全 文 ：表 2　萜内酯纯化方法
柱填料　　 洗脱条件　　　　 单体分离顺序 检测手段　　　　
硅胶 [23] 石油醚 -乙酸乙酯梯度洗脱 BB, GA, GB, GC 理化检测 ,薄层层析 ,红外光谱 ,质谱分析
硅胶 [6] 氯仿 ,氯仿 -甲醇梯度 ( GA+ GB) , GB, GC
(未得到 A的单
体 )
熔点测定 ,红外光谱 ,质谱 , HPLC分析
改性硅胶 [3] 石油醚 -乙酸乙酯梯度直至乙酸乙酯达到
100% ,最后乙酸乙酯 -甲醇一定比例洗脱
GC。
BB , GA, GB, GJ,
GC( GB和 GJ没
有完全分离 )
TLC, NM R, HPLC
硅胶 -聚酰胺 -Seph-
adex-LH20sygg
[24 ]
硅胶柱:环已烷 -乙酸乙酯 ,乙酸乙酯 -乙醇
分别梯度洗脱 /聚酰胺柱:三氯甲烷 -甲醇
梯度洗脱 /Sephadex LH20柱:甲醇洗脱
GA、 GB、 GC HPLC-UV, NM R, M S, IR
改性硅胶 [25] 石油醚 -乙酸乙酯洗脱 GC, GA, GB HPLC-ELSD
成套生产技术。
参考文献:
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银杏叶制剂临床应用新进展
杨本明 ,高　骥 ,张新萍 ,李惠珍 ,蒋芝荣

(中国人民解放军第 254医院 ,天津　 300142)
　　银杏叶提取物对人体有着广泛的药理活性:具有抗血小
板激活因子的作用 ,可降低血液粘稠度与红细胞聚集 ,改变
血液的流动性 ;可增强心肌缺血预适应 ,改善冠脉循环 ;并具
有抗自由基 ,提高机体免疫功能等作用。 银杏叶提取物的剂
　　　　　　　　　中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2002年第 33卷第 11期　　　　　　· 附 5·
收稿日期: 2002-04-15
型较多 ,有片剂、胶囊剂、注射剂、外服剂、口服液等。近几年 ,
银杏叶制剂在临床应用广泛 ,并有显著疗效。
1　治疗冠心病
　　以银杏叶制剂天宝宁胶囊治疗冠心病 [1] ,治疗组 80例
每日 3次 po天保宁胶囊 3粒 ,对照组 20例每日 3次 po复
方丹参片 3片 , 30 d为一个疗程 ,共 2个疗程。 结果:心绞痛
疗效观察治疗组显效 32例 ,有效 41例 ,无效 7例 ,总有效率
为 91. 3% ;对照组显效 5例 ,有效 9例 ,无效 6例 ,总有效率
为 70. 0% ,两组对比有显著性差异 (P < 0. 01)。 两组心电图
疗效观察: 治疗组显效 26例 ,有效 27例 ,总有效率为
66. 25% ,对照组显效 3例 ,有效 6例 ,总有效率为 45. 0% ,两
组对比有效显著性差异 (P < 0. 01)。以天宝宁治疗冠心病 33
例 [2] ,每日 3次天宝宁 2片 ,服用 4周为一个疗程。 结果: 临
床症状改善总有效率、心电图缺血性变化改善率及全血比粘
度高切变值改善率依次为 94% , 64%及 84%。
2　治疗急性脑梗死
　　经 CT或 MRI证实为脑梗死病人 62例 ,治疗组 32例
及对照组 30例均输入血塞通 0. 4 g× 14 d,胞二磷胆碱加入
250 mL生理盐水中静滴 14 d,此外治疗组加用银杏叶制剂
达纳康片 ,每次 40 mg ,一日 3次 ,口服 4周 ,其他辅助治疗
相同 ,治疗前后均检查血尿常规 ,肝肾功能 ,血流变学等。 结
果: 治疗组全血粘度、红细胞压积有显著性改变 (P < 0. 05) ,
红细胞变形指数在不同切变率下也有显著性改变 ( P <
0. 05) ;而对照组都无明显改变 ,表明达纳康治疗急性脑梗死
有效 [3]。
3　治疗缺血性脑血管病
　　用银杏天宝宁 (每片含银杏叶提取物 40 mg )治疗缺血
性脑血管病人 300例 [4] ,每次 2片 ,一日 3次 , 4周为一疗程。
结果:基本 90例基本痊愈 , 120例显效 , 70例有效 , 20例无
效 ,总有效率为 93. 3%。
4　治疗突发性耳聋
　　突发性耳聋患者 60例 ,随机分为金纳多治疗 (甲 )组 30
例 ,复方丹参注射液对照 (乙 )组 30例。结果:甲组 9例痊愈 ,
总有效率为 83. 4% ;乙组 2例痊愈 ,总有效率为 46. 7% ,两
组比较有显著性差异 (P < 0. 005) [5]。
5　顽固性皮肤搔痒
　　患者女 , 56岁 ,自幼患皮肤搔痒 ,多年来经中西医诊治
均无明显疗效 ,后因高血压、冠心病心绞痛服用银杏叶片一
日 3次 ,每次 2片 ,服药 2个月后 ,皮肤搔痒症状消失 ,后也
未再复发 [6 ]。
6　治疗支气管哮喘
　　用梵达浓缩银杏口服液治疗支气管哮喘 [7 ] ,治疗组 51
例 po梵达浓缩银杏口服液 ,剂量为 10 mL ,一日 3次 ,连服 8
周 ;对照组 46例服用氨茶碱每次 0. 1 g ,一日 3次 ,也连服 8
周。结果:治疗组 4周后有效率为 50. 9% , 8周后为 78. 4% ;
对照组 4周后有效率为 71. 7% , 8周后为 76. 1% ,其作用与
氨茶碱对比无显著差异 (P> 0. 05)。
7　治疗糖尿病
　　用达纳康片治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足 [8 ] ,
治疗组 42例 po达纳康片 ,每次 40 mg ,一日 3次 , 12周为一
疗程 ,除口服降糖药外 ,不再用其他扩血管药。 结果: 治疗后
低切全血粘度从 19. 6%± 5. 1下降到 15. 6± 3. 3,血浆粘度
从 1. 9± 0. 3下降到 1. 6± 0. 2,治疗后 V A和 BA的血流速
度明显改善 ,与治疗前有显著性改变 (P < 0. 01)。
8　降低血粘度
　　冠心病患者 76例 ,全部有典型心绞痛症状 ,心电图均有
心肌缺血性改变 , po天宝宁胶囊 ,一日 3次 ,每次 2粒 ,连服
1个月。在服用天宝宁前后 1个月于早晨空腹时抽血 ,结果:
H和各切变率时的ηa及ηb平均值均显著低于治疗前 (P <
0. 01) ,表明银杏叶制剂具有明显的降低血液粘度 ,改善血液
变学特性等作用 [9]。
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· 附 6· 　　　　　　中草药　 Chinese Traditional and Herba l Drugs　 2002年第 33卷第 11期