全 文 ：高原生理·高原病
银杏叶片 、 红景天 、 酪氨酸对
高原人体运动心肌酶活性的影响①
解放军第 18医院　崔建华　张芳　哈振德　张西洲　王伟　马勇
摘要　目的:探讨银杏叶片 、 红景天和酪氨酸对高
原人体力竭运动心肌酶活性的影响。方法:对进驻
海拨 3700m 高原半年的 30 名健康青年随机分为银
杏叶片组 、 红景天组和酪氨酸组 , 每组 10 人。 在
服药前 、 服药第 15 天分别进行运动至力竭 , 检测
血中天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、 乳酸脱氢酶
(LDH)、 α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)、 肌酸激酶
(CK)及其同功酶 (CK-MB)活性。结果:服药前
力竭运动后较安静时AST、 LDH、 α-HBDH、 CK 及
CK-MB 活性均升高 (P<0.01)。服药后力竭活动
后较安静时银杏叶片组和酪氨酸组 AST、 CK、
LDH 、 CK-MB 增高 (P<0.05 或 0.01), α-HBDH
无统计学差异 (P>0.05);红景天组 AST、 LDH 、 α
-HBDH 、 CK 及 CK -MB 均增高 (P <0.05 或
0.01)。服药后较服药前 3 组青年 AST、 LDH 、 α-
HBDH、 CK 及 CK -MB 活性均降低 (P<0.05 或
0.01)。结论:三种药物均对低氧运动心肌细胞损
伤有保护作用 , 使细胞膜通透性降低 , 减少心肌酶
释放。
关键词　高原　银杏叶片　酪氨酸　红景天　
力竭运动　心肌酶
心肌细胞含有多种酶类 , 参与许多重要
的生理及代谢过程 , 心血管系统是高原低氧
环境下受影响较大的系统之一 。心肌酶活性
水平的变化 , 可反映低氧对心肌酶代谢的影
响 , 同时也反映心肌细胞破坏或细胞膜通透
性改变。运动引起血清心肌酶活性升高 , 而
且这种升高与运动强度和持续时间有密切关
系。本文在海拔 3700m口服银杏叶片 、 酪氨
酸冲剂和红景天 , 探讨药物对高原人体力竭
运动后心肌细胞的保护作用。
资料与方法
1.对象:自平原进驻海拔 3700m 高原
半年的某部 30名健康男性官兵 , 年龄 18-
26岁 。随机分为银杏叶片组 、 酪氨酸组 、
红景天组 , 每组10人。
2.实验方法:受试者于上午 10:00时
开始进行第 1次渐增负荷运动 , 负荷运动采
用自行车功量计 (EGM-Ⅱ型湖南), 从零
负荷开始 , 每次递增25W , 至力竭为止。踏
车速度为 60r/min , 在每个负荷上踏车 3min。
踏车运动终止 , 静息 5min 后采肘部静脉血
检测血中天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、 乳
酸脱氢酶 (LDH)、 α-羟丁酸脱氢酶 (α-
HBDH)、 肌酸激酶 (CK)及其同功酶 (CK
-MB)活性 , 试剂盒由上海长征医学科学
有限公司提供 , 用德国产 F6124半自动生化
分析仪测定 。第 1次踏车运动试验结束 , 三
组受试者分别口服银杏叶片 (江苏海慈药业
有限公司 , 批号 280603)2片 、酪氨酸冲剂
(军事医学科学院放射医学研究所提供)3g 、
红景天 (三普药业公司提供 , 批号 970815)
2粒 , 每天早晚各服 1次 , 服用第15天 , 进
行第 2次自行车渐增负荷运动试验并采静脉
血 , 方法和时间与第1次相同 。
3.统计学处理:数据采用平均数±标
准差 ( x ±s)表示 , 统计学处理采用双因素
方差分析和 t检验进行显著性检验 。
结果
3组青年安静时及服药前后力竭运动后
1
西藏医药杂志2003年第 24卷第 2期 (总第 74期)
① 军队基金资助课题 (No:LX1101-06)
AST 、 α-HBDH、 LDH 、 CK及 CK-MB活性 的变化见附表 。
附表　三组青年服药前后力竭运动后肌酶活性的变化 (U/L , x±s)
n
安静时
(Ⅰ)
力竭运动后
服药前
(Ⅱ)
服药后
(Ⅲ)
银杏叶片组
AST 10 32.83±4.76 47.56±6.93＊＊ 40.50±7.01＊■
LDH 10 200.1±34.5 452.9±39.1＊＊ 380.2±41.3＊＊■
α-HBDH 10 217.8±35.4 287.3±36.6＊＊ 245.5±37.2■
CK 10 238.9±39.8 402.1±56.7＊＊ 310.7±50.8＊■■
CK-MB 10 17.87±2.46 25.63±4.25＊＊ 21.81±4.17＊＊■
酪氨酸组
AST 10 31.05±4.98 47.40±7.29＊＊ 40.80±7.14＊■
LDH 10 199.4±35.2 446.4±47.7＊＊ 407.0±39.5＊＊■
