全 文 ：一九七五年第六期
表 1两组病人治疗结果比较
二 …刻湍…带区磊蔓十喜矗… 2::…`::…::: {…::… 3: :… 3…` · 6
组比较 , 其主要症状消失及检验结果转阴天
数也明显少于对照组 (见表 2 ) 。
表 2 两组病人主要症状消失及
检验结果转阴天数的比较
分 组 发热 腹痛 腹 泻 里急后重
粪便镜}粪便培检正常 }养转阴
一:{: ::组疗照治对 3 . 平均治愈 日数 : 由于治疗组症状消失时间快 , 治愈率高 , 所以平均治愈 日数和
平均住院 日数也少于对照组 (见表 3 ) 。
表 3 两组病人平均治愈日及住院 日数比较
组 } 平 均 治 愈 平 均 住 院 日
.
2 3
。
3 1
.
3 4
.
4 0
四 、 讨 论
1
. 丁香树在我国到处都有分布 , 其品
种 有 23 种之多 , 在东北地区有野生者 , 亦有
栽培者 , 约 13 种 。 我们采用的丁香树叶 , 是
紫丁香 ( s y r i n g a 。 b l a t a L i n d l . ) 和朝鲜丁香
( S y
r i n g a d i l a t a ta N a k a i )
。
2
. 丁香叶的抑菌试验 : 我们采用丁香
叶片 、 丁香叶浸膏和丁香叶粉等剂型进行抑
菌试验 (福氏痢疾杆菌 ) ,发现丁香叶粉 l : 64 0 ,
丁香叶片 1 : 2 0 有抑菌效果 , 而丁香叶浸膏完
全没有抑菌作用 。 说明丁香叶粉的抑菌效果
最好。 看来 , 各种剂型之所以抑菌效果不同 ,
与制作过程有关 , 凡经过加热处理的丁香叶 ,
其抑菌效果都差 。 如丁香叶浸膏是经过多次
高热处理制成的 , 所以抑菌作用被高热破坏
了 ; 丁香叶片是一半丁香叶粉 , 一半丁香叶
浸膏制成 , 所以仍有较弱的抑菌作用 ; 而丁
香叶粉是直接阴干制粉的 , 未经加热 , 所以
抑菌作用强 。 因此 , 我们初步认为 : 用丁香
叶治菌痢时 , 丁香叶不宜加热处理 , 可用 自
然阴干的丁香叶粉 , 或用丁香叶粉制成的片
剂或丸剂 。
,引川一
|
组治对 疗照
铁览合剂对急性菌痢疗效初步观察
三 O 二 医院一科
在毛主席无产阶级卫生路线指引下 , 我
科开展群众性采 、 制 、 用中药铁觅合剂治疗
急性菌痢 。 从 19 7 1 年 6 月至 19 7 3 年 5 月 ,
对粪便培养阳性者 120 例的治疗 , 获得较好
疗效 。 其结果不但与同时期内 , 用土霉素加
痢特灵治疗病情相似的 120 例的疗效相近 ,
并另具有 * 定优点 。 现将其方法 、 结果与体
会 , 报告如下 :
观 察 方 法
(一 )诊断及临床治愈标 准 均 按 全 军
《细菌性痢疾 、 病毒性肝炎防治方案 》规定执
行 。
(二 )病例选择
1
. 观察组
( l) 急性菌痢 , 发病至人院时间在 72 小
一一“ d
时以内 , 体温 39 ℃ 以下 , 便 次 30 次 / 日以
下 , 粪便培养阳性者 , 共 108 例 。 成 人 101
例 , 儿童 7 例 。 粪便培养福氏菌 87 例 , 宋内
氏菌 13 例 , 舒密氏菌 8 例。
(2 ) 急性菌痢 , 经其他抗痢 药 物 治 疗
l ~ 2 疗程后临床症状部分消失 , 而粪便培养
仍阳性者 , 共 12 例 。 成人 5 例 , 儿童 7 例 。
粪便培养福氏菌 8 例 , 宋内氏菌 4 例 。
2
. 对照组 : 病例选择同观察组 l( ) ,
共 120 例 。 成人 80 例 , 儿童 40 例 。 粪便培
养福氏菌 94 例 , 宋内氏菌 2 4 例 , 舒密氏菌
