全 文 ：#临床#
试论菊花活血化瘀之功用
王均宁t o张颜彤u
kt q山东中医药大学 o山东 济南 uxsstw ~ u q长春医学高等专科学校 o吉林 长春 tvssvtl
菊花始载于5神农本草经6 o列为上品 ∀其味甘
微苦微寒 o无毒 o入肝肺经 o质轻气清 o甘凉益阴 o苦
凉泄热 ∀现代对菊花的应用 o多集中在疏散风热 o清
利头目 o平抑肝阳等方面 ∀纵览古代本草对菊花的
阐述及其在古方中的配伍应用 o发现本品尚有良好
的活血通脉之功 o如5神农本草经6谓/久服利血气0 o
5日华子本草6言能/利血脉0 o5本草正义6载可/清经
隧积瘀之浊血0等 ∀但长期以来 o菊花的活血化瘀作
用并未受到应有的重视和应用 ∀本文拟从菊花活血
化瘀之药性理论 !古方应用与现代研究方面 o探讨其
作用机理与功效特点 o以进一步挖掘菊花的功用 o拓
展其临床应用范围 ∀
1 古方应用
1 q1 祛风通络 5素问#五脏生成6篇云 }/卧出而
风吹之 o血凝于肤者为痹 o凝于脉者为泣 o凝于足者
为厥 ∀此三者 o血不得返其空 o故为厥痹也 ∀05金匮
要略6又曰 }/风伤皮毛 o热伤血脉 , ,热之所过 o血
为之凝滞 ∀0可见风邪或风热邪毒侵袭机体 o每致血
行不利 o脉络瘀阻 o为痛为痹 ∀菊花质轻气清 o宣扬
疏泄 o/为祛风之要药0k5本草经疏6l o既可祛风清
热 o疏通经络 o宣行气血 o又长于清利头目 o透达肌
表 o且能引导活血化瘀药上行 !走表 o以发挥祛风行
血之作用 o故对风邪或风热侵袭 o脉络瘀阻之头风头
痛 !肌肤瘙痒 !肢体痹痛 !中风偏枯等病证尤为相宜 ∀
头风头痛 o其痛急骤剧烈 o突发突止 o具有/风0之特
点 ~痛如锥刺 o部位固定 o反复发作 o顽固不愈 o又有
/瘀0之特征 ∀菊花有祛风通络 !清利头目 !活血止痛
之功效 o单用或与防风 !川芎等祛风止痛药组方使用
均有良效 o洵为治疗头风头痛之要药 o方如5外台秘
要6菊花汤 !5圣惠方6菊花散 !5医方集解6菊花茶调
散等 ∀风邪侵袭肌表 !经络 o以致气血痹阻 o脉络不
通 o发为中风 !肌肤瘙痒 !肢体痹痛者 o菊花亦为常用
≈收稿日期 ussu2s{2sy
≈通讯作者 ר¯ }ksxvtluytwuxx
之品 o5本草正义6谓其/治皮肤死肌 o恶风湿痹者 o则
血热而脉络不洁 o渐以积秽成腐 ∀菊花能理血中热
毒 o则污浊去而痹着之死肌可愈 ∀0如5金匮要略6侯
氏黑散独重用菊花四十分 !而其他药不过十分 o5圣
济总录6当归散用菊花与当归 !防风 !川芎等药组合 ∀
二方均取菊花祛风通络 o活血行血之功 o治疗风中经
络之手足偏枯 o口面蜗斜等症 ∀若治疗头面风 o皮肤
痒痹 o肢节疼痛 o头目不利 o项强耳聋等症 o5圣惠方6
有甘菊花丸 o用甘菊花伍以防风 !白蒺藜 !川芎等 o以
活血通络 o祛风止痒 ∀治疗风虚寒冷 o脉络痹阻之腰
背疼痛 o5千金要方6载菊花酒 o以菊花祛风活血通
络 o配伍防风 !独活 !桂心 !附子等祛风散寒 o温经止
痛 ∀
1 q2 清热活血 温毒侵袭 o或脏腑蕴热 o热壅血
脉 o营耗血涩 o渐以积瘀 o是以叶天士5医效秘传#蓄
血6谓 }/邪热相攻 o血流不行 o故成此瘀也 ∀0菊花苦
凉泄热 o宣开痹阻 o通行经脉 o而有清热活血祛瘀之
功 ∀5本草正义6曰 }/血热而脉络不洁 o渐以积秽成
腐 ∀菊花苦辛宣络 o能理血中热毒 , ,以清经隧积
瘀之浊血 ∀05朱氏集验方6载加味四物汤 o以菊花与
四物汤合用 o清肝泻热 o活血调经 o治肝经血热瘀积
之经候不通 o口干头晕 ∀ 5银海精微6有当归散 o以当
归 !菊花与大黄 !赤芍 !栀子等配伍 o清肝降火 o活血
化瘀 o治疗肝经火热循经上攻 o眼睑停瘀 o或肝血热
耗 o血灌瞳仁 o瘀滞不散 o目睛疼痛者 ∀
1 q3 开郁活血 气血本为一体 o气畅则血行 o气滞
则血瘀 ∀肝主藏血 o肺朝百脉 o菊花入肝肺经 o气轻
味薄 o苦泄开郁 o/入肺而行肝气 o降逆气0k5医林纂
要6l o/抑肝木之横逆0k5本草正义6l o具开发郁结 o
