全 文 ：女贞子治疗口疮
天津医科大学第三医院 ( 3 0 02 03 )高麟第
7 2936左
且
0月任od,翻尸刁
女贞子系木犀科植物女贞 iL g u st ur m l uc id u m
A it
. 的干操成熟果实 , 以粒大 、 饱满 肉厚 、 紫黑色者
质优 。 其加工盐炙 、 酒炙能最大限度保持有效成分 。
近些年来 ,应用女贞子治疗复发性 口疮 ( 口腔溃疡 )
取得了较好疗效 ,现作一概述 。
1 临床应用理论依据
1
.
1 女贞子其味甘甜 、 微苦 、 无毒 ,性偏凉 ,其气平
而不寒不热 , 滋润而不腻 , 清补而不燥 ,补肝益肾 ,甘
苦而退虚热 。 本品始载于 《神农本草经 》 : “ 主补中、 安
五脏 ,养精神 ,除百疾 ,久服肥健轻身不老 … … ” ,列
为延年之上品 。 《 中国医学大辞典 》载 “ 女贞察天地至
阴之气 , 阴中之阴 ,入肾经 ,为除热益精之良品” 。 女
贞子能补阴益肝肾 、 又具除热而散火之功 。
.1 2 现代医学对 口疮病因尚不十分明确 ,认为多与
免疫功能异常 、 感染 ,营养缺乏等有关 。 祖国医学认
为病位虽在 口腔 ,其病机当根据全身情况识辨 ,病因
虽多 ,大凡经久不愈 。 此起彼伏者 ,多为机体内有潜
伏之火 ,此火多为阴之不足 , _上炎之火薰于 口舌而生
疮 、 溃烂 、疼痛 。 每因过劳 、 思虑过度 、失眠 、 饮食失宜
而复发 , 阴虚火旺诸症叠起 。 阴之不复 、 虚火难以得
平 ,故当取效于女贞子 、 益精补肝肾 、 增强人体免疫
功能 , 补阴散火炎消痛止 ,其症可愈 。
1
.
3 从女贞子中分离出女贞子贰 、 齐墩果酸 、 甘露
醇 、 葡萄糖 、 硬脂酸 、 亚油酸和脂肪酸 〔 1〕 。 女贞子果实
中含有 15 种氨基酸 、 其中谷氨酸的含量为最高 , 女
贞子中含有成人必需的 7 种氨基酸 , 包括婴 、少年必
需的组氨酸 。药理实验表明 ,女贞子及其炮制品水煎
液 中含有 n 种微量元素 , 其中 4 种为人体宏量元
素 , 5 种为人体必需元素 〔2〕 。
1
.
4 女贞子具有提高机体免疫功能 。 采用酒蒸炮炙
品制成水煎液 ,含生药 1 9 /m L 可使小鼠免疫器官
胸腺 、脾脏重量增加 ,明显提高小鼠血清溶血素抗体
活性 ,亦能升高正常小鼠血清 l g G 含量 ,且对抗 c y
的免疫抑制作用 , 说明该药具有增强体液免疫 功
能 〔 3〕 。 研究表明 ,女贞子所含齐墩果酸能增强巨噬细
胞和淋巴细胞的功能 “们 。 这种显著免疫增强作用的
实现是与女贞子所含多糖有关 〔的 ,对免疫功能低下
引起的口疮有较好的疗效 .
1
.
5 女贞子具有抑菌抗炎作用 , 用 50 %女贞子煎
一
2 5 2
·
剂 以平板挖洞法进行抑菌试验 , 结果表明其对金黄
色葡萄球菌等均有抑制作用 。 女贞子水煎剂灌胃给
药 ,对二甲苯引起小鼠耳廓肿胀 、 乙酸引起的小鼠腹
腔毛细血管通透性增加等均有明显的抑制作用 〔 6〕 。
由此看出 ,女贞子不但能补虚健身增强人体免疫抗
病能力 ,且有清热散火抑菌消炎之功 。
2 临床应用
2
.
1 每次取女贞子 10 粒含于 口 中 ,使 口津浸演入
药中 ,待 10 m in 后 ,慢慢嚼碎 ,使药液充分浸润溃疡
面 ,再徐徐咽下 ,如法每日 5一 6 次为宜 。
2
.
