全 文 ：#文献研究 #
天南星炮制历史沿革研究
赫 炎 t o刘 峘 t o唐力英 u o王祝举 u3
ktq中国中医科学院 中医临床基础医学研究所 o北京 tsszss~
uq中国中医科学院 中药研究所 o北京 tsszssl
≈收稿日期 ussz2sx2us
≈通讯作者 3 王祝举 oר¯}kstslywsvvvtto∞2°¤¬¯}«¨ ¼¤±tyyy
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天南星味苦 !辛 o温 o有毒 ∀具有燥湿化痰 o祛风止痉 o散
结消肿的功效 ∀临床用于顽痰咳嗽 o风疾眩晕 o中风痰壅 o口
眼歪斜 o半身不遂 o癫痫 o惊风 o破伤风等 ∀外用治痈肿 o蛇虫
咬伤 ∀因其生品有毒 o除外用和少数配方外 o供内服均要求
采用炮制品 ∀为弄清天南星炮制的起源 !发展 !炮制的现状
及传统炮制理论 o作者对古今炮制文献中收载的有关方法作
较系统的整理 o为进一步研究天南星炮制提供参考 ∀
1 天南星古代炮制概况 k表 tl
天南星炮制始见于唐代 5仙授理伤续断秘方 6o其中载
有 }姜汁浸制 o炮制 o醋煮制 o面煨制及石灰炒制 x种制法 ≈t ∀
宋代 o天南星炮制有了快速的发展 o除沿用唐代的大部
分制法外 o又有不少创新 o表现在炮制采用的辅料种类不断
增多 o由单一辅料制发展为 u种辅料制和药制 o其加工方式
也不断变化 ∀宋代新增加的辅料制近 vs种 o不加辅料采用
单一热处理和净制至少有 ts种之多 o对炮制质量也开始提
出要求 ∀宋代医方大成 5太平圣惠方 6对其炮制提出 /炮
裂 0 o/炮去皮 0 o新增加有乳汁炒制 !酒炒制 !姜汁炒制 !醋炒
制及酒煮制 ≈u ∀ 5博剂方 6首次提出湿纸煨制法 ≈v ∀ 5小儿
药证直诀 6中首次提出牛胆汁制胆星 !甘草水制 !汤浸制 !炒
制法 ≈w ∀ 5证类本草 6载有酒浸 !炉灰汁浸制法 ≈x ∀ 5圣济总
录 6中首次提出水浸制 !白矾水煮制 !麸炒制 !薄荷汁浸制 !酒
浸麸炒制 !酒 !蝎共蒸制等 |种制法 ≈y ∀ 5普济本事方 6首次
创有羊胆汁制 o浆水 !姜汁煮制 ≈z ∀ 5幼幼新书 6中新增加有 }
白矾汤浸制 o米泔浸制 o酒 !蝎共浸制 o蝎 !朱砂煨制 o砂仁 !丁
香煨制 o雄黄制 o泡制 o烧制等 ≈{ ∀ 5太平惠民和剂局方 6创有
酒浸 !蒸制法 ≈| ∀并明确指出蒸至 /不麻舌为熟 0 o的理论对
后世影响很大 o现今把是否麻舌仍做为炮制是否合格的传统
质量鉴别标准 ∀此外 o新增有油浸制 o黑豆 !青盐共煮制 ≈ts o
姜汁 !甘草共浸制 o生姜 !黄泥煨制 ≈tt ∀白矾 !皂荚共煮
制 ≈tu ∀现今采用的水浸 k漂 l白矾煮制法及牛 !羊胆汁制胆
南星法 o可能就始源于这个时期 ∀
元代沿用前代的炮制 o有炒制 !汤浸制 !姜制 !牛胆汁制 !
白矾水浸制 !酒浸制等制法 ≈tv2ty ∀新增加有汤煮制 o醋 !东壁
土共煮制 ≈tv o水煮制 o九蒸九晒制 ≈tx o雪水浸制 o皂角水浸
制 ≈ty 共 y种新制法 ∀
明代主要沿用前代炮制 o有炒制 !煨制 !水煮制 !汤浸制 !
姜制 k浸 o煮 l!白矾制 k浸 o煮 l!醋制 k煮 !浸 l!酒制 k浸 !炒 !
