二者进行鉴别 。
【关键词】石莲子 苦石莲 鉴别
中图分类号 文献标识码 文章编号 一 一 一
石莲子与苦石莲都是不常用中药 , 二者的大小 、 形状 、 颜色 、 质
地等都较为相似 , 所以一些药店及中药房将二者视为一物 、 相互替代
或者互相混淆应用 。 但是石莲子与苦石莲属于不同科属 , 在来源 、 性
状 、 显微、 理化鉴别 、 功效等方面都具有很大区别 , 配方时应注意分
别使用 , 现将二者不同特征分述如下 。
来源及性状鉴别
石莲子
石莲子 , 为睡莲科植物莲的干燥成熟
果实 , 又称为甜石莲 、 带皮莲子及壳莲子 。 《本草图经 》 记载 “ 其
茹至秋黑而沉水 , 为石莲子 , 可磨为饮食 ” `〕。 《本草经集注 》 记
载 “ 藕实即莲子 , 八九月采黑坚如石者 , 干捣破之 。 ” 石莲子药材
呈卵圆形或椭圆形 , 长度为 户一习 , 直径为 一 。 , 顶端有
残留柱基或圆孔状柱迹 , 基部有果柄痕 , 质极坚硬 。 表面为黑棕色或
灰棕色 , 较为平滑 , 被白色粉霜 。 石莲子果皮厚度约为 , 内部有
一粒卵形的种子 种皮为红棕色或棕色 , 不易剥离 子叶 枚 , 肉质
肥厚 , 显粉性 , 为乳黄白色 , 中心有一暗绿色的胚芽 , 即莲子心 。 气
微 , 子叶味微甘 , 胚芽味苦 , 而果实味涩 。
苦石莲
苦石莲 拉丁名 。 , 为豆科植物南蛇劳的
干燥成熟种子 , 又称为石莲子 、 土石莲子 、 猫儿核 、 青蛇子 、 老鸦枕
头 、 广石莲子等 。 《本草纲目》 记载 “ 今药肆一种石莲子 , 状如土
石而味苦 , 不知何物也 。 ” 至 《增订伪药条辨 》 始称其为苦石莲 。
苦石莲药材呈椭圆形 , 长度为 一 , 直径为 一 , 两端
钝圆 , 质极坚硬 。 表面为棕黑色 、 乌黑色或者黑褐色 , 有光泽 , 有时
具有裂纹或环形横纹 , 基部端有一凸出的珠柄残痕 , 为棕褐色 , 其旁
边有一个圆形合点 。 苦石莲具有 片较为肥厚的子叶 , 为浅棕色 , 富
含油质 , 中间的胚芽及胚根气微为浅棕色 , 味道极苦有刺激性 , 令人
有刺舌麻喉和作呕的感觉。 苦石莲种皮厚度约为 , 内表面为灰黄
色 , 较为平滑 , 具有光泽 , 而外层为黑色 。
显微特征
石莲子
果皮细胞壁较厚 , 单个散在或相簇成群 , 类长多角形或长圆形 ,
孔沟比较稀疏 。 可见草酸钙簇晶和黄棕色分泌物 , 草酸钙簇晶的直径
为 一 具有众多淀粉粒 , 单粒呈椭圆形 、 类圆形 、 广卵形或
者蚌壳形 脐点呈缝状 , 层纹不是很明显 胚芽组织可见碎片 , 细胞
呈长方形 , 壁极薄 , 排列十分整齐 种皮表皮的碎片比较少见 , 细胞
呈长方形 , 壁呈链珠状增厚 子叶上薄壁组织比较多见 , 细胞壁微呈
波状 。
表 两组患者手术情况的比较【 贡 士 ,
组别 例数 手术时间 术中出血量 刀 肿瘤完全切除率 痕痕形成率
刀
刀
术后复发率
观察组
对照组
尸
士
士
士
士
刀
石
刀
瘤切除率为 术后所有患者均癖痕形成癖痕 , 癖痕形成率为
术后 例患者复发 , 术后复发率为 。 观察组患者的手
术时间明显长于对照组患者 沪 肿瘤切除率明显高于对照组
患者 沪 术中出血量 、 癖痕形成率以及术后复发率均明显低
于对照组患者 沪 , 见表 。
讨 论
乳腺旋切术最初被应用于乳腺肿瘤的活检 , 之后应用于触诊阴性
的乳腺微小结节患者的治疗当中 , 取得了良好的效果 。 对于触诊阴性