2 以女贞子为主药 ,药量宜大 (2 5~ 30 9 ) , 配以
细生地 2 0 9 、黄柏 5 9 、 紫草 1 0 9 、 竹叶 5 9 (称女贞子
汤 ) ,可以补阴之不足 ,增加机体自身修复能力 ,增强
人体的体液免疫和细胞免疫功能 ,且能抗炎 、 消肿 、
止痛 ,补阴退虚热 ,消除发病之本源 。
2
.
3 疗效分析
2
.
3
.
1 一般资料 : 54 例患者随机分为女贞子组 (实
验组 ) ,西药组 (对照组 ) 口服维生素 B : 10 m g ,维生
素 C 0 . 29 , 甲硝哇 0 . 2 9 ,每 日 3 次 。 实验组 34 例 , 男
性 12 例 ,女性 2 例 ,年龄 n ~ 59 岁 ,平均年龄 35
岁 。对照组 20 例 , 男性 7 例 ,女性 13 例 ,年龄 10 ~ 58
岁 ,平均年龄 34 岁 。 两组年龄 、溃疡数目及直径大小
无明显差异 ,具可比性 。
2
.
3
.
2 疗效评定标准的 : 全愈为各型 口疮经治疗
后 ,间歇期延长 ,半年至一年不复发 。 好转为愈合时
间加快 , 间歇期延长 ,疼痛程度减轻 ,溃疡数目减少
和直径变小等 5 项指标 , 经治疗后具有其中 3 项以
上者 。
2
.
3
.
3 结果 : 两组各以 6 d 为一疗程 ,进行疗效判
断 (表 1 )
表 1 两组治疗效果比较
例数 显效 好转 无效 有效率 (% )
9 4
.
1
8 0
.
0
8 8
.
9
X
z
~ 6
.
8 3 P < 0
.
0 5
由表 1 中可见 ,实验组与对照组比较有显著性
差异 ,实验组有效率 94 . 1% , 明显高于对照组 。
3 体会
· 信息与文摘 ·
天麻及其活性组分对东食营碱
诱发大鼠遗忘症的作用
(徐汝 明摘译 陈泽乃校 )
〔P l a n t a M e d 1 9 9 6 , 6 2 ( 4 ) : 3 1 7〕
天麻 G a s t r a d z’a th a t a B lu m e 的根茎提取物能促
进血液循环 、治疗头痛 。 现代药理研究表明天麻的粗
提物具有镇静和镇痛作用 ,能增加心脑血流量 ,降低
血管阻力和诱导抗缺氧能力 ,临床用于治疗神经衰
弱及血管神经性头痛 。 已知天麻的水提物和主要成
分天麻素 ( g as t or id n) 及其贰元对轻基节醇均表现出
显著的清除自由基功能 。 作者就天麻的甲醇提取物
对东蓑若碱诱导大鼠遗忘症的作用及其活性成分作
了研究 。
购自台湾的天麻根茎 ( 10 k g )切碎后 , 甲醇 (3 又
S L )浸渍 2 周 ,提取液减压旋转蒸发至干 ,得 1 0 3 2 9
粗提物 。将粗提物溶于水 ,依次以己烷 、氯仿 、 乙酸乙
酷及水饱和正丁醇溶液分配分离 。 乙酸乙酚部分经
硅胶柱 、 S e p h a d e x L H 一 2 0 柱 ,可得对轻基节醇 ( 3 0 0
m g )
。 正丁醇部分经活性碳及硅胶柱层析分离 ,得天
麻素 ,即 4一 (卜D 一毗喃葡萄糖氧基卜节醇 ( 2 5 0 m g ) 。
东蓑若碱是一个覃毒碱受体拮抗剂 ,能损害啮
齿类动物和人类的学习 、记忆 ,因而可作为一个抗遗
忘药物的筛选模型 。 采用此模型 ,将天麻甲醇粗提物
及各分离部位对 S D 雄鼠作被动逃避实验 ,结果表
明 : 天麻甲醇提取物以 。 . 5 , 1 . 0 9 / k g 剂量 ; 乙酸乙
醋部位 、 正丁醇部位以 50 . 0 m g k/ g 剂量 ;天麻素以
5
.
0 ~ 5 0
.