宣畅气机之功 o故能疏通脏腑经络之气血 o调节气血
之运行 o凡郁怒伤肝 o气血奔逆 o血郁于上 o或气郁不
舒及肺失宣降 o而致血行瘀滞者用之尤佳 ∀如5圣济
总录6甘菊花散 o治肝气壅塞 o血郁于上 o翳膜遮睛 o
隐涩难见 o即以菊花配木香 !白蒺藜等疏肝开郁 o宣
畅气血 ∀ 5疡科全书6调血化核丸 o则以菊花配伍海
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第 u{卷第 {期
ussv年 {月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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藻 !昆布 !白芥子 !龙骨 !牡蛎 !山慈姑等 o以开郁活
血 o祛痰散结 o治疗血疬 o初起仅一二核 o形同覆杯 o
任指揉之 o不摇不动 o渐次加大 ∀
1 q4 益阴活血 5灵枢#天年6篇谓 }/血气虚 o脉不
通 ∀05景岳全书6云 }/阴虚则血不能行 ∀0阴血不足 o
不能充盈脉道 o血液干涸 o脉道失润 o致使血行滞缓 o
脉络瘀阻 ∀菊花甘凉滋润 o/为益阴之上品0k5药义
明辨6l o苦而兼辛 o又能宣通经脉气血 o故对阴血不
足而血行不利之证 o有行补兼备 !标本并治之效 ∀如
5普济方6之甘菊花丸 o主治男子肾脏虚弱 o血行涩滞
之证 o以甘菊花与枸杞子 !熟地 !干山药相伍 o具益肾
明目 o活血驻颜 o强筋壮骨之功 ∀ 5证治汇补6加味四
物汤 o治血虚血瘀之头痛 o以菊花 !蔓荆子入四物汤
中 o补血养血之中 o又具活血通络之效 ∀ 5饲鹤亭集
方6桑麻丸 o以桑叶 !黑芝麻配伍菊花 !白蒺藜 !熟地 !
当归等 o以补肝益阴 o开郁活血 o治疗肝阴不足 o气郁
血涩 o脉络痹阻之肌肤甲错 o麻痹不仁者 ∀
1 q5 散瘀疗伤 /损伤一证 o专从血论0 o活血化瘀
是治伤总则 ∀伤在皮肉筋骨者 o为风药作用之有效
部位 o故伤科常以风药 !血药相伍 ∀而眼科外伤因病
在头面清窍 o菊花宣散通窍 o功擅清头目 o利血气 o散
瘀血 o又长于明目退翳 o故头目外伤 o血瘀阻络 o头痛
晕眩 o目生翳障者用之最为适宜 ∀如治疗目因物撞 o
瘀血蓄内 o致生翳障 o疼痛昏花者 o5眼科阐微6有通
血散 o独重用菊花 o配以赤芍 !川芎 !苏木 !红花 !防风
等药 o以活血散瘀 o退翳明目 ∀治疗眼目击伤 o红肿 o
瘀血疼痛者 o5眼科纂要6载破血汤 o以菊花伍用红
花 !赤芍 !丹皮 !刘寄奴等 o以清热凉血 o活血化瘀 ∀
2 现代研究
2 q1 药理研究 菊花水煎醇沉制剂对离体兔心以
及在位犬心有显著扩张冠脉 !增加冠脉流量的作用 ~
对电刺激兔中枢神经引起的缺血性心电图 ≥2× 段压
低有减轻作用 ~对正常及实验性冠状动脉硬化兔的
离体心脏 o均有显著扩张冠脉 o增加冠脉流量的作
用 ∀其扩张冠脉的作用 o与心肌收缩时代谢产物的
舒血管作用以及 Β2肾上腺素能受体无关≈t ∀杭白菊
酚性部分可以增加豚鼠离体心脏冠脉流量 o作用效
果明显优于同剂量的丹参 ~并能提高小鼠对减压耐
缺氧的耐受能力 ∀对家兔心肝肾功能无明显毒副作
用≈u ∀
2 q2 临床应用 菊花对于血液循环障碍引起的心
脑血管疾病疗效甚佳 ∀如浙江医科大学≈v 以菊花
冠心片k每日量相当生药 xs ªl口服 ou月为 t疗程 o
一般 t ∗ u个疗程 o治疗冠心病 tyw例 o对心绞痛症
状总有效率为 {y qx h o心电图总有效率为 wx qv h ∀
以白菊花水煎浓缩液口服k每次相当于生药 tx ªo每
日 u次l ou个月为 t疗程 o治疗冠心病 yt例 o对心
绞痛症状总有效率为 {s h o其中显效 wv qv h ~心电
图总有效率为 w| qx h o其中显效 t{ q{ h ourv的病
人于 us §内心绞痛缓解或消失 ~vs例合并高血压
者 ot|例血压降低 ∀对于胸闷 !心悸 !气急及头晕 !
