全 文 ：中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第7期2005年7月·1057·
表3 胃乃安胶囊对雄性大鼠脏器指数的影响(；士s)
Table3 EffectsofWeinaianCapculeonorgani dexofmalerats(；±s)
珍珠等性味咸寒，能清热消炎生肌，共为佐使，综合
本方，具有补气健脾、消炎生肌的功效，对慢性胃炎
和胃溃疡等疾病疗效显著。急性毒性实验结果表明：
小鼠ig胃乃安胶囊粉末后，活动正常，未见死亡。其
一次ig给药的最大耐受量是人临床用药量的333
倍。大鼠的长期毒性实验结果表明：在试验条件下未
观察到与胃乃安胶囊相关的毒性作用，也未观察到
其延迟毒性作用。上述毒理学研究结果显示胃乃安
胶囊临床应用是较为安全可靠的。
加味肾着汤合白花蛇散在推拿治疗腰椎间盘
突出症中对根性疼痛的作用
王宇澄1，肖 弋2
(1．天津中医学院第一附属医院，天津300193；2．天津药物研究院，天津300193)
腰椎间盘突出症是常见疾病之一，在腰腿痛的
病人中有20％的人患有该病，临床表现为腰痛伴
下肢放射性疼痛、麻木、感觉异常，活动受限。通常根
据临床症状、体征分为根性疼痛期和功能恢复期对
症治疗。大量文献报道推拿、中药内服治疗腰椎问盘
收稿日期：2004—11一zO
突出症都取得了一定的疗效，但又各有其局限性。笔
者近年来以加味肾着汤合白花蛇散配合推拿治疗腰
椎问盘突出症根性疼痛期患者55例，优良率
74．5％，总有效率96．4％，取得了满意的疗效。
1资料与方法
万方数据
·1058· 中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第7期2005年7月
1．1一般资料：选择近3年来腰椎间盘突出症根性
疼痛期住院患者105例，随机分为两组：对照组50
例，其中男31例，女19例；平均年龄(41．44±
12．11)岁；平均病程(7．56±4．21)d；有外伤史19
例，有感受风、寒史31例。治疗组55例，其中男35
例，女20例；平均年龄(42．62±11．93)岁；平均病
程(7．84±4．33)d；有外伤史23例，有感受风、寒
史32例。两组性别、年龄、病程经统计学比较无显
著差异(P>0．05)，具可比性。
1．2诊断标准：参照国家中医药管理局1994年6
月发布的《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出
症的根性疼痛期诊断标准进行诊断。上述105例患
者不包含合并椎管狭窄症以及糖尿病患者。
1．3治疗方法
1．3．1对照组：分期推拿治疗。根性疼痛期宜解痉
缓痛法：令患者俯卧于床，医者立于患者患侧，以掌
揉法中力度按揉两侧束棘肌约5min，以拿法于腰
部施术约3rain，以狮法于腰背部操作约5min，患
侧肢体从臀部至踝取环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山
等穴‘，以揉、拿、点按、{!Ii『法施术约5min，以缓解肌
肉痉挛，疏通经络；功能恢复期宜松解矫正法：在解
痉缓痛法基础上，以扳按法矫正脊柱侧弯，以斜(侧)
扳法松动关节，改善突出物与脊神经根的位置关系；
棘突偏歪者，则以脊柱定点旋转复位法予以矫正，以
改善、恢复腰椎生理功能及活动范围，辅以适当的功
能锻炼。
1．3．2治疗组：根性疼痛期患者在推拿治疗的基础
上内服加味肾着汤合白花蛇散。加味肾着汤组成：茯
苓24g、白术15g、甘草9g、于姜6g、当归18g、川
断12g、丹参12g、土鳖虫9g、制乳香3g、杜仲9
g、木瓜9g、骨碎补12g、红花9g、桃仁9g、牛膝
12g、制没药3g。水煎两遍，取药汁500mL。舌苔
黄腻者，去干姜加佩兰15g、砂仁9g、黄连9g；肢
体寒凉者，加制附子6g。白花蛇散组成：金钱白花
蛇一条，蜈蚣3只(去头、足)。将二药焙黄，研成细
末，用药汁冲化，早晚分服。
2疗效观察
2．1观察内容：两组均在治疗5周后统计疗效。观
察患者的根性疼痛消除时间、住院时间、优良率。
2．2疗效评定：参照国家中医药管理局1994年6
月发布的《中医病症诊断疗效标准》结合临床实际制
订。治愈(优)：临床症状和阳性体征消失，基本无不
适感觉，能恢复正常工作；显效(良)：临床症状和阳
性体征基本消失，能坚持原工作，但久坐、久立、远行
后觉腰腿部酸痛沉重，休息后可恢复；好转(可)：自
觉症状减轻，阳性体征部分存在，日常生活无大碍，
但不能坚持8h工作；无效(差)：临床症状和阳性体
征无明显改善。
3治疗结果
3．1两组疗效比较：经X2检验，两组优良率比较差
异显著(P
Table1 Comparisonoftherapeuticffectbetween
treatmentandcontrolgroups
与对照组比较：一P
3．2根性疼痛消除时间、住院时间比较：两组患者
根性疼痛消除时间、住院时间比较经t检验，差异显
著(P<0．01)，见表2。
表2两组患者根性疼痛消除时间和住院时间比较
Table2 Comparisonofeliminationtimeofradiculitisand
hOspitalizatiOntimeofpatientsin wogroups
与对照组比较：～P
祖国医学认为腰椎间盘突出症属于“痹症”、“腰
痛”范畴，长期慢性劳损，外力损伤，感受风、寒、湿
邪，以致经脉气血闭阻不通，不通则痛。神经根及其
周围组织炎症消除的及时与否是治疗本病取得满意
疗效、减少痛苦、缩短疗程的关键。加味肾着汤合白
花蛇散具有活血化瘀、温经散寒、利湿消肿、益肾强
筋之功效，配合推拿手法理筋整复，内外结合，分期
治疗，以达“急则治标、缓则治本”标本兼治之目的。
金钱白花蛇与蜈蚣二药炮制后研末冲服，可使其有
效成分更易被人体吸收利用，促进椎间盘周围组织
炎症的吸收，其机制还有待进一步探讨。
万方数据
加味肾着汤合白花蛇散在推拿治疗腰椎间盘突出症中对根性
疼痛的作用
作者： 王宇澄， 肖弋
作者单位： 王宇澄(天津中医学院第一附属医院,天津,300193)， 肖弋(天津药物研究院,天津,300193)
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2005,36(7)
被引用次数： 2次
引证文献(2条)
1.秦曦军.顾一煌 推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究概况[期刊论文]-光明中医 2008(4)
2.周肃陵.王正 中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究概述[期刊论文]-颈腰痛杂志 2007(1)
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