全 文 :#综述#
中药巴布剂的研究现状
贾 伟t o高文远t o王 涛t o刘云斌u o薛 京t o肖培根v
kt q天津大学 药物科学与技术学院 o天津 vssszu ~
u q上海云南白药透皮技术有限公司 o上海 ustusv ~
v q中国医学科学院 中国协和医科大学 药用植物研究所 o北京 tsss|wl
≈摘要 中药巴布剂已成为一种用于治疗关节炎 !软组织损伤 !腱鞘炎 !腰椎突出 !神经痛 !骨质增生 !腹腔疾
病 !癌症等各种疾病引起的疼痛 o并具备优良的柔韧性和黏着性的新型贴剂 ∀我国于 us世纪 {s年代开展了中药
巴布剂的研究 o并在治疗各种骨疾病引起的疼痛方面取得了另人满意的疗效 ∀|s年代初中药巴布剂开始规模生
产 o至今已有多个产品在全国上市 ∀
在临床治疗多种疼痛性疾病的报道中 o作为外用中药贴剂的巴布剂较受患者的欢迎 ∀尽管化学药物在治疗骨
疾病以及癌症引起的疼痛方面依然占主导地位 o实践证明在此基础上采用口服和中药巴布剂的中西结合方法 o能
较好地缓解疾病的症状 !有效改善病人的生活质量 ∀
和传统的中药贴膏剂相比 o巴布剂中的高分子基质材料能更好地吸收和承载包括多种水溶性和脂溶性成分的
中药提取物并予以/凝胶化0成型 ∀由于药物基质含有高达 ws h ∗ zs h的水分 o这样的结构犹如一个/药库0 o能快
速 !持久地透皮释放基质中所包含的有效成分 ∀本文分 v个部分对中药巴布剂制备工艺研究 !中药巴布剂开发的
优点和国内开发现状以及中药巴布剂的应用前景作了综述 ∀
≈关键词 中药巴布剂 ~制剂工艺 ~中药制剂
≈中图分类号 u{v qy ≈文献标识码 ≈文章编号 tsst2xvsukussvlst2sssz2sx
巴布剂作为外用透皮贴剂 o已在欧美 !日 !韩等国大量
使用 ∀该制剂是在一种古老的剂型 ) ) ) 泥罨剂≈t 的基础上
发展起来的 ous世纪 zs年代首先在日本开发成功≈u ∀当时
的日本医学界致力于改进传统外用贴剂k³¤·¦«·¨¦«±²¯²ª¼l o
尝试研制一种载药量大 !透皮效果好 !药量成分可控 !透气性
好 !对皮肤无刺激的理想的经皮贴剂给药系统 k·µ¤±¶§¨µ°¤¯
³¤·¦«§¨ ¬¯√ µ¨¼ ¶¼¶·¨°l o日本医学界将此概念产品称为巴布
剂 ∀
巴布剂是以水溶性高分子材料为主要基质 o加入药物 o
经炼合 !涂布 !剪切等工艺制成的外用制剂 o临床已广泛应用
于头痛 !挫伤 !肌肉疼痛 !关节酸痛和风湿痛等疾病 ∀巴布剂
由于给药剂量准确 !吸收面积小 !血药浓度稳定 !使用舒适方
便等优点 o在日本深受患者的欢迎 o并于 us世纪 {s年代成
功打入欧美市场 ∀
1 巴布剂的基础研究
巴布剂的基本结构包括 }≠ 支持层 o又称底材或裱被 o主
要起膏体的载体作用 o一般选用人造棉布 !无纺布 !法兰绒
等 ~ 膏体层 o即基质和主药部分 o在贴敷中产生适度的黏附
性使之与皮肤密切接触 o以达到治疗的目的 ~≈ 背衬层 o即膏
≈收稿日期 ussu2s|2sw
≈通讯作者 ר¯ }ksuul{zwsusuu
体表面的覆盖物 o一般选用聚丙烯及聚乙烯薄膜 !玻璃纸 !聚
酯等≈v ∀
根据5中国药典6usss年版一部通则附录所载 o巴布膏剂
常用的基质有聚丙烯酸钠 !羧甲基纤维素钠 !山梨糖醇 !聚乙
烯吡咯烷酮 !聚乙烯醇 !明胶 !甘油等 ∀但基质原料的具体选
择应具备以下条件≈w }≠ 对主药稳定性无影响 o无副作用 ~