头痛 !四肢发麻等症状 o亦有明显疗效 ∀以菊花 !金
银花各 uw ∗ vs ªk头晕明显加桑叶 tu ªo动脉硬化 !
高脂血症加山楂 tu ∗ uw ªl o治疗高血压病 !动脉硬
化症 uss例 o效果甚佳≈w ∀于氏≈x 以菊花 !丹参 !山
楂各 ts ªo每日 t剂 o水煎代茶饮 ot个月为 t疗程 o
连服 v个月 o服药期间停用其他降脂药 o治疗高脂血
症 ys 例k其中 uv 例合并冠心病 otu 例合并高血
压l o痊愈 wx例 o显效 ts例 o有效 w例 o仅 t例因停
药无效 ∀王氏≈y 自拟川芎定痛饮k药用川芎 !菊花
等l o治疗血管神经性头痛 o可消除血管瘀胀状态 o促
进血管机能的恢复 ∀陈氏≈z 以清眩宁k菊花 !天麻 !
丹参 !钩藤等l治疗老年血液循环障碍性眩晕 wx例 o
痊愈 tv例 o显效 ut例 o有效 |例 o无效仅 u例 o总有
效率达 |x qx h ∀姜氏≈{ 等以化瘀养荣汤k菊花 !当
归 !丹参 !川芎等l治疗颅脑创伤后遗症 yz例 o其中
wy例脑电图显示有不同程度的脑血管紧张度增高
和搏动性血流不足 o平均服药 vu剂 o治愈 xw例 o显
效 tu例 o无效 t例 o总有效率 |{ qx h ∀由上可见 o
菊花用于血行瘀滞之心脑血管疾病是切实有效的 ∀
另据钟氏介绍 o长期泡服菊红饮k菊花 !红花l o可降
低血黏度 o改善心肌缺血 o防止血滞证 o预防中风 !心
肌梗塞等急性心脑血管病的发生≈| ∀与5本经6谓
其/久服 o利血气 o轻身 o耐老延年0的记载颇为相符 ∀
3 结语
菊花质轻气清 o苦而兼辛 o苦凉泄热 o甘凉益阴 o
既能祛风通络 o清热祛瘀 o又能宣开郁结 o调气行血 o
并可散瘀疗伤 o退翳明目 o且行补兼备 o标本并治 o有
作用平和 o祛瘀而不伤好血之特点 ∀凡风袭经络 !热
壅血脉 !气机不利 !阴血虚涩及头部外伤等所致之脉
络瘀阻者 o用之皆效 ∀现代临床常用于治疗心脑血
管疾病 o如高血压 !冠心病 !动脉硬化 !血管神经性头
痛 !血液循环障碍性眩晕及颅脑创伤后遗症等而有
脉络瘀阻者 ∀总之 o无论是药性理论 !古方应用 o还
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第 u{卷第 {期
ussv年 {月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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是现代临床 !药理研究 o都足以说明菊花具有良好的
活血化瘀之功 ∀但其作用机理尚有待深入研究 ∀
≈参考文献
≈t 国家中医药管理局5中华本草6编委会 q中华本草 q上海 }上海
科技出版社 ot|{{ qt|vt q
≈u 杨学运 o孙礼富 q中药杭白菊酚性部分的药理作用探讨 q浙江
医科大学学报 ot|{| ot{kyl }u{u q
≈v 雷载权 o张廷模 q中华临床中药学 q北京 }人民卫生出版社 o
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≈w 黑龙江省双城县人民医院 q银菊饮治疗高血压病临床报道 q新
医药学杂志 ot|zu okul }vu q
≈x 于士春 q山菊参饮治疗高脂血症 q山东中医杂志 ot||v otuktl }
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≈y 王永炎 q川芎定痛饮治疗偏头痛 wx例临床初步观察 q北京中