浸蒸 l!皂角水浸制 !牛胆汁制 !羊胆汁制等诸多制法 ≈tz2u{ ∀
新增法多为两种或两种以上辅料或中药共制 ∀我国最大一
部方书 5普济方 6中创有姜 !朱砂 !乳香共煨制 o黄泥煨制 o姜 !
皂角 !荆芥煮制 o姜汁 !蜜共炒制 o半夏 !白矾共制 o皂角水浸
煮制 ≈tz ∀ 5奇效良方 6创有白矾汤浸制煮制法 ≈t| ∀ 5医学入
门 6首创有姜 !矾煮制法 ≈uu ∀此法是现今主要沿用的炮制方
法之一 o为全国多数省市采纳 ∀ 5本草纲目 6首次提出姜 !矾
造曲法 ≈uv ∀继后有新增加生姜 !白矾 !皂角共煮制 ≈uw ∀姜 !
牛胆汁共制 o姜 !矾 !牙皂汤共浸制 ≈ux ∀矾炮制 o姜 !矾 !皂
角 !朴硝共制 o姜 !皂角 !蜜共制 o姜 !矾浸制 ≈uz ∀盐水煮制
法 ≈u{ ∀现代采用的姜 !矾淹制法 o可能是在姜 !矾浸制法基
础上发展起来的 ∀清代沿用了前代的姜制 !牛胆汁制 !酒浸
蒸制 !白矾汤浸制 !皂角汁浸制 !姜矾造曲等 ts余种制
法 ≈u|2v{ ∀新增有白矾 !皂角汁共浸制 ≈u| o胆南星酒蒸制 ≈vt o
白矾汤或皂角汤浸炮制 ≈vu o生姜 !羌活共煮制 ≈vx o桃仁 !牛胆
汁共制 ≈vz ∀其中制胆南星有 u种 o可见清代对胆汁制南星
很重视 ∀宋代创制的牛胆汁和羊胆汁制南星法 o明清均有沿
用 ∀现代已将胆南星和制南星分别列为两种炮制品 o分别收
载 o全国绝大多数省市均有沿用 ∀
2 天南星现代炮制概况 k表 ul
现行炮制方法 o全国还不统一 o仅就 uy个省 !市 !自治区
现行的炮制规范中所收载的方法 o至少有 {种之多 o其中主
要有姜 !矾煮制法和姜 !矾淹水煮法 ∀姜汁 !白矾粉淹制法和
矾水煮制法次之 ∀其余 w种制法仅个别地区沿用 ∀
2q1 姜 !矾煮制法 起源于明 5医学入门 6}/姜汁 !白矾煮至
中心无白点 0≈uu ∀而现行的制法实际上是宋 5圣济总录 6中
水浸制法 k /水浸七日 o逐日换水 , , ql≈y 与姜 !矾煮制法的
结合 ∀取净药材 o按大小个分开 o用清水浸漂 o每日换水 u ∗ v
次 o如起白沫时 o换水后加白矾 k每 tss ®ª药加 u ®ª白矾 l泡
一日在换水浸漂至切开口尝微有麻舌感时取出 k以下简称前
处理 l∀在投入生姜片 !白矾加水煮沸的锅中共煮至无干心 o
取出 o去姜片 o晾 o切 o干燥 ∀此法有 |个地区沿用 o但各地辅
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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表 t 天南星古代炮制概况
年代 文献出处
不加辅料
新创制法 沿用制法
加辅料制
新创制法 沿用制法
唐 5仙授理伤续断秘方 6≈t 面包煨制 醋煮制 ~姜汁浸制 ~石灰炒制
宋 5太平圣惠方 6≈u 微炒煨 炮裂 ~炮去皮 牛乳炒制 ~酒炒制 ~酒煮制 ~醋炒制 ~ 姜汁浸制 ~醋煮制
姜汁炒制
5博济方 6≈v 湿纸煨
5小儿药证直诀 6≈w 汤浸制 ~炒制 炮去皮脐 牛胆汁制 ~甘草水制
5证类本草 6≈x 炮制 ~汤浸制 酒浸制 ~炉灰汁浸制
5圣济总录 6≈y 水浸制 炮制 ~汤浸制 白矾水煮制 ~麸炒制 ~韭汁煮制 ~ 姜汁炒制 ~姜水煮制 ~酒炒制 ~
薄荷汁浸制 ~酒 !蝎共蒸制 ~酒浸 ! 酒浸制 ~牛乳炒制 ~醋制