0 m g / k g 剂量 ;对轻基节醇以 1 . 0 ~ 5 0 . 0
m g / kg 剂量给药 1 周 ,即可显著逆转由东蓑若碱引
起的避暗潜伏期的缩短 。 因而天麻素及其贰元是天
麻根茎中的主要活性成分 ,能明显地改善学习 、 记
忆 。 天麻素可能是作为介质 ,在通过血脑屏障时立刻
被分解出并对轻基节醇而起作用 。 其作用机制尚待
进一步研究 。
全缘叶花椒中抗 P A F 的叫噪生物碱
对具有抗血小板聚集因子 ( P A F )活性的台湾植
物的研究表明 ,芸香科植物全缘叶花椒 z an t ho 母
l u m ￡n t e g r ifo l艺ol u m M e r r
. 果实的甲醉提取物显示很
强的体外抗 P A F 作用 。 作者以生物活性为指导 ,从
中分得 3 个叫噪生物碱 ,均具有体外抗 P A F 的活
性 。
提取和分离 : 5 0 9 全缘叶花椒的新鲜果实用甲
醇提取 ,真空抽干 ,再用氯仿一水 ( 1 : 1) 分配 ,氯仿部
位 ( 95 · 0 9 )用硅胶柱层析 , 展开剂为氯仿 、 氯仿一甲
醉 ( 10 0 : l ~ 1 : 1) 及甲醇 。 氯仿一甲醇 (2 o : 1) 部位
用硅胶柱层析 ,正 己烷一乙酸乙酷 (5 : l) 展开 ,得 3
个组分 ,经重结晶或 T L C 分得 1一经基吴英次碱 ( l -
h dy
r o x y r u t a e e a r p in e
,
I ) 1 6
.
3 m g
, 吴 英次 碱 ( l )
.3 5 m g 和 1一甲氧基吴英次碱 ( l )3 · 5 m g 。
结构鉴定 :通过与已知物对照光谱数据确定 I
和 互的结构 ,将 l 用重氮甲烷进行 O 一甲基化确定 l
的结构 ,并通过 N O E 进一步证实 。 l 首次从天然植
物中得到 。
活性测定 : 3 个叫噪生物碱的体外抗 P A F 作用
通过比浊法测定 。 I ~ l 对由 A A 诱导的血小板聚
集的抑制作用 比由胶原蛋白诱导的血小板聚集的抑
制作用强 ,其中 I 显示最强的抗 P A F 作用 。 作者以
阿司匹林作为对照物 , A A 诱导的血小板聚集可被
阿司匹林 (2 o 阳 / m L )完全抑制 。 由于以上生物碱对
由胶原蛋白诱导的血小板聚集也有抑制作用 ,所以
它们的抗 P A F 机制可能与阿司匹林不同 。
(陈聪颖摘译 陆 阳 校 )
〔P l a n t a M e d 1 9 9 6 , 6 2 ( 2 ) : 1 7 5〕
女贞子治疗 口疮 ,不但能迅速促使溃疡面愈合 ,
明显缩短痊愈时间 ,且能改变全身情况 ,提高人的总
体抗病能力 , 改善控制感染因素 ,使临床症状和全身
状况的恢复较快 , 避免复发 ,治疗效果显著 。 本品系天
然植物 ,药源较广 ,无毒副反应 ,应用方便 ,如能改进
药物剂型 ,是一种值得推广的 口疮治疗药物 。
参 考 文 献
1 孔增科 . 实用中药手册 . 天津 : 天津科技出版社 , 1 9 96 . 3 4
李曼玲 , 等 . 中国中药杂志 , 1 9 9 4 , 1 9 ( 8 ) : 5 0 4
载 岳 , 等 . 中国药科大学学报 , 19 87 , ( 4) : 3 01
高大智 , 等 . 福建中医药 , 19 82 , (5 ) : 34
于鲁刚 , 等 . 中国药学杂志 , 1 992 , 2 7 ( 1 ) : 26
载 岳 , 等 . 中国中药杂志 , 2 95 9 , 24 ( 7 ) : 4 7
孙传兴主编 . 临床疾病诊断依据治愈好转标准 . 北京 : 人
民军医出版社 , 1 9 8 7 . 1 14 2
( 1 9 9 6
一 1 1一 2 0 收稿 )
《中草药 》 1 99 7 年第 2 8 卷第 4 期 一 2 5 3 .