全 文 ：表 u 临床主要症状消失情况比较
症状
治疗组
疗前r例 疗后r例 消失率r h
对照组
疗前r例 疗后r例 消失率r h
咳嗽 vu v |s qyv vs x {v qvvtl
咯痰 uu y zu qzu us tt wx qssul
发热 tu u {v qvv ts y ws qssvl
咽痛 uy y zy q|u t{ { v{ q{|ul
舌红苔黄 vs { zv qvv u{ { zt qwutl
脉浮数 vt ts yz qzw u{ ts yw qu|tl
注 }两组治疗后对比 tl Π s qsx ul Π s qsx vl Π s qst
4 讨论
现代医学认为急性支气管炎是由病毒 !细菌引
起的支气管粘膜的急性炎症 o以咳嗽 !咯痰为主症 ∀
咳嗽发生的基本病机为肺气不清 o失于宣肃 ∀外感
咳嗽 o常以风为先导 o兼挟寒 !热之邪犯肺 o致肺失宣
降 o发为咳嗽 ∀临床以热邪犯肺型较为常见 o如5医
学入门#咳嗽6/新咳有痰者外感 o随时解散 o无痰者
便是火热 o只宜清之0 ∀在治疗上本方以/宣 !清0并
举为大法 o方中以金银花 !连翘清热解毒 o以桑叶 !菊
花疏风散邪 o黄芩清泻肺热 o浙贝母 !瓜蒌皮清热化
痰 o桔梗 !甘草二药并用乃桔梗汤 o可宣肺利气祛痰 ∀
此外 o桔梗尚有引药上行之义 ∀诸药并用共奏宣肺
止咳 !清热化痰之效 ∀
现代药理研究表明 o金银花 !连翘 !黄芩具有良
好的抗细菌 !抗病毒作用 ~桔梗能促进气管分泌 o稀
释痰液 o有祛痰作用 ~生甘草具有类皮质激素样功
能 ~浙贝母中的主要药效成分贝母甲素和贝母乙素
对支气管平滑肌有明显的松驰作用 o贝母甲素的作
用类似阿托品 o贝母乙素能直接兴奋支气管平滑肌 ∀
临床观察表明 o宣清消咳饮的临床疗效与对照
组别咳糖浆相比 oΠ s qst o具有极显著性差异 ∀对
发热 !咯痰 !咽喉疼痛等症状的改善 o尤其明显 ∀其
机理可能与该方的抗菌消炎 !抗病毒 !缓解支气管平
滑肌痉挛以及祛痰功效有关 ∀该制剂组方合理 o配
伍严谨 o疗效确切 o值得深入研究 o推广应用 ∀
≈参考文献
≈t 中国人民解放军总后勤部卫生部 q临床疾病诊断依据治愈好
转标准 q北京 }人民军医出版社 ot|{z qy{ q
≈u 国家中医药管理局 q中华人民共和国中医药行业标准 q中医病
证诊断疗效标准 qt||w qxs q
≈v 郭 峰 q红细胞免疫调控的事实与意义 q上海免疫学杂志 o
t||t ottktl }w| q
≈责任编辑 古云霞
乌梅诃子合剂治疗溃疡性结肠炎 y{例临床疗效观察
张绪生
k湖南中医学院 附属第一医院 o湖南 长沙 wtssszl
溃疡性结肠炎是消化内科的常见病 o其特点是
病情反复 !缠绵难愈 o严重地影响患者的起居饮食等
生活质量 ∀笔者自 t||x ∗ usss年采用自拟乌梅诃
子合剂保留灌肠 o配合口服柳氮磺胺吡啶k≥≥°l治
疗此病 o效果满意 o现报告如下 ∀
1 临床资料
1 q1 病例选择 本组病例的选择均符合溃疡性结
≈收稿日期 ussu2st2uw
≈通讯作者 电话 }kszvtlxysswxt
肠炎的诊断标准≈t ∀全部病例均进行纤维肠镜检
查 !病理活检 !大便细菌培养 o排除其他肠道疾病 ∀
1 q2 一般资料 本组病例 y{例均系住院病人 ∀根
据入院序号按随机分为治疗组与对照组 ∀治疗组
vy例 o男 us例 o女 ty 例 o年龄最大 yy 岁 o最小 uu
岁 o病程最长 y年 o最短 u个月 ~大便粘液脓血便 vs
例 o粘液便 y例 ~大便次数每天 v次 tu例 o每天 u
∗ v次 t{例 o每天 [ t次 y例 o伴有不同程度腹胀腹
痛 o里急后重 ∀纤维肠镜提示病变累及部位 }直 ∗ 乙
状结肠 us例 o左半结肠 tu例 o全结肠 w例 ∀对照组
#y|z#
第 uz卷第 ts期
ussu年 ts月
中 国 中 药 杂 志
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vu例k脱落 w例l o男 t{例 o女 tw例 o年龄最大 yw
岁 o最小 us岁 o病程最长 w qx年 o最短 t qx个月 o大
便粘液浓血便 u{例 o粘液便 w例 o大便次数每天 v
次 tu例 o每天 u ∗ v次 tx例 o每天 [ t次 x例 o结肠
镜提示病变累及直 ∗ 乙状结肠 t{例 o左半结肠 tu
例 o全结肠 u例 ∀两组一般资料无明显差异 o具有可
比性 ∀
2 药物
2 q1 乌梅诃子合剂 乌梅 !诃子 !制大黄 !秦皮 !地
榆炭 !槐花 !败酱草 !白及各 ts ªo黄连 w ªo上药加水
xss °o煎至 uss °o为一次灌肠剂量 ∀
2 q2 柳氮磺胺吡啶 上海三维制药有限公司 o生产
批号 usstts≤su ∀
3 治疗方法
治疗组 }乌梅诃子合剂 uss °保留灌肠k肠道
内保留时间 vs °¬±l o每天 t ∗ u次 ots §为一疗
程 o共 v个疗程 ~同时口服柳氮磺胺吡啶 o每天 v ªo
分 v次口服 ~对照组 }柳氮磺胺吡啶 o用法 !疗程同治
疗组 ∀观察治疗期间 o嘱患者避免使用其他治疗药
物 o以新鲜清淡易消化食物为主 o禁止饮酒 !食辛辣
之品 ∀
4 治疗结果
4 q1 疗效标准 采用 t||v年全国慢性非感染性肠
道疾病学术研讨会制定的慢性溃疡性结肠炎疗效标
准 ∀临床治愈 }主要症状 !体征消失 o大便常规正常 o
纤维结肠镜检查肠粘膜病变恢复 ~好转 }主要症状 !
