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久服含雄黄制剂致砷中毒性皮炎1例



全 文 :≈w  唐笠山 q吴医汇讲 q卷三 q乾隆五十七年刊本 qtu q
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≈ts  曾世荣 q活幼心书 q卷中 q明本论#疮疹二十六 q宣统庚戌武昌
医馆刻本 qwy q
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出版社 ot||| qtsz{ q
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≈uu  李中立 q本草原始 q卷 u q明杨素卿刻本 qw{ q
≈责任编辑 刘  
#经验交流#
久服含雄黄制剂致砷中毒性皮炎 t例
万永奇
k浙江省嘉善县药品监督检验所 o浙江 嘉善 vtwtssl
患者 o女 oux岁 o因患风湿性关节炎于 t||z年 y
月就诊于某部队医院 o遵医嘱服用该医院自制制剂
/独显神效丸0 ∀连续服用约 u个月后出现双脚趾及
手臂内侧 !肋下皮肤黑褐色色素沉着并向全身发展 o
不痒 ∀至 {个月 o出现全身性皮肤黑褐色色素沉着
及再化性皮疹并逐渐加重 ∀经杭州市第三人民医院
化验肝 !肾功能均无异常 o心电图显示为窦性心率 o
× 波轻度改变 ∀其尿样经杭州市职业病防治医院化
验发现尿中砷含量达 t1tw °ª#ptk正常为  s qu
°ª#ptl ∀诊断 }砷中毒性皮炎 ∀
分析 }独显神效丸系医院制剂 o由当归 !防风 !石
斛 !细辛 !全蝎 !天麻 !川乌 !草乌 !毛蕊花 !雄黄 !黄羊
角 !鸽毛 !蕲蛇 tv味中药组成 o具有清热解毒 o消炎
利湿 o活血祛风 !解痉止痛等作用 o主治类风湿性关
≈收稿日期  usss2s|2us
节炎 ∀该制剂处方总量为 txs ªo其中雄黄 tu ª∀每
丸重 | ªo约含雄黄 s qzu ª∀患者按医嘱每日 v次 o
每次 t粒口服 o相当每日服用雄黄 u qty ª∀ 5中国药
典6usss年版k一部l标明 o雄黄为毒性中药 o主要成
分为二硫化二砷k „¶u ≥ul o规定其内服每日量为
s qsx ∗ s qt ªo且不可久用 ∀患者每日雄黄用量超
过药典规定的 ut qy倍 o且连续服用达 {个月之久 o
共服用 |ss丸 o相当雄黄量 t |ww ªo属于大剂量超
服 ∀其全身性砷中毒系/独显神效丸0引起 o与医院
临床诊断结果相符 ∀
雄黄为毒性中药 o在治疗某些疾病时虽能获得
良好的治疗效果 o但不能忽视其可引起的严重不良
反应 o因此在使用中要注意合理应用 o正确掌握剂量
和使用时间 o更不可大量 !长期使用 o必要时要进行
有关化验 o以确保使用的安全和正确性 o杜绝毒性药
品在医疗中危害人民身体健康的事件发生 ∀
≈责任编辑 古云霞 
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第 uy卷第 {期
usst年 {月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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