全 文 ：浙江 中医杂志 2 0 0 7年 1 月第 42 卷第 1 期
新鲜垂盆草在防治老年病人压疮中的应用
钟建平
浙江省绍兴市第六人民 医院 浙江 绍兴 3 1 2 0 0 0
关键词 垂盆草 鲜品 老年病人 压疮
老年病人由于全身及局部的因素 , 导致压疮 的发
生在所难免 。 如何防止或治疗老年病人压疮 的发生与
发展 , 其难度相对于其他患病人群更高 。 老年病人形
成压疮的原因多样 , 尤其是肿瘤和中风病人更易发生
压疮 。 由于年老体弱 , 机体功能衰退 , 免疫力低下 ,
加上长期患病 , 营养不 良 , 皮肤水肿 。 有的病人大小
便失禁 , 皮肤潮湿 , 磨擦刺激 ; 有的病人消瘦 、 恶液
质等 ; 有的病人长期卧床 , 不能 自行 翻身 , 皮肤长期
受压导致局部缺血 、 缺氧 , 发生压疮 。 从中医学 的角
度看 , 压疮的主要病机是年老体虚 , 正气不足 , 局部
皮肤受 到外 邪侵犯 , 湿浊 留滞 , 热 毒未清 , 气滞 血
癖 , 酿成疮疡 。
10 多年来 , 笔者从 民间用新鲜垂盆草外敷治疗疗
疮 、 蛇毒咬伤而收良效 中得 以启发 , 将鲜垂盆草应用
到老年病人压疮的防治 , 取得了明显的效果 。
垂盆草具有除湿退黄 、 清热解毒的功效 , 常用于
痈肿疮毒 、 毒蛇咬伤 、 水火烫伤 的治疗 , 既可内服 ,
也可外敷田 。 笔者治疗压疮时 , 采用新鲜垂 盆草茎 、
叶适量 , 洗净 , 阴干备用 。 应用时加人 75 %的酒精适
量 , 在药钵内捣烂 , 再用纱布滤干 , 根据压疮面积大
小 , 敷于疮面 , 外加尼龙薄膜加纱布 固定 , 早晚各更
换 1次 。 敷药前先将压疮进行常规消毒处理 。
用上法治疗老年病人 36 例 , 均为我院住院病人 ,
其中男性 20 例 , 女性 16 例 ; 年龄 68 ~ 89 岁 , 平均
78 岁 。 晚期肿瘤 7 例 , 中风后遗症 21 例 , 老弱 8 例 。
全部病人均不能下床活动 , 卧床 时间最短 21 天 , 最
长 8 10 天 。 按护理学基础教程压疮的分期标准圈 , 其
中压疮 工 期 19 例 , n 期 17 例 ; 疮 面 直径 最 大
5
.
3 e m
, 最小 1 . s e m , 平均 3 . 7 e m 。
经治疗后 , 36 例压疮全部消退治愈 , 治疗时间最
短 2 天换药 4 次 , 最长 8 天换药 15 次 , 平均 3 . 6 天换
药 7 . 2 次 , 没有 1例压疮向 m期发展 。
预防老年病人压疮 , 除采用积极治疗原发病 , 加
强支持疗法 , 勤翻身等常规 医疗 、 护理措施外 , 早期
发现 、 早期治疗是关键 , 尤其是压疮 I 、 1 期的及时
治疗 。 笔者体会 , 用新鲜垂盆草治疗老年病人压疮简
便易行 , 安全有效 , 患者没有任何不适感觉 。 垂盆草
系我院自种 , 可保证其不被农药等污染 , 又方便随时
采用 。 注意垂盆草捣烂外敷时 , 汁液应挤干 , 并用尼
龙薄膜外加纱布固定 , 外敷时应超过疮面边缘 1。 m 为
宜 。 但是对于压疮 1 期 (破溃者 ) , 用新鲜垂盆草治
疗 尚无经验 。
1 参考文献
[ 1〕 全国中等卫生学校试用教材编写组 . 中药学 [ M〕. 成都 :
四川人 民出版社 , 19 79 : 13 1 .
仁2 ] 姚蕴伍 . 护理学基础教程 仁M〕. 杭州 : 浙江大学出版社 ,
2 0 0 2
:
1 8 3
.
收稿 日期 2 0 0 6 一0 9一 1 1
服 , 每 日 1 剂 。 同时 口服奥美拉哇 20 m g , 每 日 2 次 。
15 剂后 , 自觉症状 明显好转 , 原方续服 15 剂 , 诸症
消失 。 复查 胃镜示 : 胃窦小弯可见红色溃疡疤痕 , 周
围粘膜纠集 。 为巩固疗效 , 服用石解冲剂 1 月 , 忌食
辛辣 。 随访半年 , 未见溃疡复发 。
4 体会
《素问 · 五运行大论 》 云 : “ 气有余 , 则制 己所胜
而侮所不胜 ” 。 肝属木 , 脾属 土 , 肝木过旺则乘克脾
土 , 木郁土奎 。 治当疏肝解郁 , 柔肝扶脾 , 追木郁得
疏 , 脾土得健 , 则本 病得 除 。 此 外 , 由于 “ 见肝之
病 , 知肝传脾 , 当先实脾 ” , 因此在肝病 发生之时 ,
要时时顾护脾 胃 , 以 杜绝肝源性 溃疡的发生 。 说 明
“ 肝病传脾 ” 的理论至今仍有一定的临床指导意义 。
5 参考文献
[ 1〕 许国铭 , 李兆申 . 上 消化道内镜学 〔M〕. 上海 : 上海科
学技术出版社 , 2 0 03 : 39 6一 39 7 .
「2 ] 冯元森 . 24 例肝硬化并胃溃疡临床观察 [ J ] . 中原 医刊 ,
2 0 0 4
,
3 1 ( 1 7 )
:
3 7
.
「3〕 刘建生 , 费正权 , 傅极 , 等 . 肝源性溃 疡的临床特点与治
疗探讨 〔J〕. 1临床消化病杂志 , 2 0 0 0 , 1 2 ( 2 ) : 6 9 .
[ 4〕 冯 永毅 , 张万岱 , 赵 世 民 . 肝 源 性溃疡的基础与临床
[ J〕. 1伤床肝胆病杂志 , 1 9 9 5 , 1 4 ( 2 ) : 1 0 3 .
收稿 日期 2 0 0 6一 0 7一 2 4