麸炒制 ~酒 !姜汁共浸制 ~炭汁浸制
5普济本事方 6≈z 羊胆汁制 ~浆水 !姜汁煮制 麸炒制 ~牛胆汁制
5幼幼新书 6≈{ 去心 ~泡制 炮制 ~水浸制 ~蝎 !朱砂煨制 ~砂仁 !丁香煨酒 !蝎 姜汁浸制
浆水煮制 ~ 纸煨制 ~炒制 共浸制 ~雄黄制 ~白矾汤浸制 ~
烧制 米泔浸制
5太平惠民和济局方 6≈| 炮裂 酒浸蒸制 姜煮制 ~米泔浸制 ~牛胆汁制
5三因极一病证方论 6≈ts 油浸制 ~黑豆青盐共煮制
5类编朱氏集验医方 6≈tt 削去皮 姜汁 !甘草共浸制
生姜 !黄泥煨制
5疮疡经验全书 6≈tu 白矾 !皂角共煮制
元 5活幼心书 6≈tv 汤煮制 纸煨 醋 !陈壁土共煮制 牛胆汁制
5御药院方 6≈tw 炮制 ~炒制 ~ 姜制 ~酒浸制 ~牛胆汁制 ~牛乳炒制
浆水煮制 ~
汤浸制
5卫生宝鉴 6≈tx 水煮制 ~ 泡制
九蒸九晒
5丹溪心法 6≈ty 雪水浸制 炮制 皂角水浸制 白矾水浸制 ~姜制 ~牛胆汁制
明 5普济方 6≈tz 黄泥煨 炮裂 ~炒制 ~ 姜 !朱砂 !乳香共煨制 ~姜汁 !皂角 ! 牛胆汁制 ~白矾汤浸制 ~白矾水煮制 ~
汤浸制 ~浆水 荆芥共煮制 ~姜汁 !蜜共炒制 ~半 姜汁浸制 ~生姜黄泥煨制 ~酒浸制 !
煮制 ~湿纸煨 ~
水煮制
夏 !白矾共制 ~皂角水浸煮制 酒炒制 !酒浸蒸制 ~酒 !姜汁浸制
醋煮制 ~黑豆 !青盐共煮制 ~浆水 !
姜汁煮制 ~米泔浸制 ~薄荷制
5秘传证治要诀及类方 6≈t{ 炮制 姜制 ~白矾浸制
5奇效良方 6≈t| 炮 ~纸煨 白矾汤浸煮制 醋炒制 o煮制 ~牛胆制 ~羊胆汁制 ~
酒浸制
5本草品汇精要 6≈us 姜汁浸制 ~白矾 !皂角共煮制 ~牛胆制
5医学纲目 6≈ut 汤洗 ~汤泡 ~ 酒浸制 ~姜汁浸制 o煮制 ~皂角水浸制 ~
去皮 ~ 油浸制 ~醋浸制 ~牛胆制
5医学入门 6≈uu 炮去皮 姜 !白矾煮制 牛胆汁制
5本草纲目 6≈uv 去皮脐 ~炮裂 姜汁 !矾汤造曲 酒浸蒸制 ~生姜 !黄泥煨制 ~白矾汤
浸制 ~皂角汁浸制
5仁术便览 6≈uw 纸煨 生姜 !白矾 !皂角共煮制 姜汁浸 ~牛胆汁制
5增补万病回春 6≈ux 湿纸煨 姜 !牛胆汁共制 ~姜 !矾 !皂角汤浸制
5证治准绳 6≈uy 水煮制 生姜黄泥煨制 ~陈壁土 !醋共煮制 ~
牛胆汁制
5寿世保元 6≈uz 水泡 矾炮制 ~生姜 o白矾 o皂角 ~朴硝共制 ~姜汁炒 ~牛胆汁制
生姜 o皂角 o蜜共制 ~生姜 !白矾浸制
5景岳全书 6≈u{ 煨裂 盐水煮制 姜汁制 ~矾水浸制 ~炒制 ~牛胆制
清 5握灵本草 6≈u| 炮制 白矾 o皂角汁共浸制 ~姜制 ~胆制
5本草汇 6≈vs 酒浸蒸制
5外科大成 6≈vt 煨制 胆南星酒蒸制 姜制 ~牛胆汁制
5本草述 6≈vu 浆水煮制 白矾 !皂角汁浸制 酒浸蒸制
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第 vu卷第 uv期
ussz年 tu月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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续表 t
年代 文献出处
不加辅料
新创制法 沿用制法
加辅料制
新创制法 沿用制法
5本草备要 6≈vv 白矾皂角汁浸制 ~酒浸蒸制 ~姜 !