1例 , 不定型 1例。
(三 )疗效判断标准 一疗程后停药观察
检查 , 完全符合临床治愈标准者为治愈 ; 细
菌阴转 , 其它各项不完全恢复者为迸步 ; 粪
便培养未阴转者一律为无效 。
(四 )药物组成 、 剂 t 及方法
1
. 观察组 : 干铁览菜 l 两 , 五倍 子 1
钱 , 石榴皮 5 钱 , 加水煎制成 2 0 毫升 。 成
人每日 1剂 , 分 2 次服 。 5~ 7 天为一疗程。
小儿剂量酌减 。
2
. 对照组 : 成人剂量 : 土霉素 0 . 5 克 ,
每日 2 次 ; 痢特灵 0 . 2 克 , 每 日 2 次 。 小儿
剂量: 土霉素每日每公斤体重 30 毫克 , 分 2
次服 ; 痢特灵每日每公斤体重 10 毫克 , 分 2
次服 。 5~ 7 天为一疗程 。
人 民 军 医
表 2 年龄 、 菌型对疗效的影响
嫦…淤祥`
::…:;:: :…;: ;:…;;…:…:: ::…::
宋内氏菌
观察组
对照组
13 {76
.
4
13 }5 4
.
1
经统计学处理 , 无论成人 、 儿童 、 福氏菌或
宋内氏菌 , 观察组与对照组疗效对比均无明
显差别 ( P > 0 . 0 5 ) 。 但在小儿及宋内氏菌痢 ,
从临床考虑 , 观察组疗效似优于对照组 , 值
得今后进一步观察。
(三 )治愈病例各临床症状消失时间 见
表 3 。
衷 3 治愈病例的临床症状平均消失或阴转夭数
药 …发热 {腹泻 {。: …腹 “ …,”重篡霎型痢特灵 …:::…;::…: ;…:::万
疗 效 分 析
(一 )近期疗效 铁觅合剂近期治愈率为
75
.
8%
, 土霉素加痢 特 灵 组 为 7 1 . 6% (见
表 l) , 经统计学 处 理 , 两 组 无 显 著 差 异
( P > 0
.
0 5)
。
表 1 近期疗效比较
观察组各项临床症状 , 除腹泻外 , 恢复
天数均与对照组相近似 。
(四 )副作用
在观察组中无明显副作用 。 治疗 的 12 0
例中 , 只有 12 例出现消化道反应 。 主要表现
为胃部不适 , 恶心 , 个别出现呕吐 , 停药后
症状消失。 可能与五倍子有关 。
一ù份do山一O`勺白
治 , 愈
}
进 步
{
无 效
例数 例数 例数
体 会
自从抗菌素应用以来 , 对治疗急性菌痢
起了很大作用 。 但是耐药痢疾菌株却逐年增
加 , 使急性菌痢的治疗遇到了困难 , 需要寻
找新的药物 。
我们遵照毛主席关于 “ 中国医药学是一
个伟大的宝库 , 应当努力发掘 , 加以 提 高”
的教导 , 并学 习了兄弟单位用中草药治疗菌
痢的经验 , 结合我院检验科 2 7 种 中草药对
痢疾杆菌敏感试验的结果 , 选择了铁觅菜 、
石榴皮 、 五倍子组成铁觉合剂 。
总例数
另组
观察组
对照组 {::
9 l
石6 :l : ;:;
2 7
2 9
(二 )年龄与菌型对疗效的影响 见表 2 。
一九七五年第 六期
铁觅菜 (A e a l y p h a a u s t r a li s L . )是大戟科
植物 , 一年生草本 , 又名海蚌含珠 、 人觅 、
野麻草 、 凤眼草 。 我国广西 、 江西 、 湖南 、
上海 、 北京等地皆可生长 。 根茎叶都有杀菌
或抑菌效果 , 尤以叶作用更强 。 性微温 , 味
苦涩 , 含铁觅菜碱 , 有清热解毒 、 止血涩肠的
作用 。 石榴皮 、 五倍子人肺 、 肾 、 大肠三经 , 可
敛肺降火涩肠 。 上述三味药药敏试验 , 对痢
疾杆菌都有杀菌或抑菌作用 , 我院检验结果 :
0
.
