全 文 : ·66· Chin JMAP, 2010 January, Vol.27 No.1 中国现代应用药学 2010 年 1 月第 27 卷第 1 期
·医院药学·
杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂合并盆腔炎疗效观察
陈嫣,王秀娣*(江苏大学附属医院妇产科,江苏 镇江 212001)
摘要:目的 探讨中药杏香兔耳风片对宫颈糜烂合并慢性盆腔炎的疗效。方法 80 例分成 2 组,治疗组 50 例,对照组
30例。2组均在临睡前阴道注入重组人干扰素 α-2b凝胶 1 g,1次·d−1,共 60 d;治疗组加用口服杏香兔耳风片 4片·次−1,
3次·d−1,共 60 d;结果 宫颈糜烂治疗 1月后,治疗组有效率 94%,对照组 80%,2组疗效有显著性差异(P<0.05);治疗
2月后,治疗组有效率 100%,对照组 94%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组阴道排液量、出血量明显减少,排
液时间及出血时间亦明显缩短,2 组比较差异明显(P<0.01)。盆腔炎治疗 1 月后治疗组有效率 92%,对照组 46.67%,2
组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂和盆腔炎疗效显著。
关键词:杏香兔耳风片;重组人干扰素 α-2b凝胶;宫颈糜烂;盆腔炎
中图分类号:R969.4 文献标志码:B 文章编号:1007-7693(2010)01-0066-03
Observation of the Treatment of Ainsliaea Frograns Champ to Chronic Cervicitis Complicated Pelvistis
CHEN Yan, WANG Xiudi* (Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212001, China)
ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the efficacy of ainsliaea fragrans champ (AFC) in treatment of chronic cervicitis
complicated pelvicellulitis. METHODS 80 patients were divided into two groups: group I(treatment group, n=50) and group
II(control group, n=30). Both of two groups were treated with recombinant human interferon α-2b gel (RHI) before sleeping for
60 days, meanwhile, group I were treated with AFC 4 pills tid.p.o. . RESULTS After a month, the effective rate of cervical
erosion in group I was 94%, in group II was 80% (P<0.05), and two months later they were 100% and 94%(P<0.01), respectively.
The time and volume of excretory fluid and bleeding in group I were both evidently shortened and decreased with very
significant difference compared with group II(P<0.01). After a month, the effective rate of pelvicellulitis in group I was 92%
and 46.67% in groupII(P<0.01). CONCLUSION AFC has good efficacy on treating chronic cervical erosion complicated
pelvicellulitis.
KEY WORDS: ainsliaea fragrans champ; recombinant human interferon α-2b gel; cervical erosion; pelvicellulitis
慢性宫颈炎是常见女性下生殖道炎症,在已婚
妇女中发病率约为 60%[1]。若下生殖道炎症在早期
得不到及时彻底治疗则可能发生上行性感染引发
盆腔炎。研究表明宫颈炎为性传播性疾病、细菌
性阴道病的病原体及支原体等病原体感染,此外
与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染也密切相关。已
知 90%以上宫颈癌患者伴有高危型 HPV 感染,所
以宫颈炎亦是宫颈癌的高危因素[2-3],应予以及时
治疗。重组人干扰素 α-2b 凝胶具有广谱抗病毒作
用,多项研究表明它一旦与细胞膜受体结合,可
产生抑制病毒感染细胞中病毒复制,抑制细胞增
殖及一系列免疫调节作用。本研究在使用重组人
干扰素 α-2b 凝胶来杀灭阴道病毒的基础上加用杏
香兔耳风片,进一步抑菌,抗病毒,止血,修复
宫颈糜烂病理性损伤。