医学院学报 ot|{y o|kwl }tx q
≈z 陈 平 q清眩宁治疗老年血循环障碍性眩晕 wx例 q山东中医
杂志 ot||u okyl }ty q
≈{ 姜 伟 o孔繁学 q化瘀养荣汤治疗颅脑创伤后遗症 yz例 q山东
中医杂志 ot||u ottktl }uv q
≈| 钟佑衡 q血滞证与血瘀证 q中医杂志 ousst owukyl }vz| q
≈责任编辑 古云霞
乳泉冲剂治疗产后缺乳的临床疗效观察
方 勤 o何晓红 o张治芬
k浙江大学 附属妇产科医院 o浙江 杭州 vtsssyl
乳泉冲剂由王不留行 !穿山甲 !天花粉 !当归 !漏
芦等药组成 o具有通经 !活血 !下乳之功效 ∀笔者
usst年 ts月至 ussu年 ts月对乳泉冲剂与生乳汁
治疗中医辨证肝郁气滞型的产后缺乳 !乳汁不畅患
者进行对照观察 o现报告如下 ∀
1 临床资料
1 q1 病例选择 根据5中药新药临床研究指导原
则6≈t o参照全国高等医药院校教材 5中医妇科
学6≈u 和王淑贞主编的5实用妇产科学6≈v o选择年
龄在 ut ∗ vw岁 o产后乳少 !乳汁不畅和乳房胀痛 !精
神抑郁 !胸肋胀痛 !纳呆少食 o中医辨证属肝郁气滞
型 o均可纳入观察病例 ∀
1 q2 病情轻重分级 病情轻重的判定根据协作组
的统一规定 o凡症状积分 ∴t{分为重度 ots ∗ tz分
为中度 o ts分为轻度 ∀症状评分参照5中药新药
指导原则6其标准如表 t所示 ∀
表 t 症状轻重分级表
症状 t分k轻l u分k中l v分k重l
乳汁少 较正常者少 明显减少 严重不足或全无
乳汁不畅 轻度不畅 明显不畅 严重不畅或排不出
乳房胀痛 轻度胀感 经常胀引两肋 乳房硬或疼痛
精神抑郁 轻度 明显 严重抑郁或悲泣
胸肋胀痛 轻度不适 明显 整日胀痛不缓解
纳呆少食 食欲较差 o饭量减少 食欲差 o饭量减少 无食欲 o饭量减少 urv以上
1 q3 一般资料 按协作组统一规定 o随机分为治疗
组与对照组 o其中治疗组 {s例 o平均年龄为kuy qv ?
z qzl岁 o对照组 vs例 o平均年龄为kuy qv ? z qzl岁 ∀
按病情分 o治疗组轻 !中 !重度病例分别为 w owz ou|
例 o平均积分为 ty qvt ? v qs{ ~对照组轻 !中 !重度病
例分别为 u ot{ ots例 o平均积分为 tx q{u ? u q|w ∀两
组病例年龄kτ检验l !病情k ςu 检验l及症状积分kτ
检验l均无显著差异k Π s qsxl o具有可比性 ∀
≈收稿日期 ussv2sw2ts
≈通讯作者 ר¯ }ksxztl{zsytxst
1 q4 排除标准 年龄在 ut岁以下 ovw岁以上者 o或
合并有内分泌疾病 !心血管疾病 o恶性肿瘤 o肝肾和
造血系统疾病者均不选择 ∀
凡是不符合标准 o未按规定服药 o对本药过敏 o
或资料收集不全者均不选择 ∀
2 药品
2 q1 乳泉冲剂 tx ªr袋 o由浙江大德制药有限公
司生产 o批号 sss|su ∀
2 q2 生乳汁 tss °r瓶 o由贵州安康制药公司生
产 o批号 sssxs{ ∀
3 方法
#u|z#
第 u{卷第 {期
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ qu{ o¶¶∏¨ {
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