全 文 ：表 1　两组疗效比较
Table 1　Comparison of therapeutic eff ect in two groups
组别 总例数 症状 显效/例 有效/例 无效/例总有效率/ %
治疗 54 头晕心悸 35 16 3 　94. 44* *
疲乏无力 31 19 4 92. 59* *
多汗失眠 28 22 4 92. 59* *
胸闷胸痛 33 15 6 88. 88* *
对照 51 头晕心悸 23 21 7 86. 27
疲乏无力 27 12 12 76. 47
多汗失眠 25 13 13 74. 50
胸闷胸痛 21 12 18 64. 70
　　与对照组比较: * * P < 0. 01
　　* * P< 0. 01 v s cont rol group
表 2　两组心电图比较
Table 2　Comparison of ECG in two groups
组别 总例数 症状 显效/例 有效/例 无效/例总有效率/ %
治疗 54 窦过速　 9 5 0
房性早搏 12 6 1
室性早搏 6 3 2 　90. 74*
心房纤颤 2 2 2
室过速　 2 2 0
对照 51 窦过速　 8 5 1
房性早搏 10 4 1
室性早搏 5 4 3 78. 43
心房纤颤 0 2 4
室过速　 0 2 2
　　与对照组比较: * P< 0. 05
　　* P < 0. 05 v s cont rol group
症和/或高碳酸血症[ 1]。缺氧可使冠状动脉痉挛,冠
状动脉血流减少, 传导异常, 导致各种心律失常发
生,严重时心律失常可以使血流动力学发生障碍,进
一步加重心肌缺血、缺氧, 心律失常进一步恶化, 治
疗难度加大,形成恶性循环。肺心病并发心律失常者
大多年老体弱, 营养欠佳,由于心肌缺氧、肺部感染、
酸碱失衡和水电解质紊乱等因素的存在,各种抗心
律失常药物疗效较差,且不良反应大。稳心颗粒由党
参、三七、甘松、琥珀、黄精等中药制成, 方中党参、黄
精性甘平,益气养阴,健脾化源。党参可明显改善心
肌能量代谢[ 2] ; 三七、甘松性甘温,理气化瘀, 开郁醒
脾;琥珀性甘平,宁心复脉,活血利水。全方合用, 经
临床研究证实具有心气渐足, 心阴得充,瘀祛络通,
气血流畅,定悸复脉,固本扶正的作用。通过增强肺
心病患者免疫力、扶正祛邪、改善微循环、防治肺小
动脉血栓形成、降低肺动脉压、增强心肌收缩力, 增
加心脏每搏输出量、改善心功能和心肌血供等作用,
治疗心律失常。本观察结果进一步说明无论是临床
症状还是心电图的改善, 治疗组均优于对照组,可以
缩短病程, 降低死亡率, 且无明显不良反应,充分发
挥了中药标本兼治的功效。
References:
[ 1]　Wu B, S ong Z Q, Li W , et al . Influen ces of hyp ox ia on thy-
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[ 2]　Li Q. T he T her apeut ic experiences w ith Dangsh en to coro-
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Univ T rad it Chin Med (北京中医药大学学报) , 1994, 17
( 2) : 18.
中药茶饮方治疗截瘫合并泌尿系感染的临床观察
张景凤,仝桂兰, 张淑英,李向红,周志军, 周文艳X
(天津中医学院第一附属医院, 天津　300193)
　　截瘫 (脊髓损伤) 合并泌尿系感染临床高发,
且反复发作, 历来是治疗难点。笔者采用自拟中药茶
饮方治疗,有效地控制了泌尿系感染的发病率和复
发率。
1　临床资料
1. 1　一般资料: 截瘫合并泌尿系感染 110 例, 均为
本院住院病例。按脊髓损伤部位随机分为治疗组 60
例,对照组 50例。治疗组 60 例,男性 45 例,女性 15
例;年龄 16～62 岁,平均年龄 ( 38±10. 9) 岁; 四肢
瘫 ( C8以上) 6 例, 高位截瘫 ( T 1—T 4) 18 例,低位
截瘫 ( T 4以下) 36例。对照组 50例,男性 36岁, 女
性 14 例; 年龄 16～59 岁, 平均年龄 ( 39±11. 0)
岁,四肢瘫 ( C8以上) 7 例,高位截瘫 ( T 1—T 4) 12
例,低位截瘫 ( T 4以下) 31例。两组间病例比较差异
均无显著性 ( P> 0. 05)。
1. 2　诊断标准: 所有病例均经核磁确诊为脊髓损
伤。临床表现:尿液浑浊, 或肉眼血尿或脓尿, 或尿频
尿急;实验室检查: 尿 RT 检查,尿沉渣白细胞> 10
