全 文 ：第 1 5卷 第 3 期
1 92 9年
靳 疆 医 学 院 学 报
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1 5
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3
1 9 9 2
香青兰对冠心病患者血浆 、 一血小板脂质
过氧化物及 T X A : / P G I Z 的影响
洪秀芳 杨水祥 ’ 王晓雯 刘文杰 周 明
(第一附属 医院心内科 ) (药理学教研室 ) (科研处电镜室 )
提要 本文报告 36 例冠心病患者服 用香青兰前后 血 浆 、 血小板 脂质过 氧化物
( L P O )
、 超氧化物吱化酶 ( s o D ) 、 硒 谷脱甘肤过氧化物酶 ( S e 一心s H p x ) ; 血浆 T X B : 及 6 -
K o t o
一
P G F : a 的变化 。 结果发 现服 用香青 兰 后患者血 桨中 L P O 、 T X B : 、 T X B Z / 6一 K e t o -
P G F , a 比值 明 显降低 (尸< 0 . 0 5 ) ; S o D 、 6一 K e t o 一 P G F : a u}] 显汁高 ( p < 0 . 0 5 ) 。 血小板 中
LP O 降低 ( p < 0 . 0 5 ) 、 S O D 竹高 ( p < 0 . 0 1 ) , S e 一G S H P x 于t 高但无差异 。 此结果表明 香
青兰能调 节冠心 病患者血桨 、 血小板脂质过氧化 与杭氧化能力及调 节 T X A : / P GI : 的
平衡 。
关键词 冠心 病 ; 血小 板 ;血栓素 A : ; 前列环素 ; 脂 质过 氧化物 ; 超氧化物歧化
酶 ;硒 谷耽甘肤过氧化物酶 ; 香青兰
近年来许多研究表明冠心病患者血浆脂
质过氧化物增高 ,损伤动脉内皮细胞 ,引起血
小饭聚集 , 使 T X A Z / P G I: 平衡失调 , 进一步
诱发血小板激活释放活性物质 , 加重心肌缺
血损 伤 , 是 促进 冠 心病 发生发 展的重要 因
素〔” 。 因此寻找能降低脂质过氧化物及调节
T X A : / P G I
: 平衡失调的药物 , 可保护或减轻
心肌缺血损伤 ,将有效的防治冠心病 。
香青兰是新疆地方维吾尔族民间广泛用
于治疗心脏病 、高血压及气管炎的药物 〔2 , 。 动
物试验证 明有增加耐缺氧 、 保护心肌缺血 的
作用 〔 3〕 。 本文报告香青兰对冠心病患者血浆 、
血小板脂质过氧化物 ( L P O ) 、 超氧化物歧化
醉 ( s o D ) 、 石西谷胧甘肤过氧化物酶 ( eS 一 G S H -
p x ) 及 皿 水 T X B: 和 6一 K e t o 一 p G F I以 (分 别 为
T X A : 和 P G I: 的稳定代谢产物 )的影响 ,以探
讨它在治疗冠心病方面的作用 。
资料与方法
一 、病例选择
1
. 冠心病组 ; 36 例冠心病住院患者 (符
合 1 9 7 9 年 W H O 诊断标准 ) 。 男性 25 例 ,女
性 n 例 · 平均年龄 5 2 . d 岁 。 稳 定性心绞痛
2 8 例 (男 19 例 , 女 7 例 ) ; 陈旧性心肌梗塞 8
例 (男 6 例 , 女 2例 ) 。
2
. 健康对照组 : 刊 例 健康体检者 , 经询
问病史 、 体检 、 X 线胸透 、 心电图及有关实验
室检 查确定为健康者 ,近期无服药史 。 男性
3 0例 ,女性 14 例 ,平均年龄为 5 3 . 9 岁 。
二 、治疗方法
36 例冠 心病 患者均服 用 香青兰 生药
. 现为解放军总医院心内科博士 生
3期 香青兰 对冠心病患者血浆 、血小板 脂质过氧化物及 Tx AZ,’ PGI : 的影响
20 9 d/
, 水煎服 , 每次 1 0 而 , 每 日二次 , 2 周
为一疗程 。 患者接受治疗前一周无服用阿斯
匹林 、 钙拮抗剂 、 维生素 E 、 维生素 C 等药物
史 。如有心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油片 。
三 、 观察指标
测定冠心病患者及健康人血浆 、 血小板
中脂质 过 氧 化 物 ( L P O ) 、 超 氧化 物歧化酶
〔S O D ) 、硒谷肤甘肤过氧化物酶 ( S e 一 G S H p 、 )
水平及血浆中 T X B Z 及 6一K et 。 一 P G F : 以 水平 。
四 、 实验方法
l
·