的患者 , 多数患者为良性肿瘤 , 而传统的乳腺肿瘤切除术存在微小肿
瘤漏切的情况 。 而超声引导下负压吸引旋切术可以准确的对微小的
病灶进行彻底的切除。 对于多发的小病灶患者 , 也可以通过一次穿刺
完成所有病灶的切除。 超声引导下负压吸引旋切术通过负压吸引 , 可
以将切除的组织完全吸收 , 并且切取标本的病理检查更加准确 , 患者
术中转移以及术后复发均较低 。 本组研究中 , 观察组患者的手术时
间明显长于对照组患者 肿瘤切除率明显高于对照组患者 术中出血
量 、 癖痕形成率以及术后复发率均明显低于对照组患者 。
综上所述 , 超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤具有肿瘤切
除率高 、 术后复发率小 、 术后美观等特点 , 值得临床推广 。
参考文献
【 王靖 , 陈鑫 传统切除术与超声引导下 微创旋
切系统治疗乳腺纤维腺瘤的对 比分析【 临床超声医学杂
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张艳君,李捷,王建东 ,等超声引导 微创旋切系统在多
发乳腺肿物中的应用 中国微创外科杂志 , , 一
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肿瘤 中国介人影像与治疙 , 一
DOI :10.15912/j.cnki .gocm.2013.29.062
2 2 苦石莲
粉末为灰白色 。 种皮为栅状细胞 , 呈浅黄色 , 从侧面观可见
列细胞 , 内列细胞的长度可以达到 口 , 外列细胞的细胞壁较
薄 , 长度为 一 口 , 宽度为 一 口 , 外端胞腔内充满橙黄色
质 。 而且在 列栅状细胞接界处 , 栅状细胞外方连接表皮细胞的地方
有一条光辉带 。 表皮细胞的细胞壁较厚 , 侧面观呈类圆形 , 直径为
一 口 。 星状细胞呈不规则的多角形 , 直径为 一 口 , 壁的厚
度为 一 口 , 胞腔中含有黄色至红色的物质 。 胚乳细胞呈类圆形 、
长圆形或者多角形 , 胞腔中充满了糊化淀粉粒 , 单个淀粉粒呈球形或
卵圆形 , 直径为 一 口 , 脐点呈裂隙状 、 飞鸟状 、 星状 、 点状或者
人字状 , 层纹隐现 , 多见由 弓分粒组成的复粒 。
理化鉴别
石莲子
取少许石莲子粉末 , 将其置于 的紫外灯下进行观察 , 不显荧
光 。 或者取石莲子黄白色子叶滴加数滴浓硝酸 , 观察到呈黄色反应 。
苦石莲
取少许苦石莲粉末 , 将其置于 的紫外灯下进行观察 , 本品
显蓝色荧光 。 或者取苦石莲黄白色子叶滴加数滴浓硝酸 , 观察到呈红
棕色反应 。
性味功能
石莲子
性平 , 味甘微苦 , 人心 、 脾 、 肾经 , 可以清心 除烦 , 涩精止
泄 , 益脾开 胃 , 祛除热毒 , 用于冷热呕吐 、 食物不下 、 泻痢 、 淋浊
等病症 。
苦石莲
性大寒 , 味苦 , 可以清热 、 祛湿 、 散疲 、 止痛 , 用于跌打损伤 、
秽逆 、 痢疾、 尿血 、 淋浊等病症 。
中医中药 · `牡
讨 论
从来源上 , 石莲子为睡莲科植物莲的干燥成熟果实 , 苦石莲为豆
科植物南蛇 几的干燥成熟种子 从性状上 , 石莲子呈椭圆形 , 表面黑
色光滑 , 两片黄白色子叶 , 胚绿色 , 而苦石莲呈椭圆形或长圆形 , 表
面乌黑色 , 具横环纹或横裂纹 , 两片棕色子叶 从显微特征上 , 二者