·796· 中草药　Chinese T raditional and Herbal D rug s　第 35 卷第 7 期 2004年 7月
X 收稿日期: 2003-11-02
个/每高倍视野;尿培养阳性。
2　方法
2. 1　治疗组:服用中药茶饮方 (扁蓄 5 g、瞿麦 5 g、
紫草 3 g、淡竹叶 3 g、鲜茅根 6 g、生黄芪 6 g , 药材
由本院药剂科鉴定) 由本院制剂室提供。每次用滚
开水 200 mL 冲泡, 代茶饮,每日 4 次,连续服用两
周为 1个疗程。加减:大便干、正气不虚者,加大黄 6
g ;小便失禁者,加覆盆子 6 g。
2. 2　对照组:服用氟哌酸 (天津市中央药业有限公
司,批号 031203, 每片 0. 1 g ) , 每次 0. 2 g, 每日 4
次,两周为 1个疗程。
2. 3　观察指标: 治疗前后分别查尿 RT 和尿培养,
治疗中分别于第 3、7、14天查尿 RT。对治愈病例观
察复发间隔时间。
3　结果
3. 1　疗效判定标准:参照中国人民解放军总后勤部
卫生部编写的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
治愈:临床症状完全消失,尿 RT 多次检查正常, 3
次尿培养阴性;显效:临床症状完全消失,尿 RT 多
次检查正常, 尿培养不完全转阴;好转:临床症状基
本消失或明显减轻,尿 RT 检查正常或红、白细胞减
少,尿培养有时仍为阳性; 无效: 临床症状存在, 尿
RT 检查无变化,尿培养阳性。
3. 2　治疗结果:见表 1。治疗组治愈的 18 例中,停
药 2 周后复发者 1 例, 4周后复发者 3例, 6周后复
发者 7例, 2 月以上复发者 1 例, 未复发者 6例;对
照组治愈的 3 例中, 均在 2 周内复发。两组间比较
差异均有显著性 ( P< 0. 01)。
表 1　两组疗效比较
Table 1　Comporison of therapeutic ef fect in two groups
组别 总例数 治愈
/例
显效
/例
好转
/例
无效
/例
总有效率
/ %
治疗 60 18 22 14 6 　 90* *
对照 50 3 10 14 23 54
　　与对照组比较: * * P < 0. 01
　　* * P < 0. 01 v s cont rol group
4　讨论
　　泌尿系感染是截瘫 (脊髓损伤) 的常见合并
症, 由于反复发作, 最终导致肾功能衰竭而危及生
命。控制截瘫患者泌尿系感染的发生及反复发作是
改善截瘫患者生存质量和延长患者生命的关键。自
拟中药茶饮方具有利尿通淋、扶正清热的功能,有效
地控制了泌尿系感染的发生及反复发作,治疗有效
率达 90% ,且无不良反应。方中扁蓄苦降下行,入膀
胱经,功专清利膀胱湿热而利水通淋;瞿麦入心与小
肠经,有利尿通淋、活血通经的作用, 与扁蓄常相须
为用治淋证;紫草甘寒, 有利尿滑肠、凉血解毒的作
用,常用于血热毒盛的淋证或大便秘结。截瘫因督脉
损伤,瘀血内结,郁而毒聚,流注下焦膀胱,用紫草活
血化瘀,解毒通淋、兼滑肠通便;淡竹叶甘淡微寒, 入
心、肺、小肠经, 有利尿通淋,导小肠、膀胱湿热,兼清
心除烦的作用,能清上导下,可升可降, 为清热利尿
的常用品; 鲜茅根性味甘寒,既能凉血生津,又能入
膀胱利尿,导热下行,用于淋证;黄芪甘温,可补气升
阳、补中益气, 于大量寒凉药中用本药以固本、顾护
正气,同时可生升清阳以利尿。诸药合用共奏清热、
利尿、通淋、扶正之功。
参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
裘晓华,杨玉霞X
(浙江海洋学院医学院,浙江 定海　316000)
　　慢性阻塞性肺疾病 ( COPD) 是一种以不完全
可逆性气流受限为特征的疾病, 是引起人类发病和
死亡的主要原因之一。COPD一旦形成,如何减少急
性发作,尽可能延缓病程进展,最大限度地保护肺功
能,改善患者生活质量,则是临床治疗的重点。本院
自 2002年至 2003年 12月对 52 例 COPD 患者采
用参附注射液进行治疗,观察患者动脉血气、肺功能
变化,并对其疗效及机制进行初步探讨。
1　临床资料
　　102 例病例均为根据中华医学会呼吸分会
1997 年诊断标准确诊为 COPD 的住院患者, 随机
分为两组。治疗组 52例,男 32例,女 20例; 平均年
龄 69 岁; 治疗前均有不同程度咳嗽、咳痰和气喘、
心悸;Ⅰ型呼吸衰竭 27 例,Ⅱ型呼吸衰竭 25 例, 呼
·797·中草药　Chinese T raditional and Herbal D rug s　第 35 卷第 7 期 2004年 7月
X 收稿日期: 2003-11-19