全 文 ：夏天无对复灌心血流动力学及心律失常的影响△
浙江医科大学生理教研室 ( 杭州 3 1 0 0 0 6 胡和成
摘要 夏天无总碱 ( 简称 I ) Zm g / k g静脉注射在心脏的稳定期 , 缺血期和复灌期均具有 显 著减
慢 H R , 降低 M A P 的作用 : 而对各期 L V P和 d p J / dt 数值虽表现出减低性影响 , 但作用无显 著性
意义 。结果显示 ( I ) Z m g / k g能显著对抗缺血性和复灌性心律失常的效应 , 特别是能明显抑 时复
灌期室颤的发生率及严重程度 。
关键词 夏天无总碱 复灌心肌 血流动力学 心律失常
心脏缺血后再灌初期往往发生严重的心肌损害和心律失常 , 并可诱发室颤 ( U F ) 。研究复
灌期心功能的变化并探索其 机理及保护途径具有重要意义 。 国内文献有报道中草药夏天无总
碱简称 ( I ) , 可能具有抗心律失常作用〔。 。 本实验采用麻醉猫心肌缺血后复 灌 模 型 , 研究
( I ) 对缺血和复灌期血流动力学指标包括心率 ( H R ) , 平均动脉血压 (M A P ) ,左心室内压
( L U P )
,心空内压力变化速率 ( d p / dt ) 及对心律失常如室性早搏 , 室速 ( U T ) 及 室 颤
( U F ) 等发生率及其严重程度的影 响 , 从而了解 ( I ) 对缺血 , 复灌所致的心肌损害性 变
化有无保护作用 。
1 材料
动物 : 家猫 1 7只 , 雌雄下拘 , 体重 2 . 5 士 o . s k g (及士 s D ) , 由本校实验动物中心提供 。
药物 : 夏天无注射液 ( 含 1 l m g / m l) 系 宋江制药厂 出品 , 批号 8 9 0 6 12 。
2 方法
家猫腹腔注射 巴比 妥钠 3 o m g / k g 麻醉 。 股 静脉恒 速滴注生理盐水 ,输液量 维 持 15 m l/
k g
·
h
, 颈 部 手术正压人工呼吸右颈总动脉插管监测 M A P , 胸骨左缘约 I c m处纵切 开胸 ,
暴露心脏 , 在尽可能仁必护心包膜的前提下确认冠脉前降支起点及其行走途径 。 以轻柔动作于
距左心房下缘约 0 . : c m 处 扭 前降文下 勺穿线备用 , 注意每次穿线位置在前降支的高度尽可能
保持一致 。 从心尖部 泣向左心室腔内插入细管 , 连接压力换能器以测量 L U P及 d p / id , 上 述
参数均 记录于 L M S一Z B型生理二道 记录仪 。 缺血期和复灌期连续 一记录心电图以监测心律失常
发生情况 。 手 术完成后先稳定 30 m in , 随后 开始 如下步骤 : 正常对 照 组 ( n = 1 0 ) , 稳 定
3 o m i n) 后, 垫隔硬 质塑料管结扎冠脉前降支 15 m i n , 然后放开结扎线使之复灌 15 m i n 。 药物
实验组 ( n = 7 ) , 稳定期 3 o m i n 后 , 静脉注射 ( I ) Zm g / k g , z s m i n 后实验步骤及其记录
项 目同对照组 。 每只动物上述各项实验参数重点记录时 hl 为 : 稳定 , m i n , 给药后即刻 、 1、
3
、
5
、
1 0
、
15 m i n ; 缺血 1 、 3 、 5 、 一o 、 1 5 m i n ; 复灌 1、 3 、 5 、 1 0 、 1 5 m i n 。
头验结 二采的统计 : 组 内及组间差异均采用 t检验进行统计学处理 。
3 结果
3
.
1 血流动力学参数变化 : 实验结 果 见表 。① H R : 对 照 组 缺 血 期 , 复灌期 H R 比稳定期
无显著变化 ( 尸 > 0 . 05 ) , 而药物组静注 ( I ) Zm g / k g后 H R发生显著减低 , 平均降低 10 %
*
A d d r e s s
:
W
u S o n g
,
D e P a r t m
e n t P h y s i o l o g y
,
Z h o j i
a n g M e d i e a l U n i v e r s i t y
,
H
a n g z h o u
△本文曾选为 “ 中国生理学会第三启全国心血管生理 学术会 议 ” ( 1 9 9 2一 1。 , 杭州 ) 宣读论文
《 中草 药 》 1 9 9二年第 2 5 卷第 5期 · 2 5 9 ·
( 尸< 。
.