黄泥煨制 ~牛胆汁制
5药品辨义 6≈vw 生姜 !白矾 ~皂角煮制 ~牛胆汁制
5良朋汇集 6≈vx 生姜 !羌活共煮制 姜汁制
5本草从新 6≈vy 白矾汤浸制 ~皂角汁浸制 ~酒浸蒸制 ~
姜 !矾造曲 ~牛胆汁制
5串雅补 6≈vz 胆汁 !桃仁制
5本草求真 6≈v{ 白矾汤浸制 ~皂角汁浸制 ~酒浸蒸制 ~
生姜 !黄泥煨制 ~姜 !矾造曲 ~牛胆汁制
表 u 天南星现代炮制概况
炮制方法 辅料 每 tss ®ª天南星用辅料量 r®ª 生产周期 应用地区
姜 !矾共煮制 生姜 Β白矾 tu1xΒtu1x t ∗ u周 北京 !河北 !山东
usΒus t ∗ u周 福建 !四川
usΒts 河南 !内蒙
tsΒtu 宁夏
uxΒux t ∗ u周 江苏
tu1xΒtu1xk中国药典 l
姜汁 !矾粉淹制 生姜 Β白矾 uxΒux t ∗ u周 上海 !浙江 !湖北
uxΒtu1x ∗ ux t ∗ u周 青海
姜 !矾淹水煮制 生姜 Β白矾 uxΒtu1x ∗ ux v ∗ w周 安徽 !江西 !新疆
uxΒus t ∗ u周 湖南
usΒtu1x v周以上 甘肃
tu1xΒts u周以上 天津
矾水煮制 白矾 us t ∗ u周 辽宁 !黑龙江
tx u周以上 吉林
姜汁拌蒸制 生姜 vs t周以上 广东
姜 !甘草共煮制 生姜 Β甘草 xΒx t ∗ u周 贵州
姜 !矾 !皂角 !甘草共煮制 生姜 Β白矾 Β皂角 }甘草 xΒxΒxΒx t周以上 陕西
姜矾共煮拌甘草汁蒸制 生姜 Β白矾 Β甘草 usΒtsΒv u ∗ v周 云南
txΒtsΒx 云南
料用量及生产周期各不相同 ∀以 tss ®ª药材计 o姜 !矾的比
例为 tsΒtuotu1xΒtu1xousΒtsousΒusouxΒux不等 ∀生产周期
有 t ∗ u周 o多数时间不定 ∀
2q2 姜 !矾淹水煮制法 前处理与姜 !矾煮制法同 o漂至口
尝微有麻舌感后 o用姜片 !白矾粉一层一层均匀地铺在缸中
或用姜汁 !白矾粉与南星拌均匀后置缸中 o淹制一定时间后
取出 o放入清水锅内煮至内无白心为度 ∀此法有 y个地区沿
用 ∀姜 !矾用量以 tss ®ª药材计 o有用 tu1xΒtsousΒtu1xouxΒ
usouxΒux不等 ∀生产周期有 t ∗ u周 o有 v ∗ w周不等 ∀
2q3 矾水煮制法 起源于宋 5圣济总录 6}/白矾水煮软 o切
焙 0 ∀现代制法亦要经前处理 o水漂至口尝微有麻舌感或无
麻舌感后 o再与白矾水共煮制内无白心 ∀此法有 v个 地区沿
用 ∀白矾用量有 txous∀周期为 t ∗ u周或 u周以上 ∀此外 o
姜汁 !矾粉淹制法有 w个地区沿用 ∀拌姜汁蒸制法 ~姜 !甘草
共煮法 ~姜 !矾 !皂角共煮法 ~姜 !矾煮拌甘草汁蒸制法 w种 o
均为一个地区沿用 ∀从上述各地区所沿用的 {种不同炮制
方法看 o采用单一辅料制有 u种 o其余 y种均为 u种或 u种以
上辅料共制 ∀并有 x种制法均有生姜和白矾 o可见生姜 !白
矾是现今用来降低或消除天南星毒副作用的主要辅料 ∀
3 天南星炮制的作用
历代本草文献均记载天南星有毒 o这是古人在长期医疗
实践中积累下来的宝贵经验 ∀现代也将天南星列为有毒中
药之一 ∀有关炮制作用的论述 o宋代 5普及本事方 6中载