T X B Z及 6一 K e t o 一 p G F , a 采用放免测定
方法 , 药盒由中国医学科学院基础所药理教
研室提供 。 全部祥品均为双管 , 用消炎痛一肝
素液抗 凝 ,用硅化注射器采取患者空腹静脉
血 ,重蒸乙酸乙酷提取 。 用国产 FJ 一 2 1 0 1 型双
道液体闪烁计数器计数测定 。
.2 生化指标 ; 均 采用 国产 w F z 一旦0 一D Z
紫外可见分光光度计比色测定 。
① S O D 活性测定用邻苯三酚 自氧化法 。
② S e G S H 一P x 活性测定用 D T N B 直接法 。
③ L P O 含量测定用 T B A 显色法 。
④血小板中 L p o 、 S o D 、 s e 一 G s H P x 测定 :
富血小板血浆制取 、 血小板分离 、 洗脱均参照
从 ior R油 n a 方法 。 然后按上述① 、② 、 ③方法
进行 。
⑤蛋白测定 : 用 28 0 n m 紫外光 比色`后查
牛血清白蛋 白标准曲线 。
3
. 血小板电镜标本制作 : 透射电镜标本
用硅化注射器采取空腹 静脉血 , 取富血小板
血浆 ,行表面固定后分离血小板 ,再按常规进
行漂洗 、 固 定 、 脱水 、 包 埋 。 用 日本 EJ M -
1 0 CX I 型电镜观察 。 组化电镜标本 : 血 小板
分离漂洗后 ,进行腺昔环化酶作用液孵育 钓
而 n, 再按常规过程处理 ,最后行酶染色观察 。
结 果
一 、冠心病组血浆 、 血小板各生化指标变
化
冠心病组与对照组 比较 , 血 浆中 L P o 、
T X B Z
、
T X B Z / 6
一
K e to 一 p G F : a 比值均 明显增 高
护 < 0 . 0 5 ) , S o D 明显降低 ( p < 0 . 0 1 ) , s e -
G s H P x 无显著差异 。 血小板中 LP O 、 S e 一 G lS l -
p x 明显升高 ( p < 0 . 0 5 ) , S o D 降低 ( p < 0 .
0 1 )
. 见表 z 及表 2 。
二 、香青兰治疗前后血浆各指标变化
表 l 冠心病组血浆各指标与对照组比较
T X B Z
( p g /
, , 11 )
6
一
K e to
一
P G F l a S e
一
G S l l P x
T X B Z / 6
一
K 已 t o 一 P G F一 a
( p g /
: : 11 ) ( n m ol / m l )
3
.
9 3士 1 . 0 2
4
.
6 9士 0 . 9 9
< 0
.
0 1
( u / n l g p r o )
0
.
5 2士 0 . 2 1
0
.
2 9士 0 . 16
(
u
/
:、 、 i: : / : 1 1g p r o )
对照组
冠心病组
p 伙
1 3 6
.
5了士 4 2 . 5 2
I G9
.
0 7土 7 0 . 3 4
( 0
.
0 5
1 6 2
.
2 1士 7 3 卜 1 3
1 6 0
.
3 7士 6 1 . 1 3
> 0
.
0 5
0
.
89士 0 、 36
1
.
09士 0 . 46
( 0
.
0 5 < 0
.
0 1
3
.
1 2士 1 . 0 2
2
.
8 8士 1 0 8
> 0
.
0 5
表 2 冠心病组血小板各指标
与对照组比较
表 4 冠心病组服香青兰前后血小板
各指标比较
P L一 L P O
(
r飞n l o J八 1 、 l )
P L一 S O D
(
: z
/川 g p r o )
P L
一
S e
一 G S H P x
(
u
/
:、 、 i n /
。 l g p r o )
P L
一
L P O
( n
n l o l /
11 ) l )
P L
一 S O D
(
u 八一l g p r o )
P l
一
S e
一
G S l l P x
(
u
/
n l i n /
:` l g p r o )
对 照 组
冠 』合病组
0
.
3 2士 0 . 1 0
0
.
3 9 士 0 . 0 5
1 j
.
3 7士 6 . 3 5
4
.
7 9士 1 . 4 3
p 值 < 0 . 肠 < 0 . 01
9
.
9 4士 3 . 3 2
1 5 7 7 士 8 . 0 1
<二O。 0 5
治疗前
治疗后
P 值
0
.
3 9士 0 . 0日
0
.
3 2士 0 . 1 5
( 0
.
0 5
4
.
7 9士 1 . 」3
8
.
0 9士 5 . 1 3
< 0 0 0 1
15
.
7 7士 8 . 0工
I G
.
7
t
l 土 8 . 2 0
> 0
.