25 %五倍子对宋内氏及福氏菌都有杀菌作
用 ; 石榴皮以浓度 0 . 25 %对 福 氏 菌 , 25 %
对宋内氏菌有抑菌作用 ; 25 形铁觅菜对宋内
氏有抑菌 , 福氏有杀菌作用 ;铁觅合剂 1 . 25 形
对宋内氏菌、 12 . 5 %对福氏菌有杀菌作用 。 故
铁觅合剂既能涩肠 、 清热 、 解毒 、 止血以控
制症状 , 调整肠道功能 , 又能杀灭细菌 , 达
到综合治疗效果 。 我科临床应用结果 , 粪便
培养阳性者一疗程临床治愈率 75 . 8形 , 与我
院临床应用土霉素加痢特灵组疗效近似 。
同时该合剂尚具有下列优点 : ( l) 可部
分弥补其他抗痢药物的不足 。 1 20 例中有 12
例经应用四环素加痢特灵或磺胺甲基喀咤加
T M P
, 治疗 l~ 2 疗程后 , 粪便培养持续阳
J性 , 改用铁觅合剂后治愈 。 ( 2) 副作用小 ,
应 用安全 。 ( 3) 价廉易得 , 全国各地皆有 。
但该合剂对各临床症状的疗效还不算很
高 , 部分病例有消化道反应 , 煎剂应用不甚
方便 。 这些缺点都需今后研究改进 。
草血竭治疗急性菌痢 15 5 例
六十四 医院传染科
遵照伟大领袖毛主席关于 “ 中国医药学
是一个伟大的宝库 , 应当努力发掘 , 加以提
高” 的教导 , 我科在临床上开展了中草药治
疗急性菌痢的工作 , 曾先后使用辣事草 、 石
榴皮 、 “六八一 ” 、 鸡屎藤 、 草血竭等治疗 ,
均收到了不同程度的疗效 , 但以草血竭疗效
较好 。现将 3 年来用草血竭治疗急性菌痢 15
例效果 , 简要报告于下 。
一 、 临床观察
1
. 诊断和治愈标准 : 按 19 6 4 年 全 军
痢疾 、 肝炎防治方案规定执行 。
2
. 药物剂型 、 剂量及用法
煎剂 : 草血竭干品 2 两 , 每 日 1剂 , 分
3 次服 , 7~ 10 日为一疗程 。
片剂 : 干品研粉压片 , 每片 0 . 5 克 , 每
次 4~ 5 片 , 每日 3~ 4 次 , 7 ~ 1 0 日为一 疗
程 。
3
. 疗效观察
草血竭治疗急性菌痢 15 例 , 其中治愈
13 9 例 (治愈率 8 9 . 7% ) , 好转 3 例 ( 1 . 9% ) ,
无效 13 例 (占 8 . 4% ) , 有效率占 91 . 6% 。
平均临床治愈天数为 3 . 93 天 , 3 天内治愈者
7 2 例 , 占 5 2 . 1% 。
治疗的 15 例中 , 煎剂 9 例。 片剂 56
表 1 两种剂型临床疗效观察结果
剂型
汤剂
片剂
黝洲呆…带1默
::…:;…:;::…:…二8…:…; ::;…: :;
表 2 主要症状消失及粪便恢复正常时间
例
数
l 天
以内 2~ 3天 }4一 5天 !6~ 7天
8 大以上 {
平 均
}天数
,.0éO月侣d月任10曰O`Q口…!leseses门O内0,`自191一ó口O`n乃n竹伪Q目.工,l1`.痛热泻发腹
里急后重
粪镜检
粪培养
l 0
6
6
2
3
。
8
3
.
2
2
.
4
3
.
7
4
.
8 8料
月