1 资料和方法
1.1 研究对象
选择在本院门诊及体检中心 2008 年 3 月—
2009 年 2 月诊断的宫颈糜烂合并盆腔炎的已婚患
者 80 例。分成 2 组:治疗组 50 例,对照组 30 例。
年龄 25~49 岁,治疗组平均年龄(34.52±6.71)岁,
对照组平均年龄(34.90±7.04)岁,2 组无显著性差
异(P>0.05)。患者宫颈糜烂Ⅰ~Ⅲ度,宫颈刮片细
胞学巴氏染色Ⅱ级以下。80 例均经询问病史,妇
科检查,临床检验诊断、超声检查,诊断为慢性
盆腔炎,诊断标准参考美国疾病控制中心(CDC)
盆腔炎疾病诊疗指南。患者半年内未接受过物理
治疗,凝血功能正常,肝肾功能正常。宫颈糜烂
在治疗组中,Ⅰ度患者 16 例,Ⅱ度患者 23 例,
Ⅲ度患者 11 例;对照组中Ⅰ度患者 9 例,Ⅱ度患
作者简介:陈嫣,女,主治医师 Tel: 13815157107 E-mail: 1156904305@qq.com *通信作者:王秀娣,女,教授,主任医师 Tel:
13405582458 E-mail: mrspecial52@hotmail.com
DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2010.01.002
中国现代应用药学 2010 年 1 月第 27 卷第 1 期 Chin JMAP, 2010 January, Vol.27 No.1 ·67·
者 14 例,Ⅲ度患者 7 例,2 组病情分度比较无显
著差异(χ2=0.04,P>0.05)。
1.2 研究方法
治疗组患者除经期外,每晚临睡前清洗外阴
后用妇科专用推进器内装重组人干扰素 α-2b 凝胶
1 g 插入阴道内接近宫颈外口处注入,1 g·次−1·d−1,
共 60d(重组人干扰素 α-2b 凝胶由合肥市兆科药业
有限公司生产,规格 10 g·支−1);并口服杏香兔耳
风片,4 片·次−1,3 次·d−1,共服 60 d(杏香兔耳风
片由江西天施康中药股份有限公司生产,规格为
0.3 g·片−1)。对照组患者除经期外单用重组人干扰
素 α-2b 凝胶,1 g·次−1·d−1,共 60 d。3 月内禁止性
生活及坐浴,治疗后 1 月、2 月各随访 1 次。
1.3 疗效标准
1.3.1 宫颈糜烂 痊愈:宫颈光滑、糜烂面完全
愈合。显效:糜烂面积显著缩小可达Ⅰ度以上者。
有效:糜烂面积缩小不够Ⅰ度者。无效:糜烂面
积无变化。
1.3.2 盆腔炎 痊愈:症状体征完全消失。显效:
症状和体征明显减轻。无效:症状、体征无变化
或加重。
1.4 统计学方法 组间比较资料采用 χ2 检验。
2 结果
2.1 宫颈糜烂疗效观察
治疗 1 月后:治疗组总有效率 94%,对照组
为 80%;治疗 2 月后,治疗组总有效率 100%,对
照组为 94%,2 组比较有显著性差异,结果见表 1。
表 1 宫颈糜烂疗效分析
Tab 1 Analysis of efficacy to cervical erosion
组别 例数 时间 痊愈例数
显效
例数
有效
例数
无效
例数
总有
效率%
1 月后 36 8 3 3 941) 治疗组 50
2 月后 45 3 2 0 1002)
1 月后 11 9 4 6 80 对照组 30
2 月后 17 8 4 1 94
注:1 个月后,与对照组比较,χ2=0.13,1)P<0.05;2 个月后,与对照
组比较,χ2=11.34,2)P<0.01
Note: One month later, compared with control group: χ2=10.13, 1)P<0.05;
two months later, compared with control group: χ2=11.34, 2)P<0.01
2.2 宫颈糜烂患者用药后阴道排液和出血量分析
治疗组排液量和出血量均比对照组少,2 组比
较显著性差异(P<0.001);治疗组排液时间及出血
时间亦比对照组短,2 组比较显著性差异 (P<
0.01),结果见表 2。
表 2 2组用药后阴道排液与出血情况
Tab 2 Excretory fluid and bleeding after treatment
排液量 排液时间/d 出血量 出血时间/d
组别 例数
多 中 少 <10 ≥10 多 中 少 <15 ≥15
治疗组 50 5 24 21 41 9 2 30 18 42 8
对照组 30 16 9 5 12 18 9 14 7 13 17
注:与正常经量相当或更多为多量,稍少为中量,明显少为少量
Note: Much, the same to normal menstrual volume or a little more; medial, a little less; less, obviously less than normal
2.3 盆腔炎 2 组疗效分析
治疗 1 月后,治疗组总有效率 92%,对照组
46.67%,2 组疗效有非常显著差异(χ2=21.28,P<
0.001),结果见表 3。
表 3 盆腔炎两组疗效分析
Tab 3 Analysis of the efficacy to pelvicellulitis
组别 例数 痊愈例数 显效例数 无效例数 总有效率%
治疗组 50 3 43 4 92
对照组 30 0 14 16 46.67
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理表现,
近 20 年大量流行病学调查资料显示,宫颈炎和宫
颈癌与单纯疱疹型病毒 (HSV)及人乳头瘤病毒
