全 文 ：福建医药杂志 9 9 15 年 第 17卷第 2 期 15 7
放弃治疗 3 例 。 死亡原因为多脏器功能衰竭 、 感染性休
克 、 呼吸衰竭 。
七 、体会 新生儿败血症缺乏特异性的临床表现 ,
早期诊断有一定 困难 。 为避免误诊 , 达到早期治疗的目
的 , 对于 出现上述各种非特异性临床症状和可疑病例
时 , 应充分引起警惕 , 结合化验检查 , 尽早作出诊断 .
为提高诊断率应争取在使用抗菌药物前作血培养 , 同
时应严格要求无菌操作 , 血标本量应达 3一 s ml 。
新生儿非特异性免疫及特异性免疫均不成熟 , 抵
抗力弱 , 脐部外露或未愈合时可成为各种细菌侵入机
体的门户 , 包裹尿布不当 , 脐部易被尿液污染 , 增加感
染的可能 。 因此应注意加强新生儿的护理 , 保护脐部 ;
积极防治孕妇的感染性疾病 ; 加强 围生期保健 ;采用新
法接生 , 严格加强无菌操作 ,都是防止新生儿败血症发
生的重要措施 。
白石榴花治疗慢性细菌性
痢疾 6 8 例疗效观 察
福州市儿童医院 高 红
指 导 杨玉 英
白石榴花治疗 “ 赤痢 ” 在本地民间流传 , 尚未得到
临床上运用验证 。 本文作者十几年来收集用白石榴花
治疗慢性痢疾样腹泻 68 例临床观察 , 现报道如下 。
一 、 标本采集及检验 患儿求诊当 日即刻排出新
鲜粪便送常规检测 , 30 例并同时作粪便培养 。
二 、 药物配制及治疗方法 取白石榴所开的白花
2~ 4 朵 ( < 2 岁 2朵 、 ) 3 岁 3~ 4 朵 ) , 加水 1 0 0m l炖
煮 , 取汁加少许冰糖服 。 日炖 2次服 。
三 、 临床资料 本文 68 例病程都超过半个月 以
上 , 并有痢疾样腹泻 , 经临床确诊为慢性细菌性痢疾 ,
按中医辩证属于赤痢赤白痢久下 。 68 例中 , 男 38 例 ,
女 27 例 . 年龄 1 岁内 8 例 , 1~ 3 岁 2 例 , 3 岁以上 8
例。 临床表现为腹泻 , 赤痢 20 例 ( 29 . 41 % ) , 赤白痢
4 8 例 ( 7 0 . 5 9% ) , 脱水 3 0 例 ( 4 4 . 1 1% ) , 全部发热
( 3 7
.
5~ 3 9 ,C )
, 里急后重 6 0 例 ( 8 8 . 2 3 % ) , 脱肛 2 8例
( 4 1
.
1 8% )
. 其余 4 0 例均在 1 5~ 2 0 次 ( 5 8 . 8 2% ) , 营
养不良 59 例 ( 86 . 76 % ) , 全部都有不同程度贫血 、 食
欲不振或厌食 。依据临床表现在住院者病情较重 ,均有
补液及给予支持疗法 。 其它加用饮食疗法 ,调节胃肠功
能 。 粪便常规 : 镜检脓球 (+ + ~ 十 + + ) , 红细胞 +
~ + + 十 , 粘液少许~ + 。 粪便培养 : 本文 68 例 , 行
粪便培养 30 例 , 其中阳性 16 例 , 阳性率 5 3 . 3 3% 。 宋
氏痢疾杆菌 6 例 , 志贺氏痢疾杆菌 2 例 , 大肠杆菌 2
例 , 沙门氏菌 3 例 , 克雷伯氏菌 3 例 。
四 、 疗效观察 痊愈 : 症状体征消失 , 大便次数和
性状正常 , 复检粪常规阴性 , 培养阴性 ; 好转 : 症状体
征消失 , 大便性状基本正常 , 复检粪常规脓球少许 。 无
效 : 症状 、 体征 、 大便性状同治疗前 。
五 、 治疗结果 用 白石榴花治疗小儿慢性细菌性
痢疾样腹泻 68 例 , 其中痊愈者 47 例 6 9 . 7 % , 其余好
转 21 例 ( 3 0 . 3% ) 。 住院者 15 例 , 其中 10 例首用抗菌
素疗效不佳 , 改用此药 . 平均退热日数 3 天 , 平均止泻
日数 5 . 1 天 ; 疗程最长 7 天 , 最短 3天 。 68 例中有 30
例半年后随访无一例复发 。
六 、讨论 祖国医学认为腹泻是由于外感风邪 、 内
伤乳食及脾胃虚弱引起 , 而脾虚是构成腹泻发病的内
在因素 。 由于 小儿胃肠嫩弱 , 在外周病原菌作用下引起
泄泻 日久 , 又反复应用不同抗菌素药物而致菌群紊乱 ,
加上脾胃功能失调而伤脾及胃至脾胃之虚 , 因宜采用
中药治疗扶正补虚 , 促脾益气疗法 。 本文治疗中 , 除停
用一切抗菌素 , 用支持 、 营养疗法外 , 主要全用 白石榴
花治疗 。 根据中国 医药学 , 石榴皮具有涩肠 、 止泻 、 杀
虫作用 , 其花尚有止心热止血 , 都有治久泻 、 久痢 、 脱
肛 、 酸涩收敛等功效 。 且石榴花无石榴皮涩 , 采摘 、 煎
制简便 , 易被患儿所接受 , 是久泻 、 久痢的民间单方 。
潘生丁和叶酸治疗秋季
腹泻患儿 1 0 0 例疗效观察
尤澳县医院 吴巧 英 张新林
我院于 1 9 9 2 年 2 0 月 ~ 1 9 9 3 年 1 2 月采用 潘生丁
和 叶酸治疗秋季腹泻患儿 10 0 例取得一定效果 , 现报
告如下 。
一 、 一般资料 秋季腹泻 2 0 例均为住院患儿 ,其
中男 1 1 2 例 , 女 8 8 例 ; 年龄 < 1 岁 1 0 5 例 , l ~ 2 岁 9 5
例 。 病程 16 小时 ~ 5 天 , 大都急性起病 , 70 %患儿从
发病到住院时间为 1~ 3 天 。 临床均有不同程度的呕
吐 、 腹泻 , 并伴有发热 13 7 例 、 腹胀 78 例 。 所有患儿
大便均为黄色蛋花便或水样便 , 排便每 日最少 5 次 ,多
者达 10 余次 , 均出现不同程度脱水及电解质紊乱 。 大
便镜检无红细胞及脓球 , 大部分见脂肪球 。
二 、 治疗方法 将 2 0 例随机分为两组 , 治疗组及
对照组各 10 0 例 。 两组年岭、 性别 , 临床表现 、 脱水程
度比较 , 差异均无显著意义 . 治疗组平均病程 2 . 3 天 ,
对照组 2 . 5 天 。 治疗组用潘生丁 3一 s m g k/ g · d , 分 3