体征基本消失 o大便常规正常 o纤维结肠镜检查肠粘
膜病变显著减轻 ~无效 }临床症状 !体征及大便常规 o
纤维结肠镜检查均无改善或加重 ∀
4 q2 疗效分析 疗效等级资料采用 ¬§¬·分析 o总
有效率比较用 ςu检验 o结果见表 t ∀
结果表明 o两组在治疗中同组间不同时段和两组治
疗中同时段的疗效均具有显著或非常显著性差异 o
说明用乌梅诃子合剂保留灌肠合用 ≥≥°治疗溃疡
性结肠炎比单用 ≥≥°的疗效要好 ∀且中药灌肠治
疗未发现明显不良反应 o治疗组中仅有 u例患者灌
肠后有轻微腹痛等不适感 o休息后自行缓解 ∀
体会 }溃疡性结肠炎是原因未明的直肠 !结肠炎
性疾病 o以粘液脓血便 o腹胀 !腹痛伴发热 o关节疼痛
表 t 两组不同时段的疗效比较
组别
治疗时间
r§ ν
临床治愈
r例
好转
r例
无效
r例
总有效率
r h
治疗组 ts vy ts y us ww qwvl
对照组 ts vu w v ux ut q|
治疗组 us vy t{ | | zx qst owl
对照组 us vu { y t{ wv q{
治疗组 vs vy vs w u |w qwu owl
对照组 vs vu tx y tt yx qx
注 }同组间不同时间比较 tl Π s qsx ul Π s qst 与对照组
同时段比较 vl Π s qsx wl Π s qst
等全身症状为主要临床表现 ∀多呈反复发作的慢性
病理过程 ∀中医称/大瘕泄0 ~或属赤白痢 !休息痢等
范畴 ∀在活动期多为湿热 !蕴毒下注大肠所致 ∀病
久则气血耗损 o呈虚 !实夹杂之证 ∀现代医学认为 o
该病与免疫 !感染 !遗传等因素有关 ∀西医常选用糖
皮质激素 o氨基水杨酸制剂 !免疫抑制剂等治疗 ∀临
床上多主张中西医结合治疗以提高疗效 !减轻症状
和减少复发 ∀笔者在使用 ≥≥°的基础上自拟乌梅
诃子合剂保留灌肠治疗 ∀临床观察结果表明 }治疗
组疗效明显优于对照组 o且随治疗时间的延长而疗
效优势越显著 ∀组方中乌梅 !诃子 !槐花 !地榆炭等
涩肠止泻 !凉血止血 ~制大黄 !秦皮 !败酱草 !黄连等
清热燥湿泄浊通瘀 o行气止痛 !解毒排脓 ~白及止血
生肌 o促进溃疡愈合 ∀综观全方配伍 }一行一收 o一
泻一涩 o使其行泻而不滑脱 o收涩而不瘀滞 o祛腐生
肌 o相得益彰 o从而达到治疗目的 ∀现代药理研
究≈u 表明 }黄连 !乌梅 !大黄 !败酱草 !地榆炭 !白及 !
秦皮等都具有明显的抗菌作用 ~其中大黄 !黄连还有
抗炎 !免疫抑制作用 ~再加上诃子≈v !乌梅 !黄连 !白
及 !败酱草等的解痉止痛 !修复溃疡面的作用 o故能
使该病取得较好的临床效果 ∀保留灌肠疗法能使药
物直接作用于肠道的病变部位 o直达病所 ∀可见乌
梅诃子合剂保留灌肠联用西药治疗溃疡性结肠炎疗
效可靠 ∀
≈参考文献
≈t 贝政平 q内科疾病诊断标准 q北京 }科学出版社 ousst quz{ q
≈u 方文贤 q医用中药药理学 q北京 }人民卫生出版社 ot||{ q
≈v 王大观 o杨淑芬 q中药临床学 q北京 }人民卫生出版社 ot||{ q
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≈责任编辑 古云霞
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第 uz卷第 ts期
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