/ , , 以河水露星宿下 o浸四十九日 o浸毕取出 o用米泔洗去
滑 o焙干为末 0 ∀≈z 5太平惠民和剂局方 6中载 }/ , , 用温水
汤浸洗刮去里外浮皮并虚软处令净 o用法酒浸一宿 o用桑柴
蒸 o不住添热汤 o令釜满甑内气猛更不住洒酒 o常令药润 o七
伏时满取出 o用铜刀开一大者 o嚼少许不麻舌为熟 ∀未即再
炊 o侯熟用铜刀切细焙干 0≈| ∀明代明确提出 /制毒 0问题 o
5普济方 6中指出 } /以白矾汤泡去毒水五七次 o焙干为
末 0≈tz ∀ 5本草品汇精要 6指出 }/姜汁浸透炮过 o或白矾 !皂
荚煮去其毒并晒干用 0 ∀≈us 清代 5握灵本草 6指出 /生姜汤多
泡亦可火炮 o尤能去毒 0 o /得火炮则不毒 0 o /得牛胆则不
燥 0 ∀≈u| 说明经炮制可减少毒性成分 o减低或消除其毒副作
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用 ∀另一方面炮亦为适应于不同病症的需要 o增强药物疗
效 ∀ 5本草纲目 6中指出 }/治风痰 , , 须用汤洗净 o仍以白
矾汤 o或皂角汁浸三日夜 o日日换水 o暴干用 0 ~/治风热痰 o以
酒浸一宿 o桑柴火蒸之 o常洒酒入甑内 o令气猛 o一伏时取出 o
竹刀切开 o味不麻舌为熟 o未熟再蒸 o至不麻舌为止 0 ~治脾虚
多痰 o/则以生姜渣和黄泥包南星煨熟 o去泥焙用 0等 ∀≈uv 采
用与药物共制 o增强药物疗效 5幼幼心书 6载 } /用朱砂 !蝎
制 o治疗慢惊风 ~蝎蜇酒浸治诸痫症等 0 ∀≈{ 古代医家采用多
种辅料和中药炮制天南星 o主要为达到减毒增效作用 ∀而现
代医家亦都认为炮制的目的在于 /制毒 0 ∀
4 结语和讨论
天南星经历代医家试制试用创立的炮制方法 o见于文献
的有 zs中之多 o其中加辅料和中药制有 xs余种 o不加辅料
和净制有近 us种 ∀首创于唐代有 x种 o继后历代均有沿用
和发展 o宋代新增加近 ws种 o元 !明又新增 us余种 o清代仅
增加 x种 ∀而今除矾水煮制法 o姜 !矾淹 k浸 l制和姜 !矾煮制
法有沿用外 o其余诸方法均未见有沿用 ∀现代个别地区沿用
的方法多在古代姜汁浸制法 o姜 !甘草浸制法 o姜 !矾 !皂角浸
制法基础上演变发展为姜汁拌蒸制 o姜 !甘草共煮制 o姜 !矾 !
皂角 !甘草共制等制法 ∀现代 {种制法中 o以姜 !矾煮制法最
多见 o全国有 |个地区沿用 o中国药典及全国中药炮制规范
均收载了此法 ∀姜 !矾淹 k浸 l和姜 !矾淹水煮制有 ts个地区
沿用 o单独矾水煮制有 v个地区沿用 ∀可见生姜 !白矾是现
今炮制天南星的主要辅料 ∀
天南星生品有毒 o古代医药学家均认为炮制的目的在于
/制毒 0和适用不同病症的临床需要 ∀经作者予试证明 o单独
采用白矾一种辅料来炮制天南星确能消减其麻舌感的毒副
作用 ∀因此 o作者认为白矾应作为炮制天南星的首选辅料 ∀
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≈责任编辑 鲍 雷
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