全 文 ：水平显著降低。差异显著有统计学意义(P ＜ 0. 05) ;而与
哮喘组比较，治疗组肺泡灌洗液中的血中 IL － 4 水平降低
血中的 IFN － γ 水平增加差异显著有统计学意义(P ＜
0. 05)。BCG － CpG － DNA 能刺激 B 细胞产生 IgM 促进小
鼠 T、B细胞的增殖，活化巨噬细胞分泌 IL － 12，并增强 Co-
nA诱导的 IFN － γ的产生。可见 BCG － CpG － DNA明显提
高 Th1 /Th2 平衡。对哮喘具有明显抑制作用［8］。卡介苗
是结核杆菌的减毒活疫苗，众多研究表明卡介苗在哮喘及
变应性疾病中起重要的免疫调节作用，能够诱导机体产生
Th1 免疫反应。BCG － CpG － DNA 可明显抑制抗原致敏激
发所致的 BALF 和肺组织中 Eos 的浸润，还可降低动物气
道高反应性。对哮喘的治疗有一定临床意义。操作简单、
方便、副作用小。
终上所述 BCG － CpG － DNA 能哮喘小鼠气道炎症起
到抑制作用、提高 Th1 细胞因子 IFN － γ 的生成减少哮喘
小鼠 Th2 型细胞因子 IL － 4 的水平提高外周血 Th1 /Th2 的
比例。为临床应用提供了理论依据。
参考文献
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响［J］．中华微生物和免疫杂志，2004，24(5) :370 － 373.
收稿日期:2012 － 04 － 20
苗药一朵云 3 种阴地蕨属来源孢子电镜研究
东 伟1，周 超2
(1. 贵州瑞和制药，贵州贵阳 550002，2. 贵阳中医学院，贵州贵阳 550002)
摘要:目的:通过对 4 种来源的孢子进行电镜鉴别研究，为苗药一朵云的鉴定及开发利用提供新的参考资料。方法:
应用扫描电镜超显微鉴别方法观察苗药一朵云 3 个阴地蕨属植物的孢子，即阴地蕨 Sceptridium ternatum (Thunb. )Lyon.、
药用阴地蕨 Sceptridium officinale(Ching)Ching et H. S. Kung.、华东阴地蕨 Sceptridium japonicum (Prantl)Lyon.、薄叶阴地
蕨 Sceptridium daucifolium (Wall. ex Hook. et Grev.)Lyon. 并进行相应的比较。结果:3 种来源的孢子形态基本相似;孢子
大小及裂缝明显度有一定的差异。
关键词:一朵云;阴地蕨属;SEM;孢子
Doi:10. 3969 / j. issn. 1002 － 1108. 2012. 05. 0128
中图分类号:R931. 71 文献标识码:A 文章编号:1002 － 1108(2012)05 － 0238 － 02
一朵云为我国民族民间常用草药，历史悠久，始载于
《图经本草》［1］，贵州中药材、民族药质量标准［2］收载阴地
蕨(一朵云)药材为阴地蕨科植物阴地蕨 Sceptridium terna-
tum (Thunb.)Lyon. 及薄叶阴地蕨 Sceptridium daucifolium
(Wall. ex Hook. et Grev.)Lyon. 的全草。贵州民间及少数
民族地区将阴地蕨科的多种植物的全草作为一朵云入药
使用。且各民族对一朵云均有其独特的民族药名，例如:
苗药名“莴葫窖”，白族药名“汤支会”，纳西族药名“思蒂”
等等［5］。本文对这 3 种阴地蕨属来源的孢子做了较为深
入地观察和比较，为一朵云的鉴别及开发利用提供新的科
学依据。
1 材料和方法
1. 1 材料 阴地蕨 Sceptridium ternatum (Thunb. )Lyon.
药 用 阴 地 蕨 Sceptridium officinale (Ching)Ching et
H. S. Kung. 华东阴地蕨 Sceptridium japonicum (Prantl)Ly-
on. 均采自贵州省贵定县云雾山。经贵阳中医学院生药教
·832·
第 34 卷 第 5 期
2012 年 9 月
贵阳中医学院学报
JGCTCM
No. 5 Vol. 34
September 2012
研室周汉华教授鉴定。
1. 2 仪器 KYKY －1000B型扫描电子显微镜。
1. 3 方法 将野外采集正常植株的成熟孢子囊内的孢粉
取出，用双面胶固定贴到样品台上，用 HUS － 5GB 型高真
空镀膜机进行真空镀膜，用 KYKY － 1000B 型扫描电子显
微镜扫描，观察并且选择具有代表性的区段拍照。
2 结果
2. 1 阴地蕨 Sceptridium ternatum (Thunb. )Lyon 极面观
为钝三角形或近球形，赤道面近椭圆形，极轴长 26. 4 ～
27. 7?m，赤道轴长 27. 3 ～ 29. 6μm，属于小型孢子;具不明
显的三裂缝，裂缝细长。孢子稍皱缩，皱缩方式大部分为:
裂缝后侧周壁向内凹陷贴向裂缝方周壁，是整个孢子呈现
碗状;周壁具明显的网状纹饰，(见图 1)。
图 1 阴地蕨孢子
2. 2 药用阴地蕨 Sceptridium officinale(Ching)Ching et
H. S. Kung 极面观为钝三角形或近球形，赤道面近椭圆
形，极轴长 30. 7 ～ 32. 9μm，赤道轴长 33. 9 ～ 35. 1μm，属于
小型孢子;具明显的三裂缝，裂缝细长。孢子出现明显的
