全 文 ：陕西中医
镜复查病灶已消失 , 随访 3 年未复发。
按 : 本例病已月余 , 屡用寒凉找伐正气 ,
正虚邪留则缠绵难愈 , 用当归四逆汤加味温散
寒邪 , 养血通络 , 促使肠壁粘膜的水肿 、 糜烂
修复 , 服药月余而康复。
( 1 99 0年 12月 2 5日收稿 )
香附旋孤花汤临床应用
四川省洪雅县 中医院 ( 6 1 2 3 6 0 ) 牟克祥
香附旋覆花汤为清代吴 中名医吴鞠通所创
制 , 由生香附 、 旋覆 花 、 苏 子 霜 、 陈 皮 、 半
夏 、 获等 、 慧仁组成 。 该方药味精简 , 组方严
谨 , 以苦辛淡合芳香开络为法 , 顾及肝脾肺三
脏 , 行气通络 , 化痰祛湿 。 其所治之病证 , 不
可拘泥于胁下支饮 , 凡病机属湿滞肝络 , 气机
不畅 , 痰饮上逆的病证 , 均可加减应用 。 现举
例三则如下 :
1
。 脚痛 (肺炎 ) : 熊某 , 男 , 1 6岁 。 1 9 8 2
年 6 月 13 日诊 。 患者 20 天前发热 , 微恶寒 , 咳
嗽 , 痰中带血 , 自服银翘解毒丸数 日 , 症状未
见减轻。 经 X线透视为右下肺炎 , 先后用青 霉
素 、 庆大霉素及雷米封等药 , 患者咳嗽减轻 , 痰
中带血消失 , 但仍低热 , 右胸疼痛 , 咳嗽或深
呼吸时疼痛加重 , 口稍干 , 不欲饮水 , 小便色
黄 , 舌尖红 、 苔薄黄 , 脉浮滑 。 证 属 风 热 犯
肺 , 肺气不利 , 气机痹阻 , 痰滞肺络 。 予香附
旋覆花汤加减 : 香 附 、 炙旋覆花 、 炒苏子 、 瓜
篓壳各 12 克 , 法夏 、 杏仁 、 积壳 、 桔梗 、 郁金
各 10 克 , 鱼腥草巧克 , 甘草 6 克 , 2 剂 , 水煎
服 。 服药后 , 右胸疼痛明显减轻 。 续服 3 剂 ,
体温正常 , 咳嗽 , 胸痛已愈 , 唯觉少腹时痛 。
上方去瓜篓壳 , 加木香 10 克 , 续服 2 剂 。 经胸
透复查 , 病灶吸收 。
2
. 胁痛 (胆囊炎 ) : 李某 , 男 , 2 8岁 。 1 9 8 1
年 8 月 27 日诊 。 患者右胁胀痛 , 身 软 乏 力 半
年 , 曾间断服中 、 西药治疗 , 症状未见减轻 ,
诊见 : 右胁胀痛 , 牵引背脚酸胀 , 神疲乏力 ,
暖气 , 口苦 , 纳少 , 尿黄 , 便搪 , 舌苔黄腻而
厚 , 脉弦滑 。 化验 检 查 : 1 l l o u , V D B 直 接
延缓反应 , 间接 阳 性 , C C F T ( + ) , T F T
s u
,
G P T 1 2 0 u
。 超 声 波 检 查 : 胆囊 3 e m -
壁毛 。 证属湿热内郁 , 肝胃不和 , 气阻络痹 。
予香附旋覆花汤加减 : 香附 、 炙 旋菠 花 、 获
荃 、 炒苏 子 、 郁 金 各 12 克 , 法 夏 、 陈皮 、 柴
胡 、 积壳 、 桅子各 10 克 , 蓄仁 、 白芍各 1 5克 ,
甘草 6 克 , 2 剂 , 水煎服 。 服药 后 , 胁 痛 减
轻 , 背胀减轻 , 暖气减少 , 饮食增进 。 上方加
佛手片 12 克 , 续服 8 剂诸症消失 。
8
。 呢逆 : 李某 , 男 , 魂8岁 , 1 9 8 2年 8 月 2 6
日诊 。 患者于 8 月初生气 后 , 渐 作 暖 气 , 纳
少 。 8 月 20 日昵逆突起 , 大作不停 , 经用中药
及针刺后 , 昵逆只中止半小时 。 诊见 : 面色少
华 , 精神倦怠 , 呱逆频作 , 两颊掣痛 , 微作寒
热 , 呕吐清水痰涎 , 量多 , 口 干 觉 甜 , 喜 热
饮 , 右胁胀痛 , 纳少 , 尿黄 , 大便先干后塘 ,
舌淡 、 苔薄白微黄 , 脉细滑 。 证属肝气不疏 ,
逆乘肺胃 , 胃气挟痰上逆 。 予香附旋覆花汤加
减 : 香附 、 炙旋覆花 、 法夏 、 炒苏子各 12 克 ,
陈皮 、 权壳 、 桔梗 各 10 克 , 获 荃 、 党 参 各 15
克 , 代赫石 30 克 , 公丁香 、 吴英 、 甘草各 6 克 。
服 1剂后 , 呱逆稍缓 , 仍作寒热 , 纳食不香 。
上方 去积壳 、 桔梗 , 加桂枝 9 克 , 白芍 12 克 ,
白芫仁 6 克 。 续服 3 剂后 , 呱 逆 止 , 诸 症 告
平 。
( 1 9 9 0年 5 月 7 日收稿 )
四逆散加味在外科临床的应用
广州第一军医大学中医系外科 ( 51 0 5 1 5 )
李 鹏
四逆散源于 《伤寒论》 , 为主 治传 经 热
邪 , 阳气内郁之热厥证或肝脾不和所致的胸胁
院腹不舒等证所设的方剂。 倪大钧教授根据 四
逆散的组方特点 , 辨证加减应用于临床 , 对外
科多种疑难病证 , 屡获良效 , 兹举例如下 。
1
。 甲状腺腺启 : 刘某 , 女 , 46 岁。 1 9 8 8年
1 2月 1 日初诊 。 患者发现左颈前肿块 3个月余 ,