(HPV)感染密切相关[2]。故本研究应用既能治疗宫
颈炎又能预防宫颈癌的重组人干扰素 α-2b 凝胶治
疗宫颈糜烂,但是不管用药物治疗还是用疗效较
为肯定的各种物理治疗如电灼、激光、冷冻、微
波、高频电波刀(LEEP 刀),只能将糜烂面鳞状上
皮破坏。采用热效应、冷冻效应或糜烂面切除过
程均会造成阴道内 pH 改变,以致宫颈表面会出现
炎症反应,阴道分泌物增多;术后宫颈表面痂脱
落时又可能有不等量阴道出血现象,个别患者甚
至可大量出血,排液及出血时间长又会加重局部
炎症,如此则使宫颈糜烂面难以愈合,并给患者
带来很大的精神刺激和心理压力[4]。因此,不管何
种方法治疗,提高疗效的关键在于在抗炎止血的基
础上要促使宫颈黏膜鳞状上皮增生修复,也可以说
黏膜面修复的完整性是衡量宫颈炎的治愈标准。
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杏香兔耳风片是菊科兔耳风属植物,主要含有
倍半萜内酯、倍半萜苷、甾体、三萜类化合物,有
抑菌、止血、抗病毒、解毒等作用[5]。易剑峰等[6]
发现杏香兔耳风对苯酚胶浆所致的大鼠宫颈炎病
理损伤有较好修复作用,它对大鼠宫颈炎治疗作用
与促进大鼠宫颈黏膜表皮生长因子(EGF)的早期表
达有关,EGF 是一类与组织细胞生长发育、组织修
复有关的细胞因子,在外界刺激下通过旁分泌和自
分泌作用,加速细胞的生长和分裂。本研究治疗组
加用杏香兔耳风片排液量、出血量较对照组明显减
少;排液时间、出血时间明显缩短,说明它有促进
宫颈糜烂面黏膜鳞状上皮增生而加速糜烂组织修
复作用,从而明显提高了疗效。而且,用药 2 月后
比 1 月后随访疗效又有进一步提高。说明该药与其
它药物联合应用可以大大提高疗效。
目前盆腔炎治疗以经验用药为主,中西医综
合治疗较为理想。本组 80 例宫颈糜烂合并盆腔炎,
经用药 1 月后随访,治疗组痊愈、显效、无效分
别为 3,43,4 例,总有效率 92%;对照组分别为
0,14,16 例,总有效率 46.67%,2 组比较差异有
非常显著差异(P<0.01)。表明杏香兔耳风片对盆
腔炎治疗亦是一种有效理想的药物。
REFERENCES
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membrane EGF [J]. J Jiangxi Coll Tradit Chin Med(江西中医
学院学报), 2007, 19(2): 72-73.
收稿日期:2009-05-15
综合性医院药品通用名后缀的调查分析
朱波英,周权*(浙江大学医学院附属二院,杭州 310009)
摘要:目的 了解药物通用名后缀,帮助医务人员认清药理学分类,合理使用同类药品和降低临床用药失误发生。方法 查
看本院所有药品的通用名的中英文表达。结果 根据后缀的中英文表达可以明确药理分类的后缀有 61种,其中涉及 227
种药品。仍有一些后缀缺乏药理学分类的特征性,其中后缀中文表达一致的有 11种,英文表达一致的有 1种,中英文表
达均一致的有 7 种。结论 熟悉药品通用名后缀,有重要临床价值。但临床实践中不能想当然,熟悉医院药品的药理和
治疗学特点才能降低临床用药失误。
关键词:通用名;后缀;药理分类;分析
中图分类号:R952 文献标志码:B 文章编号:1007-7693(2010)01-0068-04
Investigation and Analysis of Generic Name Suffix of Drugs in a Comprehensive Hospital
ZHU Boying, ZHOU Quan*(The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310009,
China)
ABSTRACT: OBJECTIVE To know generic name suffix of drugs and help medical personnel get a clear understanding of
pharmacological classification,rationally use drugs within a similar class and reduce the occurrence of clinical medication errors.
METHODS All drugs in our hospital were checked with respect to generic names in both Chinese and English expression.
RESULTS There were 61 kinds of suffix which clearly indicate the pharmacological classifications according to their Chinese
or English expression. Among these 227 drugs were involved. However, there were still a few of suffixes lack of indicating the
作者简介:朱波英,女,药剂师 Tel: (0571)87783665 E-mail: zheerzby@126.com *通信作者:周权,男,硕导,副主任药师
Tel: (0571)87784615 E-mail: zhouquan142602@zju.edu.cn