皱缩现象，皱缩方式大部分和阴地蕨相同;周壁具明显的
网状纹饰，见(图 2)。
图 2 华东阴地蕨孢子
2. 3 华东阴地蕨 Sceptridium japonicum (Prantl)Lyon 极
面观为钝三角形至近球形，赤道面近椭圆形或肾形，极轴
长 26. 4 ～ 30. 1μm，赤道轴长 31. 6 ～ 33. 9μm，属于小型孢
子;裂缝细长且明显。孢子出现明显的皱缩现象，皱缩方
式大部分和阴地蕨相同;周壁具明显的网状纹饰，见(图
3)。
图 3 药用阴地蕨孢子
2. 4 扫描电镜下一朵云孢子形态特征，见(表 1)。
表 1 扫描电镜下一朵云孢子形态特征(μm)
来源
孢子大小
极轴长 赤道轴长
裂缝
孢子皱缩
情况
周壁纹饰 图版
阴地蕨 26. 4 ～ 27. 7 27. 3 ～ 29. 6 不明显 + 网纹 图版Ⅷ － 2
药用阴地蕨 30. 7 ～ 32. 9 33. 9 ～ 35. 1 明显 + + 网纹 图版Ⅷ － 3
华东阴地蕨 26. 4 ～ 30. 1 31. 6 ～ 33. 9 明显 + + 网纹 图版Ⅷ － 4
3 讨论
3. 1 孢子均为小型孢子，极面观钝三角形至球形，赤道面
观椭圆形或肾形，周壁具有网状纹饰，表现出同属的相
似性。
3. 2 在孢子大小，裂缝情况以及孢子皱缩情况方面在同
种植物中式相对稳定的，但都存在种间差异，表明它们分
·932·第 5 期 东 伟，周 超．苗药一朵云 3 种阴地蕨属来源孢子电镜研究
属不同的种。
3. 3 裂缝情况方面药用阴地蕨及华东阴地蕨相近似，具
明显的三裂缝;阴地蕨具隐约可辨的三裂缝，独立成组。
参考文献
［1］ 宋 . 苏颂 . 图经本草(辑复本) ［M］. 福建 . 福建科学技术
出版社，1998:575.
［2］ 贵州省药品监督管理局编 . 贵州省中药材、民族药材质量标
准［M］. 贵州科技出版社，2003:18.
收稿日期:
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2012 － 03 － 20
教 学
医院管理
PICC置管患者病员服的设计与临床应用
韩 玲
(江苏省人民医院河西乳腺病科，江苏南京 210036)
摘要:目的:克服传统病员服在结构上不能体现病情的特点，设计制作了 PICC置管患者的专用病员服，保证了管道的
有效性，使患者清洁、舒适、有安全感，满足患者的身心需要，同时也给护理工作带来了方便，提高了工作效率。方法:将病
员服的左袖开口或右袖开口，根据 PICC管道患者置管肢体的不同选用左袖开口或右袖开口病员服。将 320 位置管患者
随机分为对照组和实验组(无统计学差异) ，各 160 位，对照组穿传统病员服，实验组穿 PICC 置管患者的专用病员服。结
果:实验组管道的移动∕脱管 4 例、静脉炎 3 例、渗液 /穿刺口肉芽肿 6 例、患者的舒适度达到 99 ℅、满意度达到 99 ℅。对
照组管道的移动∕脱管 27 例、静脉炎 20 例、渗液 /穿刺口肉芽肿 16 例、患者的舒适度 87 ℅、满意度 90 ℅。结论:实验组
患者在舒适度、满意度、管道的移动∕脱管、穿刺口感染、渗液 /穿刺口肉芽的发生率方面，明显优于对照组。
关键词:PICC置管;病员服;设计;应用;
Doi:10. 3969 / j. issn. 1002 － 1108. 2012. 05. 0129
中图分类号:R168 文献标识码:B 文章编号:1002 － 1108(2012)05 － 0240 － 02
随着肿瘤患者的逐年增加，静脉治疗和化疗已越来越
复杂。经外周静脉留置的中心静脉导管(巴德 PICC )置管
因其安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点，在临床得
到广泛应用。从而与 PICC相关的护理也成为临床护理的
重要研究课题，减少 PICC 置管后的并发症是目前临床护
理关注的热点［1］。江苏省人民医院乳腺病科通过循证发
现:传统的病员服与普通服装在结构上并没有多少区别，
常不能体现病情需要，在使用过程中存在诸多不便［2］。在
PICC管道日常维护和操作中，既增加患者痛苦，又增加工
作量［3］。为此，2009 年 10 月开始设计制作 PICC置管患者
专用病员服，经过 2 年多的临床使用，有效地减少了 PICC
置管后的并发症，患者穿着方便，保护隐私，便于各项护理
和治疗操作，受到医护患的一致好评，现报告如下。
1 材料与制作
1. 1 材料 蓝白条纯棉布，符合国家标准，无毒无害。扁
平纽扣或暗扣。
1. 2 制作 主体结构同普通病员服。一侧袖管从手掌掌
心侧至肱二头肌近肩起点处开叉，两端连接处上补条，用 4
对扁平纽扣或暗扣相连，第二对、第三对连接处避开肘窝。
因置管肢体的不同，有左袖开口或右袖开口两种病员服，
见(图 1)。
图 1 PICC置管患者病员服
2 临床应用
2. 1 应用对象 肿瘤化疗的 PICC置管患者。
2. 2 应用方法 将 2009 年 10 月 ～ 2011 年 12 月的 320 位
PICC置管患者随机分为对照组和实验组，每组 160 位。对
照组穿普通病员服，实验组穿 PICC 置管患者的专用病员
·042·
第 34 卷 第 5 期
2012 年 9 月
贵阳中医学院学报
JGCTCM
No. 5 Vol. 34
September 2012