05

3 期 香 青兰对晚心 病患者血浆 、 血小板脂质过氧化物及 TX A :P / 以: 的影响
从表3 及表4 可见. 冠心病患者服用香青
兰后. 血浆中p L O、 Tx B: 、 Tx BZ/ 6 一K e to一P F o, a
比值 ,均较治疗前明显降低护 ( 0 . 0 5 ) ; s o D 、
6
一
K e t o
一
p G F 工。 明显升高 ( p < 0 . 0 5 ) , S e 一 G S H -
P 、 无差异 。 血小板中 P L 一 L P O 降低护 < .0
0 5 )
,
s o D 升 高 ( p < 0 . 0 0 1 ) , S e 一G S H p X 无差
异 。
三 、 血小板超微结构改变
冠 心病组与对 照组 比较 , 冠 心病 患者血
小板 伪足增多 , 糖尊增厚 , 糖原 增多 ,颗粒释
放 开放管道系统扩张 , 腺昔酸环化酶活性降
低 。服用香青兰后 ,血小板超微结构改变较治
疗前 明显好转 , 腺昔酸环化酶活性增强 , 见图
l一 6 。
讨 论
香青兰 ( D r a e o e e p h a l u : Tl n l o ld a v i e a L )为唇
形科青兰属一年生草本植物 。 具有补脑 、 安
神 、 镇 咳 、 平喘 、 强心利尿作用 。近年经药物成
分 分析 , 主要含 有柠檬醛 、 菇烯 及香青兰贰
(黄酮类 ) 。 动物试验研究证明该药有增加小
白鼠耐缺氧 、 保护心肌缺血的作用 〔 3 , 。 用该药
系统的治疗冠心病尚未见报道 。 本文重点报
道该药对冠心病患者血浆 、 血小板脂质过氧
化及 T x 八 2 / P G I : 平衡的影响 。
近年来随着 自山墓生物学和 自由基医学
的发展 ,大量实验证明氧 白由基与动脉硬化
及冠心病的发病 有密切关系 。 心肌缺血时氧
自由基增加 , 而清除氧 自由基的酶类如 S O D 、
cs
一
c s H P 、 活性降低 ,使 氧 自由荃堆积 〔幻 , 它
能使膜脂质过氧化 ,损伤血管 内皮细胞 , 导致
代谢障碍 , 加剧心肌缺血损伤 ,促进冠心病的
发生发展 。
作者观察到冠心病患者血浆 、 血小板中
L P O 含量 比对 !!砚组明显升高 ( p < 0 . 0 5 ) , S O D
明显降低 (P < 0 . 0 0 1 ) 。 表明冠心病患者体内
氧化与抗氧化平衡紊乱 ,脂质过氧化反应增
强 ,机体抗氧化酶系统的功能降低 。服用香青
兰后冠心病患者血浆 、 血小板中 L P o 较治疗
前 降低 ( p < 0 . 0 5 ) , s 0 D 活 性 增 加 ( 尸 <
0
.
05 )
。表明此药能使机体内脂质过氧化反应
降低 ,抗氧化酶活性增加 ,调节体内氧化与抗
氧化平衡 ,具有保护心肌缺血损伤的作用 。
自 7 0 年代中期发 现 T x A : 及 P G I : 以
来 , xT A Z / P G I : 平衡学说在冠心病发生发展
中的作用受到重视 . 心脏 T x A : 主要来源于
血小板和白细胞 ,具有促进血小板聚集 、 收缩
血管 、损伤细胞膜和溶酶体 、 加重缺血组织损
伤等作用 。 P G I : 主要来源于冠状动脉内皮细
胞 , 具有抑制血小板聚集 、 扩张血 管 、稳定溶
酶体 、 抑制粒细胞产生氧自由基和保护心肌
s o D 活性等作用 。 正常情况下 T X A Z / P G I : 维
持动态平衡 , 维持适当的冠脉张力及血小板
内环境 ,保持冠脉供血 。 当机体处于应激状态
时 T x A Z / P G I Z 平衡失调淘 , T粉 , 释放增 加
可使血管痉挛 、 心肌缺血 、 血管代皮损伤 ,促
进动脉粥样硬化和冠心病的发生发展 .