有适当弹性和黏性 ~≈ 对皮肤无刺激和过敏反应 ~…不在皮
肤上残存 o能保持巴布剂的形状 ~ 不因汗水作用而软化 o在
一定时间内有稳定性和保湿性 ∀
基质一般由以下材料组成 }≠ 黏着剂 o有天然 !半合成和
合成高分子材料 v 大类 o是巴布剂膏体产生黏性的主要物
质 o常用的有藻酸钠 !西黄耆胶 !玉米淀粉 !明胶 !甲基纤维
素 !羧甲基纤维素及钠盐 !聚丙烯酸钠 !聚乙烯醇 !聚乙烯吡
咯烷酮等≈v ox ~保湿剂 o一般常用的保湿剂有甘油 !聚乙二
醇 !山梨醇 !丙二醇 !丙三醇等 o也可以用它们的混合物 o因巴
布剂的最大特点是含水量大 o最高可达 ys h ≈y o解决保水 !保
湿性是巴布剂制备中的重要环节 ~≈ 无机填充剂 o是巴布剂
成型的关键 o用量一般为基质的 us h o常用的填充剂有微粉
硅胶 !碳酸钙 !高岭土 !皂土 !二氧化钛 !氧化锌等≈z ~…透皮
促进剂 o如二甲基亚砜 !氮酮 !薄荷油 !冰片 !桉叶油等≈{ o近
年来选用氮酮比较普遍 ∀
从近几年的日本有关巴布剂专利看出 o对巴布剂基质的
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基础研究开展得很深入 ∀日本制纸株式会社≈| 在对基质原
料之一的羧甲基纤维素钠的黏度 !醚化度进行反复研究的基
础上 o确定了使巴布剂膏体既具良好的保型性 !又具可涂布
的延展性的最佳规格 ∀黑田 稔≈ts 等通过对不同产地的高
岭土进行对比实验 o证明了高岭土的不同产地 !不同规格对
巴布剂成型的影响不容忽视 ∀
巴布剂制备工艺主要包括基质成型工艺和制剂成型工
艺≈tt o基本过程如下 ∀
主药 支持层 背衬层
| | |
基质 ) ψ 膏体层 ) ψ 涂布 ) ψ 裁剪 ) ψ 包装 ) ψ 成品
由于影响巴布剂成型的因素很多 o巴布剂制备工艺研究
应因药而异 o结合药物性质 o选用不同的基质原料和合理的
制备工艺条件 ∀刘淑芝等≈tu 选用正交实验法 o以膏体的均
匀性 !膜残留性 !柔软性 !可涂展性及对皮肤的追随性为综合
考察指标 o以剥离时黏着力为量化指标 o优选出搅拌炼合时
间 us ∗ ws °¬±o炼合温度 xs ε o赋形剂先与填充剂混合后 o
再加入黏性剂的工艺条件 ∀
巴布剂作为外用贴剂 o其临床疗效与用药部位和用药时
间相关 ∀巴布剂的透皮吸收率与用药部位有关 o用药部位的
选择要根据负载药物的性质和治疗病症的需要 o而且应在产
品开发的早期确定 ∀巴布剂贴敷在皮肤上的时间越长 o吸收
率越大 ∀用药时间间隔与基质组分的性能有关 o但用药部位
汗液的积累以及细菌的繁殖也限制了用药的时间 ∀国外已
上市的含有与巴布剂类似基质的透皮吸收制剂的用药时间
大致为 t ∗ z §o按不同的适应症在上臂 !前胸 !腹部 !大腿 !还
有耳后和阴囊等部位用药≈tv ∀我国目前市场上的巴布剂品
种大多为治疗头痛 !小儿发热 !肌肉疼痛 !关节和风湿痛等适
应症 o因此用药部位在额头 !腰背 !关节等部位 o用药时间从
几个小时至 v §不等 ∀
2 中药巴布剂的研究
usss年版5中国药典6一部对中药巴布剂定义为 }巴布剂
系指药材提取物 !药物与适宜的亲水性基质混匀后涂布于布
上制成的外用制剂 ∀中药巴布剂的研究在我国始于 us世纪
{s年代 ∀上海雷允上制药厂于 |s年代初从日本引进一套巴
布剂生产设备≈tw o规模生产出治疗风湿病的中药巴布剂产
品 ∀t|||年雷允上集团的/复方紫荆消伤膏0获国内第一个