α-HBDH 10 215.2±36.5 284.0±36.3＊＊ 250.8±24.5■
CK 10 246.5±40.1 411.4±59.8＊＊ 298.9±52.2＊■■
CK-MB 10 17.64±2.58 27.03±4.67＊＊ 22.53±4.52＊＊■
红景天组
AST 10 34.90±5.01 47.32±6.83＊＊ 43.2±6.12＊＊
LDH 10 199.8±34.8 457.7±40.4＊＊ 311.0±443.0＊＊■
α-HBDH 10 215.9±34.7 296.0±34.2＊＊ 256.2±31.4＊■
CK 10 241.6±40.3 409.2±57.6＊＊ 301.7±58.3＊■■
CK-MB 10 18.01±3.19 27.54±4.66＊＊ 23.87±4.96＊＊
注:与安静时比较:＊P<0.05 , ＊＊P<0.01;与服药前运动后比较:■<0.05 , ■■<0.01;表中各项酶活性检测平均
数比较 , (Ⅱ) >Ⅰ , (P<0.01);(Ⅲ)与 (Ⅰ)比较除α-HBDH 无统计学差异外其余均为 (Ⅲ) >(Ⅰ)(P<0.5或
0.01), (Ⅲ)与 (Ⅱ)比较 , 各项指标均为Ⅱ>Ⅲ (P<0.05或 0.01)
　　银杏叶片组 , 酪氨酸组和红景天组之间
比较心肌酶活性均无统计学差异 (P >
0.05)。
讨论
AST 、 LDH 、α-HBDH 、 CK 及 CK-MB
共同构成心肌酶谱 , 已被较多学者用作评价
心肌损伤程度的指标 , 心肌酶的变化可反映
心肌细胞破坏或细胞通透性改变。已往研究
证明 , 高原低氧引起血清心肌酶活性升
高[ 1] , 低氧运动可使自由基和 CK 活性升
高[ 2] , 心肌细胞是以有氧代谢为主 , 对氧十
分敏感 , 高原低氧运动因氧供应不足 , 自由
基生成增多 , 自由基攻击细胞膜上不饱和脂
肪酸 , 使生物膜的通透性发生改变 。导致酶
从细胞内泄漏到细胞外 , 使酶活性增加 。心
肌酶活性的升高 , 说明心肌细胞在低氧情况
下 , 有一定程度的破坏 , 细胞膜通透性增
加。本研究通过健康青年在海拔 3700m服用
银杏叶片 、 酪氨酸及红景天 15天 , 结果表
明均能明显降低力竭运动后心肌酶 AST 、
LDH 、α-HBDH 、 CK及 CK-MB活性 。
银杏叶片是从天然植物银杏叶中提取
的 , 其主要成分为黄酮类及银杏内脂等 , 具
有保护细胞膜的结构和功能的完整性 , 仰制
2
西藏医药杂志 2003年第 24卷第 2期 (总第 74期)
缺血时自由基产生 , 对抗细胞膜脂质过氧化
的作用 , 并可防止血小板及白细胞聚集粘附
及改善微循环 、 提高脑血流量和增加能量代
谢[ 3 、4] 。在大鼠离体心脏缺血再灌注模型的
研究中发现 , 银杏叶可抑制再灌注过程中乳
酸脱氢酶 (LDH)峰值的出现 , 能抑制 SD
乳鼠心肌细胞外钙的内流 , 本研究结果表
明 , 银杏叶片能降低低氧运动心肌酶活性 ,
其机制可能与通过清除生成的过多自由基或
阻断线粒体膜上的自由基链反应 , 保护缺血
心肌的抗氧化功能 , 使膜上不饱和脂肪酸免
受自由基的攻击 , 膜的通透性保持正常水
平 , 心肌酶释放减少;银杏叶通过抑制细胞
内钙超载来保护线粒体。因为钙超载可直接
抑制线粒体内的氧化磷酸化功能 , 使 ATP
生成减少 。银杏叶能显著减轻缺血缺氧时组
织内 Na+Ca2+的蓄积和 K+ 、 Mg2+的丢
失[ 5] , 保持ATP 含量 。
红景天能提高小白鼠缺氧耐力[ 6] , 延长
小鼠低氧游泳时间 , 提高人体低氧劳动能
力[ 7] , 具有改善心肌有氧代谢过程 , 促进机
体对低氧环境的适应 , 降低氧耗速率 , 增加
供氧的作用。酪氨酸是合成儿茶酚胺类神经
递质一多巴胺 、 去甲肾上腺素和肾上腺素的
前体物 , 在应激的条件下 , 当以儿茶酚胺为
基质的神经元的传导速率增加时 , 对于其前
体一酪氨酸的需求也相应增加 , 额外补充酪
氨酸促进儿茶酚胺的形成 , 从而减轻应激造
成的影响[ 8、9] 。本研究结果亦证明红景天 、
酪氨酸对运动引起的心肌缺血性缺氧具有较
好的保护作用 , 降低对脏器的损害 , 使心肌
酶活性降低。
银杏叶制剂 、红景天及酪氨酸之间进行
比较 , 心肌酶活性均无显著性差异 。提示应
用银杏叶制剂 、 红景天及酪氨酸对高原低氧
环境运动时 , 通过多方面不同机制对心肌细
胞损伤有保护作用 , 使细胞膜通透性降低 ,
减少心肌酶释放 , 对心肌细胞膜起到了稳定
及预防作用。由于本组观察例数较少 , 仅为
初步结果及判断 , 有待进一步深入研究 。
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3
西藏医药杂志2003年第 24卷第 2期 (总第 74期)
　TIBETAN JOURNAL OF MEDICINE
ABSTRACTS ON MAIN CONTENT
　　VOL.24.NO.2.
