全 文 ：表 2　哌拉西林/舒巴坦对细菌清除结果　　株
痰培养细菌学分型 用药前 清除 清除率/ %
肺炎克雷伯菌 15 14 93
铜绿假单孢菌 7 5 71
肺炎球菌 2 2 100
金葡球菌 4 3 75
表葡球菌 3 3 100
阴沟肠杆菌 2 2 100
肺炎杆菌 1 1 100
大肠埃希菌 2 2 100
不动杆菌 3 3 100
合计 39 35 90
唑巴坦为不可逆竞争性 β -内酰胺酶抑制剂 , 对临床上重要
的 β-内酰胺酶 , 包括 ESBLs 均有较强的抑制作用。有研究
显示 , 他唑巴坦与 β -内酰胺酶类抗生素哌拉西林明显提高
了哌拉西林对酶的稳定性 , 增强了哌拉西林的抗菌活性 , 有较
好的临床疗效[ 1-2] 。本研究显示哌拉西林/他唑巴坦治疗下
呼吸道感染总有效率为 91%,细菌清除率为 90%, 而不良反
应少。故该药治疗下呼吸道感染疗效确切 ,安全性好 , 值得临
床进一步推广。
[ 参 考 文 献 ]
[ 1] 　李耘 ,郝凤兰 ,李家泰.不同配比哌拉西林 、他唑巴坦对 β-内酰
胺酶稳定性与抑酶增效作用研究[ J] .中国临床药理学杂志 ,
1998 , 14(2):113
[ 2] 　张和兴 ,唐英春 ,张天托 ,等.哌拉西林/他唑巴坦治疗急性细菌
性感染的临床研究[ J] .中国新药杂志 , 2000 , 9(4):257
[ 收稿日期] 　2003-09-20
垂盆草冲剂治疗慢性乙肝 ALT反复升高疗效观察
吴敦煌 ,周虎珍
(浙江省杭州市萧山区第一人民医院 ,浙江 杭州 311201)
[ 关键词] 　垂盆草;慢性乙型肝炎;血清谷丙转氨酶
[ 中图分类号] 　R0512.62　　　[ 文献标识码] 　B　　　[ 文章编号] 　1008-8849(2004)06-0759-01
　　慢性乙型病毒性肝炎患者血清谷丙转氨酶(ALT)常持续
不降或反复升高 ,病情易复发。2001 年 10 月—2003 年 6 月 ,
笔者采用垂盆草冲剂治疗慢性乙肝 ALT 反复升高患者 36
例 ,取得较好疗效 , 现报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　选择符合 1995 年北京全国传染病与寄生虫
病学术会议制订的慢性乙肝标准的住院患者 72例 , 随机分成
2 组 , 治疗组 36 例 , 男 25 例 , 女 11 例;年龄 20 ～ 55 岁 , 平均
31.6 岁;平均病程 2.1 年;血清 ALT 53 ～ 807 U/ L , 平均 273
U/ L;其中轻度乙肝 6 例 , 中度乙肝 25 例 , 重度乙肝 5 例。对
照组 36 例 , 男 23 例 ,女 13 例;年龄 19 ～ 57 岁 , 平均 32.3 岁;
平均病程 2.5 年;血清 ALT 61 ～ 825 U/ L ,平均 285 U/ L;其
中轻度乙肝 4 例 , 中度乙肝 24 例 , 重度乙肝 8 例。两组在性
别 、年龄 、病情 、病程等方面无显著性差异(P >0.05)。
1.2　治疗方法　治疗组予垂盆草冲剂每次 1～ 2 包冲服 , 每
日 3 次。对照组口服甘利欣胶囊 , 每次 3 粒 , 每日 3 次。两组
疗程均为 1 个月。两组慢性重度乙肝均酌情应用血浆 、白蛋
白。每隔 10 d 复查肝功能 1 次 , 观察血清 ALT 变化。
1.3　疗效评定标准　显效:ALT 降至正常或下降幅度超过
治疗前的 90%;有效:ALT 下降为治疗前的 60%～ 90%;无
效:ALT 下降幅度达不到有效标准。
2　结　　果
治疗组显效12 例,有效 20例 ,无效 4 例,总有效率为 89%;
对照组显效10 例, 有效 12例 ,无效 14 例 ,总有效率为 61%。两
组总有效率比较有显著性差异( 2=7.70 , P<0.05)。
3　讨　　论
慢性 HBV 感染的后果取决于活动性病毒复制存在与否
以及肝损害程度[ 1] 。若患者免疫功能存在缺陷 , 病毒不能得
到清除而持续复制 , 肝坏死 、炎症便持续存在 , 即发生慢性乙
型病毒性肝炎。肝损害的轻重与预后密切相关 , 其治疗的原
则是积极抗病毒 , 抑制病毒复制 , 同时阻止或减轻肝脏炎症 、
坏死和纤维化。治疗的近期目标必须减轻肝炎活动 , 防止发
生肝功能失代偿。慢性乙肝患者 ALT 易反复升高 , 主要由于
炎性渗出而造成 , 临床常采用联苯双酯和齐墩果酸片等药物
治疗 , 前者降酶效果较显著 ,但对肝细胞膜的保护作用差 , 且
停药容易反跳。垂盆草清热利湿 , 可抑制炎性渗出从而使肝
细胞修复 , 具有降酶护肝作用。实验研究表明 , 使用垂盆草给
小鼠灌服 , 可使四氯化碳中毒小鼠的肝细胞坏死减轻 , 对四氯
化碳引起的大鼠亚急性肝损伤有明显保护作用[ 2] 。本组结果
表明 , 口服垂盆草冲剂对降低慢性乙肝血清谷丙转氨酶作用
方面明显优于对照组 , 所有病例在治疗过程中未见明显副作
用 , 提示该药值得临床推广应用。
[ 参 考 文 献 ]
[ 1] 　徐克成.消化病现代治疗[ M] .上海:上海科技教育出版社 ,
2001:265-266
[ 2] 　吴贻谷.中医学百科全书·中药学[ M] .上海:上海科技教育出
版社 , 1992:153
[ 收稿日期] 　2003-07-28
·759·现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2004 Mar , 13(6)