巴布剂新药证书≈tx ∀目前我国从事巴布剂研究和开发的研
究单位有中国中医研究院中药研究所 !中国医药研究开发中
心 !天津大学药物科学与技术学院 !四川大学医学院 !南京中
医院等多家机构 ∀t||w年由奚念朱主编的高等医药院校第
三版教材5药剂学6中对这一剂型作了简单的介绍≈ty o5中国
药典6usss年版一部制剂通则项下增加了巴布剂剂型 ∀
2 q1 中药巴布剂的优势
中药巴布剂作为药物透皮制剂的一种 o具有此类制剂的
所有优点≈tz }≠ 生物利用度高 o可避免胃肠道中 ³ !及酶等
因素对药物引起的降解和肝脏的首过效应 o减少由此引起的
个体差异 ~ 使用方便 o可随时使用或停止药物治疗 o较适用
于因各种原因不易口服给药的患者或口服给药作用不明显
的病症 ~≈ 一次用药可使药物长时间以恒定速率进入体内 o
起到长效 !缓释作用 ~…控制药物进入体内的速率 o维持平稳
的血药浓度 o避免其他给药方式引起的血药浓度 / 峰谷0现
象 o降低毒副作用 ~ 穴位经络吸收 o可疏通经络脏腑 o在全
身起作用 ∀
此外 o巴布剂与橡胶膏剂 !软膏剂等贴膏剂相比具有特
有的优势 ∀首先 o巴布剂水溶性基质与水溶性 !脂溶性药物
相溶性好 o基质载药量大 o非常适合中药多组分 !大剂量的用
药特点 ∀如国内第一个药准字的巴布剂型外用膏药 ) ) ) 复
方紫荆消伤膏 o配方源于上海著名伤科专家石筱山的名方石
氏三色伤膏≈t{ o整个处方含紫荆皮 !羌活 !独活 !白芷 !川芎 !
当归 !丹参 !马钱子k生l !甘草等 uu味中药 ∀制备这样的/大
处方0对于一般的橡胶膏剂来说是相当困难的 o而巴布剂则
显得/游刃有余0 ∀其次 o巴布剂较橡胶膏剂更易使皮肤角质
层软化 ∀从药物在皮肤内的扩散动力学来看 o药物在角质
层 !活性表皮 !真皮组成的多层组织中的渗透性能并不一样 o
其中角质层对药物的扩散阻力远大于其他组织 o而巴布剂通
常含有超过 xs h的水分 o能够很快使皮肤角质层细胞水化膨
胀 o有利于药物的透皮吸收 ∀另外 o巴布剂透气性 !对皮肤黏
着性 !保湿性均明显优于传统的橡胶膏剂 o因而具有使用舒
适 !对皮肤刺激性小 o可反复揭扯和敷贴 o不污染衣物 o无残
留 !使用后揭扯无痛感等优点 ∀除此以外 o巴布剂生产工艺
简单 o适合工业化 !自动化生产 ∀同时由于生产过程中不使
用汽油和其他有机溶剂 o既避免了中药中挥发性成分在生产
过程中的损失 o保证药效 o又避免了汽油对环境的污染≈t| ∀
基于上述优点 o巴布剂被认为是一种具有很好发展前景的外
用中药新剂型 ∀
2 q2 中药巴布剂基质研究
基质配方研究是中药巴布剂研究的核心内容 ∀科学合
理的配方能发挥原料的优势 o制备出性能良好的基质膏体 ∀
我国学者在这方面进行了大量实验研究 o取得了一些成果 o
使这一剂型得到发展 ∀
颜锋等≈us 采用正交实验中的拟因子设计法 o以拉力为
指标 o确定基质中桃胶Β西黄耆胶Β甘油Β氧化锌Β聚丙烯酸的
配比为 uΒvΒuΒs qtΒs qv为最优 ∀用该基质制成的中药贴膏
剂 o黏性适度 o涂展性好 o不贴皮肤 o具有良好的保湿性 ∀饶
淑华等≈ut 用正交实验法研究五倍子巴布剂 o以黏着强度 !成
分的化学稳定性为指标 o确定基质聚乙烯醇Β聚乙烯吡咯烷
酮Β填充剂的配比以 uΒt qxΒu为最佳 o膏体黏性 !剥离性 !稳
定性均良好 o临床使用方便 o无刺激与致敏性 ∀刘淑芝等≈uu
用均匀设计法 o以成型巴布剂的剥离强度 !黏着力为指标 o优