的种皮 、 表皮 、 果皮 、 胚乳 、 淀粉粒等具有明显差异 二者的理化鉴
别方法相 同 , 结果不同 , 且性味功能也不相同 。 除此之外 , 二者的其
他方面也有所不同 。 石莲子与苦石莲的生长环境也有很大差别 , 石
莲子主要生于池塘 、 水泽 、 湖沼或水田中 , 为野生或栽培 , 分布非常
广泛 , 南北各地均有 而苦石莲多生于海拔 一 的山沟 、 灌丛
中或溪旁 , 资源分布于广东、 四川 、 广西 、 云南和贵州等地 , 福建也
有栽培。 石莲子与苦石莲在化学成分上也有很大差别 , 石莲子中含有
莲心碱 、 异莲心碱 、 莲心单碱 、 去甲基乌药碱 、 甲基莲心碱以
及甲基可里帕林等生物碱 , 此外还含有淀粉及棉子糖等 , 而苦石莲的
主要成分是蕙醒类成分 。
综上所述 , 石莲子与苦石莲虽然在形状上有相似之处 , 但是其有
效成分 、 功效及临床应用还是有很大差别的 , 所以在经营使用中要严
格区别药用 , 以保证临床用药的安全有效 。
参考文献
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程 , ,
从中西医结合角度探讨心肾综合征的发病机制
韩 义 兴冬梅
铁岭市中医院内科病房 , 辽宁铁岭
【摘要 】心肾综合征简称 , 西医将心脏因进行性 充血引起的心力衰揭并进一步导致肾功能下降的疾病称为心肾综合征 , 中医上一般将
这种疾病称为 “ 心悸” 或者 “ 水 气病 ” 等 。 此病症病因非常复杂 , 在临床上在分类及分级上有多种方式 。 治疗时 , 中西 医的方式又各有不
同 。 为了能全面认识心 肾综合征的 临床治疗过程 , 同时也为 了获得 临床治疗方面的更多依据 , 本文对心 肾综合征的发病机制从中西医结合
的角度进行深入探讨 。
【关键词】心肾综合征 中西 医 病理
中图分类号 文献标识码 文章编号 一 一 一
医学上将由心力衰竭而导致的肾功能下降的病理情况称为心肾综
合征 , 。 这种疾病的发病率和病死率都
非常高 , 随着人 口老龄化的比例增高 , 心肾功能不全患者数量急剧
增加 , 的发病率也随之升高 `〕。 患者由于对新生功能衰竭预后不
良 , 肾功能不全或者尿毒症患者并发心力衰竭时的病死率更高 。
从中西医角度分析心肾综合征患者的发病机制
肾脏的病理原因
① 肾小球滤过功能出现障碍 , 在人体器官运转中 , 血液通过肾脏
的流量为心脏排血量的 , 因此 , 心力衰竭或者血压过低会导致肾
脏供血不足 , 肾脏滤过时血压就会降低 , 导致肾小球滤过功能障碍 。
② 肾小球滤过膜的通透性增加 , 心力衰竭导致的肾脏供血不足 , 会导
致肾小球滤过膜的间隙过大 , 用于阻挡带负电荷的白蛋白而存在于滤
过膜表面的载多糖急剧减少 , 白蛋白通过性增强 , 导致蛋白尿的出
现 , 进一步对肾脏造成急性损伤 。 ③ 肾小管损伤 , 的增加导致肾
脏损伤加剧 肾脏供血不足导致谷眺甘肚减少 , 从而影响了细胞的抗
氧化能力 , 肾小管损伤后得不到及时修复和再生 , 时间久了肾小管就
会坏死 。
醛固酮系统 的病变 肾素一血管紧张素
醛固酮系统 同时存在于循环系统和器官组织中。 网状
激活系统 在器官灌注减少时会出现活化 , 水钠增多 , 心脏功能受
到进一步损害 , 血管产生收缩 , 血液输出量降低 , 肾供血急剧减少
肾脏中还存在一种血管紧张素 , 俗称肾素 , 这种分泌物的变化会影响