APr.2003.
　　Effect of ginkgo tablet on the activity of
myocardial enzyme after exhaustion exercise at
high altitude
Cui Jian -hua , Zhang Fang , Ha Zhende ,
et al .(The 18th.Hospital of PLA.)
Abstract:Objective:To study the effect of
ginkgo tablet on plasma level of myocardial en-
zyme at high altitude.Method:30 health youths
were random divided into three groups(ginkgo
group 、rhodiola group and tyrosine group.10 sub-
jects per group),who have stayed 3700m altitude
for 6 months.Their plasma levels of AST 、LDH、α
-HBDH 、CK and CK-MB were examined be-
fore and after taking medicine for 15 days and af-
ter exhaustion exercise.Results:As compared with
those at rest the activity of myocardial enzyme
were significantly increased after exhaustion exer-
cise(P <0.01)after taking medicine for 15 days
the plasma levels of AST 、CK 、LDH.and CK-MB
were increased both in ginkgo.group and tyrosine
group , and all indexes were increased in rhodiola
group(P <0.05 P <0.01).As compared with
those before taking drugs the activity of myocardial
enzyme were significantly decreased in three
groups(P <0.05 or P <0.01).Conclusion:
Ginkgo tablet , rhodiola capsule and tyrosine pow-
der can improve the plasma level of myocardial
enzyme and protect cardiocyte from hypoxic and
exercise harm.
Key words:high altitude , ginkgo tablet , ty-
rosinge , rhodiola , exhaustion exercise , myocardial
enzyme Original article on page(1)
The determination of the taste ability to
young people of Tibetan nationality in Tinet
Li Wenhua(Dept.of Bioiogy ,Tibet National-
ities Institute)
Abstract The genotype frequency and the
gene fregueny of 2 groups mentioned above were
studtied in 706 young people of Han nationafiby
in Tibet with the threshold method.The results
showed that 87.68%of the people tested and 12.
32%were non-tasters while the taste gene fre-
quency(T)was 0.6490 and the taste-blindness
gene frequency was 0.3510.statistically , no re-
markable differences were found between the non
-tasters of both sexes(P >0.05), while there
was a great difference of the divergence of mean
taste threshold (P<0.01)between both sexes in
all the young people tested in the study.
Key words Phenylthiocarbamide , non -
tasters of PTC , tasters of PTC ,mean taste thresh-
old Original article on page(6)
Feeling after treating 51 cases of intoxica-
tion type of bacillary dysentary in high alti-
tude region
Wang Hui Li Chengchen (The 115 Hospital
of PLA)
Abstract:The clinical expression of intoxi-
cation type of bacillary dysentary is complicated
and the condition of disease changes fast.During
the whole saving process we must hold the main
steps and diagnose as accurate as we could to cure
according to the type.The treatment of shock type
is based on the rectification of acid intoxication
and use vascular active medicine to enlarge the
blood capacity.The treatment of brain edema type
is using hyperosmotic dehydration as core.The
treatment of mixed type is based on using of vas-
cular enlaring medicine and take implementation
of liquid , dehydration as principle.
Key word:intoxication type of bacillary
dysentary thrombolysisseparate type , treatment
Orginal article on page(22)
The analysis of why students with glasses
feel unsuitable with their eyes.
Ma Haiyan (People s Hospital of Feicheng
City Shangdong Province
Ma Haitao ,Wang Tianmei (Chaoquan Hos-
pital of Feicheng City)
Abstract:Purpose:To research why
studemts with glasses feel unsuitable with their
eyes.Methods:Do pupil dilated and optometry on
88 students with glasses who feel unsuitable with
their eyes.Meanwhile , test the glasses they wear
according to the National Glasses Quality Stan-
dards and compare them.Results:Among 88