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选出最佳的基质配方为 }黏性剂 x qs份 o增塑剂 t qy份 o赋形
剂 u qx份 o填充剂 { qs份 o柔化剂 u份 o交联剂 s qu份 ∀王建
新等≈uv 采用均匀设计法 o以黏着强度为指标 o确定基质最佳
配比为明胶Β西黄耆胶Β聚乙二醇 wssΒ聚丙烯酸Β甘油Β氧化
锌 v qsΒw qsΒx qsΒw qsΒw qsΒs qv ∀
进行基质配比研究一般采用正交实验法 o在因素2水平
矩阵表中以原料为因素 o以原料加入量为水平进行实验设
计 o将不同条件下的基质测定结果进行统计分析确定最优结
果≈us out ∀对于多因素多水平的实验结果可以通过软件进行
数据分析求出回归方程≈uu ouv o通过回归方程不仅可以确定
添加基质的最优组合 o而且可以明确基质中原料对结果的贡
献及影响趋势 o对所得结果的验证实验进行预测 ∀王建新
等≈uv 采用此方法 o发现基质中明胶和甘油的用量对基质黏
着强度的影响不大 o综合考虑基质保湿 !涂展等性质 o选择明
胶为 v qs o甘油为 w qs ∀由方程可知 o随着西黄耆胶 !聚乙二
醇 wss !聚丙烯酸用量的增大 o氧化锌用量的减少 o基质的黏
着强度增大 o最后确定四者的添加比例 ∀将结果代入方程后
计算黏着强度预测值 o与按此比例配制的基质测定黏着强
度 ov次实验值与预测值基本吻合 o显示回归方程对基质比例
的选择有预测和指导作用 ∀
2 q3 中药巴布剂质量评价
中药巴布剂的质量评价一般分为感官指标 !理化指标和
生物学指标两大类 ∀
感官指标是指将所制备的样品贴在健康人身体的某个
部位k一般为活动关节或根据病种选择合适的部位l o通过身
体对药物的感觉 o以及药物贴至皮肤后的反应 o诸如对皮肤
的密着性 !贴敷性 !活动关节的追随性 !对皮肤的刺激性 o来
判断制剂的优劣 ∀虽然用感官指标进行中药巴布剂评价有
一定的指导意义 o但存在着指标客观性不强 !影响因素较多 !
个体差异等问题 o因此需要科学的实验方法进行必要的指标
检测 ∀
中药巴布剂体外质量评价的理化指标应包括药物黏着
性 !赋型性 !稳定性 !皮肤刺激性 !药物释放度等方面内容 ∀
5中国药典6usss年版对巴布膏剂的黏着力 !赋形性和含膏量
测定提供了实验指导方法 ∀丁雪鹰等≈uw 按照5中国药典6
usss版的有关规定 o分别对氟比洛芬巴布剂的黏着性 !赋型
性 !稳定性 !皮肤刺激性 !释放度 !透皮性能进行实验 o结果显
示各种性能均达到要求 o药物释放符合 ¬ª∏¦«¬方程 ow{ «累
积透过量达 vu h ∀
我国学者还用药物体外透皮吸收率 !药效学等生物学指
标来评价中药巴布剂的质量 ∀王建新等≈uv 利用改良 ƒµ¤±½
扩散池法进行如意金黄巴布剂体外透皮吸收试验 o°≤ 法
检测透过的小檗碱 ∀结果表明主药中有效成分小蘖碱透皮
吸收过程在 zu «内符合 ¬ª∏¦«¬方程 o具有较好的缓释效
果 o提示如意金黄巴布剂经皮渗透效果良好 o适于经皮给药 ∀
沈子龙等≈ux 用v 2雷公藤甲素作示踪剂 o研究雷公藤巴布剂
的透皮吸收 o证明了巴布剂中的雷公藤甲素以较好的速率透
过皮肤吸收到体内 o贴药 w{ «内血药浓度较高 o且渗透速率
大于橡皮膏和丙烯酸树脂贴膏 ∀谈宣忠等≈uy 以癌痛宁巴布
剂和消瘤止痛软膏中主药之一山豆根中的主要成分苦参碱