作者观察到冠心病患者血浆中 T x B : 、
T x B
:
/ 6
一
K e t o
一
P G F ,。 比值较正常对照组 明显
升高 (尸< 0 . 05 ) 。 表明冠心病患者 T X A : / P G r Z
平衡失调 . 服用香青兰后血浆 xT B : 、 T X B: 6/ -
K e to
一
p G F
, a 比值较治疗前降低 ( p < 0· 0 5 ) , 6 -
K e ot
一
P G P : a 升高 。 表明香青兰有调节冠心病
患者 T x A Z户G l : 平衡 ,保护心肌缺血损伤的
作用 。
我们还观察到香青兰治疗前后冠心病患
者血小板超微结构的变化 。 治疗后血小板超
微结构改变较治疗前明显减轻 ,腺普酸环化
酶 活性增强 ,这可能是香青兰发挥作用的细
胞形态学基础 。
近年来从 中药中寻找保护心肌的药物 已
引起重视 。 李忠等 `们研究中药抗脂质过氧化
作用的有效成分有黄酮类 、 茂类 、 单宁类 、 倍
半菇烯类 、 街体类等 。香青兰发挥作用的有效
成分可能是赌烯及香青兰试 , 但具体药理作
1 8 9新 挂 医 学 院 学 报 15卷
用机制有待深入研究 。 香青兰在新疆药源丰
富 ,是一昧有希望的治疗冠心病的中药 。 4
参 考 文 献
5
K o 比 y as 址 A , e t a l . o x y g e n 一 d e r足v 司 f r e r a d i -
ca l兮 r e la t e d in ju ry i n th e h e a r t d u r i n s 达 e h e m la
a n d r e伴 r丈u s i o n · J p n c i r e J , 1 9 8 9 , 5 3 ( 9 ) :
12 2
刘勇民 ,等 . 维吾尔药志 (上册 ) . 乌鲁木齐 :
新疆人民出版社 , 一9 8 5 : 5 2 9
王晓雯 ,等 . 香青兰提取物对心肌缺血的保
6
2
护作用 . 中草药 , 2 9 9 1 , 2 2咬2 ) : 7 a
M e e r s o n F Z
, e t al
.
T h e r o le o f l iP id P e r o劝da -
it o n in P a t全一咚 e n e s is 0 1 贻d 孟e而 a d a m a g e a n d ht e
a n t io 人 id a t e P r o t ec it o n o f th e h e a r t
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T h r o m b o粗 n e r e l e a s e i n 伪 r o n ar y
a r t e r y d i s e as
e : S P o n t a n e o u s v e r s us P a e王n g一 i n -
d u此d a n乡n a · A m H ae r t J , 1 9 8 4 ; 1 0 7 : 2 8 6
李忠 · 中药抗氧化剂 . 药学通报 , 1 98 6 , 21 (9 )
. 5 4 9
〔 1 9 9 1 年 1 1 月 2 5 日 收稿〕
3
A S t u d y o f t h e E f f e e t s o f L P O a n d T X A Z / P G I
: i n P l a s m a a n d P l a t e l e t s
o f t h e P a t i e n t s w i t h C H D b y T a k i n g D r a e o e e P ! l a li M
o l d a v i e a L
H o n g X i u f a n g
, e t al
eD 夕a ; 艺, n e *亡 oj aC ; d沁 lU刀 , 月 , 吞才月fj’ 汀i a l el 场 答沪i ta l , X i”夕ia 、 g 对。 。11〔 ,a l oC ll e g e
了,h e a e t主v 止t i e s fQ S O D , S e 一 G S l l撇 a n d t h e e o n t e n t o f L P O i n p la s m a a j、d P l a te l e t g a n d T X B : , 6 -
K e t o
一
P G F z
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i n P! a s m a w e r e d e t e r m i n e d i n 3 6 Pa ti e n t s w i t h CH D b y t a k in g D r a e o e e P全l a l i M o ld a v i e a L .
T h e r e s u l t s s h o w e d th a t t h e e o n te n t o f L P O
,
T X B : 。 n d r a ti o o f T X B : / 6
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一
P G F ,
。
i n P la s m a w e r e
5 ig n i f i e a n t l y d e e r e a s e d
, a n d t h e L P O i n P la t e l e st w e r e a ls o s i g n i f i e a n t ly d e e r e a s e d ; w h i le t h e a e t i v i ti e s
o f S O D a n d e o n t e n t o f 6
一
K e t o
一
PG F I
。
w e r e s i g n i f i e a n tl y i n e r e a g e d
.
T h e r e s u l t s 5 1一g g e s t t h a t D r e a e o -
e e P h a l i M o l d a v ie a L
.
e o u l d a d ju s t t o t h e b a la n e e b e t w e e n l i Po Pe r o o x id a t i v e d a l `飞a g e a n d t h e e a p a b i l i t ic s
o f 认 n t io x i d a t i o n , 丁 X A Z a n d P G I Z i n P a t i e n st w i th C H D . T I ,。 f i n d i n g s s t于g g es te d t h a t D r a e o e e p b a ! i
M o l d a v i e a
K e y
L
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15 a h o Pe f u l n e w t r a d i t i o n a l e h i n e s e m e d i e i n e f o r t r e a t i n s C H D
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