0 5)
。 药物组缺血期 典’复灌期H R 均有较大幅度的减慢 , 与稳定期相比差异具有显著
性。 2 组间对应时期 H R变化的差异相互比较 , 具有统计学显著性 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 ②M A :P
药物组注 ( I ) Zm g / k g 后M A P 出现明显下降 , 平均降低 20 . 飞% ( 尸 < 。 . 0 1 ) ; 不论对照组
或药物组 , 在缺血期和复灌期其M A P值均有显著降低 , 而降低程度 以药物组更为明显 , 与对
照组对应时期相 比差异具有显著 性 意 义 。 ③ L U P : ( I ) Zm g / k g注后 L U P平均下降 1 2 . 8
%
, 无论对一照组或药物组 , 缺血期或复灌期 L U P 都有显著的降低 , 其中以药物组的降 低更
为明显 。 d p / dt : 注 I 后 : + d p / dt 均减慢 ( 尸 < 。 . 01 , 尸 < 。 . 05 ) 。 而对照组称药物组在缺
血期和复灌期 d p / dt 值均有显著减 小 ( 尸 < 0 . 0 1 ) , 但 2 组 L U P , d p / dt 下降幅值作统计学
比较则未见显著性差异 ( 尸 > 0 . 05 ) 。
表 ( I ) Z m g / k g对麻醉开脚猫缺血 、 复滋心肌血流动力学的影响 ( 妥土 5 0 )
M A P
( b e a t / m i
n ) ( k P a )
L U P
( k P
a
)
+ d P / d t m
a x
( k P a /
s )
9 7 1 士 3 0 6
6 2 0 士 17 9 * *
5 2 2士 1 56 * 中
一 d P / d t m a x
( k P a /
s
)
稳定期
缺 血组
复灌组
2 0 2 士 2 2 2 0 。 2 士 1。 5 2 3 。 2士 3 。 4 4 4 6 士 19 4
1 9 9 士 3 0 1 7 。 6 士 2 。 8 .
1 6
。
6 士 2 . 8二
1 9
。
4 士 2 . 4巾今
1 7
。
7 士 3 。 2 *
3 3 9 士 9 8
2 0 2 士 2 6 3 4 3 士 1 0 8
正常对照组
( n
= 1 0 )
稳定期
注药期
缺血期
复灌组
2 0 8 士 2 3
16 7 + 一17 . 乙
1 8 2 士 2 1 * . 么
18 6 土 2 6 * 八
2 0
。
4士 2 。 1
1 6
.
3士 3 。 4 *
2 3
。
5 士 3。 4 9 7 1土 1 6 3
* 八△ 2 0 . 5 士 4 。 4 . 7 7 3 士 1 8 9
(
n = 7 )
1 5
.
2 士 3 。 5 , . 么
1 4
.
0 土 2 。 9 * 中 `
17
。
4土 3 . 7 . *
1 6
。
8士 3 。 1* .
6 1 3士 2 2 5* *
5 1 0士 17 4中 .
4 7 2士 1 4 5
3 5 1士 1 5 3二
3 2 0 士 9 1 .
2 51 士 1 1 7
物药实验组
与稳定期相比 巾尸 < 0 . 05 中 . 尸< 0 . 01 , 与对照组六尸 < 。 . 05 △吞尸< 。 . 01
3
.
2 心律 失常的观察 : 对照组 ( n = 1 6 ) 缺血期有 50 % 动物 出 现 室性早搏 。 复灌期 90 %
动物发生 U F , 其中 70 % 除颤复律 , 20 % 自动恢复 。 药物组 ( n 二 7 ) 缺血期仅 1 4 . 3 % 出现早
搏 ; 复灌期 1 4 . 3 %发生 U F 巨自动复律 , 另有 2 8 . 6 %的动物产生 U T , 2 8 . 6 %室性早搏 , 均自
动恢复 。 其佘 2 8 . 6 %的功物实验个程末见心律失常 。
4 讨论
夏天无为婴粟利1植物伏生紫业 C o r 夕d a l i s d e e u o b e n s ( T h u n b . ) p e r s的块茎 , 其有效
成分主要为生物碱〔“ , “ 〕 。 本 实验结果表明 , ( I ) Zm g / k g 在稳定 , 缺血 ,复灌各期 均具有显
著的减慢心率 , 降低动脉血压的作川 , 一与已有的文献报道一致 〔4, 5〕 。 ( I )对心室内压及其变化
速率表现轻度抑制作用但不显著 , 可间接支持 ( I )对心室肌收缩无显著影响的观点 。
本实验结果证乡、 , ( I ) 具右明显的抗心律失常作用 , 显著减低缺血期和复灌期心律失
常 的发生率及严重程度 , 减 小心肌 泣缺血和复灌期发生 U F的危险性 。 ( I )对心肌这一保护作
用的机理可能与它能明显延 长心肌细胞不应期并能抑制心肌异常 自律性〔 l 〕 , 因而 可能 阻 断
兴奋折返途径有关 。
刘 患 ,
朱大元 ,
连其深 ,
等 . 中国药理学通报 , 1 9 9 9 , 5 ( 2 )
等 . 中草 药 , 1 9 8 0 , 1 1 ( 8 ) : 3 4 1
等 . 中成药研究 , 1 9 7 8 , 4 : 13
考 文
1 0 4 连其深 , 等 . 中成药研究 , 1 9 8 2 , 12 : 28
王大元 , 等 . 中西医结合杂志 , 19 86 , 6 ( 8 ) : 4 7
( 1 9 9 3
一 0 5一 0 6 `I交稿 )
.
2 6 0
.