为指标 o采用高效液相色谱法和 ƒµ¤±½扩展池法 o以小鼠皮为
透过屏障进行用体外透皮吸收实验 o证明癌痛宁巴布剂中苦
参碱能透过小鼠皮 o且巴布剂优于原软膏剂 o差异显著k Π
s qsxl ∀刘淑芝等≈uu 对伤湿止痛巴布剂进行药效学实验和
刺激性 !过敏性试验 o证明其有显著的镇痛 !抗炎效果 o且起
效快 !无刺激性 !过敏性 ∀季晖等≈uz 用 ƒµ¨∏±§. ¶完全佐剂诱
发大鼠产生佐剂性关节炎k¤§∏√¤±·¤µ·«µ¬·¬¶ol o以继发性
反应左后足跖的肿胀度 !前肢 !耳和尾部病变的发生率以及
免疫器官胸腺 !脾脏指数为指标 o观察了雷公藤巴布剂对大
鼠 有明显的治疗作用 o其效果比等剂量口服的片剂及浸
膏剂显著 ∀
药物的临床疗效是制剂质量评价中最重要的内容 ∀重
庆陪都制药厂的颈肩腰腿一贴灵的中药巴布剂≈u{ 经临床验
证 o对皮肤无刺激性与过敏性 o疗效显著 o总有效率达 |x h以
上 ∀南京市中医院的癌痛宁巴布剂≈u| 经 tsx例患者的临床
研究表明 o对各种癌性疼痛的总有效率达 {t h o尤其适用于
癌症引起的躯体疼痛 ∀例如骨转移癌引发的疼痛 o贴敷巴布
剂后 o平均 vs ∗ ys °¬±起效 ov ∗ w «达到最好疗效 o维持时
间平均为 t{ «∀使用过程中无过敏现象 o无毒副作用和成瘾
性 o可部分替代吗啡类麻醉药≈vs ∀李奋儒等≈vt 使用医院制
备的 /通泰0巴布剂用于骨伤科治疗 o临床观察 vss例 o确诊
为骨折早期瘀肿疼痛 !椎间盘突出症之疼痛 !急性扭挫伤之
筋伤疼痛 ∀诊断标准为治愈 }疼痛消失 o瘀肿消退 o无并发
症 ~好转 }疼痛减轻 o瘀肿减退 ~无效 }疼痛存在 o瘀肿不退 o有
并发症 o如皮肤过敏等 ∀治疗结果治愈 uxs例 o占 {v h o好转
vs例 o占 ts h o无效 us例 o占 y h o有皮肤过敏 w例 o占 t h ∀
总有效率为 |v h ∀
3 中药巴布剂的发展
中药巴布剂的研究和应用多集中在软组织挫伤 !跌打损
伤 !肌肉痛 !关节痛 !骨折 !变形性关节炎 !肩周炎 !腱鞘炎等
外伤和骨疾病方面 o如复方紫荆消伤膏 !关节镇痛膏 !正伤康
复膏 !骨痹贴等 ∀其实 o中医药的内病外治理论使中药巴布
剂不仅能应用于外伤疾病 o还可用于许多内科疾病 o譬如可
以用于肝病外治 !急性心血管疾病 !儿科的急性肠胃道疾病 !
晕车晕船 !痛经 !急性前列腺炎 !乳腺炎等 ∀因此 o中药巴布
剂将在许多方面展现良好开发价值和市场应用前景 o例如传
统中药的二次开发 o即利用巴布剂对皮肤刺激性小 !敷贴舒
适等优点把我国现有的膏药 !酒剂 !酊剂 !软膏剂等传统透皮
吸收品种进行改良 o开发成现代巴布剂剂型 ~另外 o可以将植
物药提取物中治疗心脑血管疾病 !降糖 !镇痛 !抗癌作用的有
效部位或有效单体制备成中药一 !二类新药的巴布剂 o发挥
巴布剂载药量大 !药物释放快速等特点 o做到内病外治 !提高
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用药安全性 ∀
尽管巴布剂技术正在制药领域得以快速普及 o但其发展
还存在着一些问题 ∀目前 o科研单位对这一新兴的透皮吸收
技术尚缺乏系统性和较深层次的技术研究 o缺乏统一 !科学
的巴布剂制剂质量检测指标和方法 ∀技术指标主要参照一
般橡胶膏剂的测定内容 o包括黏着力和含膏量等 o今后可以
考虑加入一些能反映巴布剂特点的指标 o如制剂的含水量 !
³值 !基质或膏体厚度 !反复揭扯性能 !使用或一次敷贴时
间 !裁剪后的制剂重量差异等 ∀产业化方面 o国内巴布剂设
备生产厂家少 o设备尚缺乏规范性 ∀目前市场上的几个巴布
剂产品不同程度上存在着诸如外观差 !黏着力小 !膏体外溢
等缺点 ∀在这些研究和产业化问题没有得到很好解决的情
况下 o近年来国内越来越多的企业涉足中药巴布剂 o使这个
在研究领域里尚未完全成熟的技术在市场应用中却呈过热
趋势 ∀
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≈责任编辑 刘
酸马奶及其医学价值
哈斯苏荣t ou o阿木古楞u o芒 来u
kt q中国农业大学 动物医学院 o北京 tsss|w ~
u q内蒙古 农业大学 o内蒙古 呼和浩特 stsst{l
≈中图分类号 u| ≈文献标识码 ≈文章编号 tsst2xvsukussvlst2sstt2sw
酸马奶 ®²∏°¬¶¶o®²∏°¼¶o®∏°¬¶o又称马奶酒 !策格 !忽米
思和艾日格k蒙古国常用l等 o其中策格是目前在内蒙古自治
区普遍采用的酸马奶之蒙古语名称 o意为/发酵马奶子0 ∀它
是以新鲜马奶为原料 o利用天然发酵剂和传统发酵技术发酵
而制成的一种古老的乳酸菌医疗保健品 o主要在东欧和中亚
地区 !东南俄罗斯 !蒙古国以及我国的内蒙古 !新疆等区域流
行饮用 ∀据文献记载≈t o酸马奶有着漫长的历史 o是居住在
蒙古大草原上的各游牧民族长期实践经验的结晶 ∀蒙古族
人民在长期实践中发现了酸马奶的许多独特之处和医疗作
用 o创立了蒙古医学的/酸马奶疗法0 ∀目前在俄罗斯 !蒙古
国和内蒙古等国家和地区均设立了/酸马奶医疗中心0 o专门
治疗心血管系统病 !消化系统病和结核等慢性消耗性疾病 ∀
可见现代医疗技术迅猛发展和普及全球的今天 o古老的酸马
奶疗法仍在发挥着它独特的医疗作用 ∀
1 酸马奶的历史
酸马奶的起源在国内外文献中有着不同的记载 o时间上
≈收稿日期 ussu2sx2uz
≈通讯作者 ר¯ }kstslyu{|u{sz
存在着很大差异 ∀据报道≈t ∗ v 我国北疆地区的各游牧部落
至少在 y sss年前把野生马群驯服为家畜开始了养马业 o蒙
古大草原是世界养马业的发源地 ∀从那以后随着原始畜牧
业的不断发展和成熟 o人们掌握了酸马奶发酵方法并不断改
善它 o逐渐发展成为今天的酸马奶发酵技术 ∀现用酸马奶发
酵技术有 ts余种之多 o并且实践证明通过不同方法发酵出
来的酸马奶在其口感 !营养价值和医疗作用等方面均有一定
的差异 ∀
根据专家考证调查 o在远古时期居住在我国北方草原上
的少数民族 o由于游牧生活的需要 o牧民外出时经常将灌满
马奶的皮囊背在身上 o利用体温和骑马颠簸作用 o使皮囊内
的马奶温度升高和不断地摇晃 o促使它均匀发酵 o制成了原
始的酸马奶≈u ow ∀后来在实践中进一步积累经验和改造制作
方法 o发明了 / 桐制0发酵技术 o即用特制的棒k蒙古语称作
/布鲁日0l上下搅拌 o促进马奶均匀发酵 o该技术一直流传到
现在 ∀据报道≈t ou 在5马可波罗纪行6中描述酸马奶是一种非
常可口的专供宫廷饮用的奶食 o并叙述宫廷宴里马奶酒饮用
数量之巨大及其珍奇贵重 o写得十分生动 ∀元代时期饮用马
乳有等级之分 o王宫贵族用健壮之白马 !青马 !黑马的乳 o称
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第 u{卷第 t期
ussv年 t月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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