全 文 ：中医中药
药方的基础上应用现代提取工艺 , 以寥科植物头花
寥为主要原料提取制成 , 后者富含黄酮类化合物 s[] 。
热淋清颗粒清热解毒 、 利湿通淋及止痛作用非常明
显 。 有药理实验表明本药对多种细菌具有显著杀灭
作用 , 如金黄色葡萄球菌 、 绿脓杆菌 、 大肠杆菌 、
淋球菌和大肠埃希菌等 。 在临床中热淋清颗粒被广
泛应用于膀胧炎 、 肾盂肾炎 、 尿道炎 、 盆腔炎 、 阴
道炎及淋病等多种感染性疾病 。通过本文研究发现 ,
热淋清颗粒用于辅助治疗尿路感染能够显著提高治
疗效果 。 单用诺氟沙星的对照组治愈率为 65 . 1% ,
在诺氟沙星基础上加用热淋清颗粒的治疗组治愈率
达 83 . 7% 。 而且 , 通过治疗观察 , 还发现加用热淋
清颗粒后患者症状 、 体征 、 实验室检查及病原学检
查恢复正常的时间大大缩短 , 病原菌清除效率明显
提高 。 这说明热淋清颗粒与诺氟沙星具有良好的协
同作用 , 加用热淋清颗粒不仅能够迅速控制病情 ,
而且还有效避免了过量使用抗生素导致的病菌耐药
性 、 患者肝肾功损害及正常菌群失调的弊端 rt[] 。 而
且本文观察组患者用药期间未发现有明显的不 良反
应 , 证明热淋清颗粒安全性较高 。 总之 , 通过本文
研究得出 ,热淋清颗粒用于治疗尿路感染安全可行 ,
疗效确切 , 值得推广应用 。
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大青叶药理分析与临床应用
刘士林 ` 王小英
【关键词 】大青叶 ; 药理研究 ; 临床应用
大青叶为十字花科二年生草本植物落蓝的叶
片 , 产于江苏 、 安徽 、 河北 、 河南 、 浙江等地 。 冬
季栽培 , 夏秋采收 。 鲜用或晒干生用 。 大青叶苦咸
大寒 , 主入心肝胃经 , 有清热解毒 , 凉血消斑之功 。
常用治温热毒邪入营或气营两播之高热神昏 , 温毒
发斑之症 。 尤其对温热毒邪所致咽喉肿痛 、 痈肿疮
毒 、 丹毒 、 疼腮等疗效更为突出 。 此外 , 亦可用于
治外感风热 , 或温病初起之发热头痛 , 口干 口渴 ,
咽喉肿痛之症 , 每取 良效 。
1 配伍规律
大青叶配生石膏 , 清热泻火 , 主治高热不退 ,
头晕头痛 ; 大青叶配海金沙 , 清热解毒 , 主治上呼
吸道感染 , 扁桃体炎 ; 大青叶配金银花 , 清热解毒 ,
癖血消肿 , 主治痈肿疮毒 、 疗毒 、 丹毒 、 喉痹 、 疼
腮 ; 大青叶配丹参 , 清热凉血 , 治肝炎 、 胆囊炎 ;
大青叶配山豆根 , 清热解毒 , 消肿利咽 , 主治咽喉
肿痛 ; 大青叶配板蓝根 , 清热解毒 , 可治乙型脑炎 ;
大青叶配山桅子 , 清热解毒 , 凉血止血 , 主治热毒
发斑 ; 大青叶配生地黄清热解毒 , 凉血养阴 , 主治
急性热病 , 高热烦渴 ; 大青叶配桃仁 、 红花 , 清热
凉血 , 活血化癖 , 治胁下瘤块 ; 大青叶配黄连 , 清
热解毒 , 凉血止痢 , 主治热毒泻痢 ; 大青叶配藕节
炭 , 清热凉血 , 主治血热妄行之吐血 、 蛆血 。
2 药理研究
2
.
1 对癌肿生长和扩散程度的影响 大青叶所含
的靛玉红对一般癌肿生长和扩散程度有明显的抑制
作用 。 靛玉红对实验动物 白血病 L 7 2 12 的抑制率较
高 , 对小鼠肉瘤 18 0 也有一定的抑制作用 。 对大鼠
瓦克癌瘤 2 56 腹腔注射和皮下注射抑制率分别为
23 %
、
3 %
, 可延长实验动物的存活时间 。 对小鼠
南阳医学高等专科学校第三附属医院 , 河南南阳 4 7 3 0 0 0
南阳市第二人民医院 , 河南南阳 4 7 3 0 0
中医中药
L e w i s肺癌亦有明显的抑制作用 [l] 。
甲基异靛蓝 ( 1 ) 液对实验动物肺癌有一定的
治疗作用 , 对肺癌的抑制率为 47 % z[] 。 大青叶所含
靛玉红对慢性粒细胞白血病 ( M L ) 有较好的疗效 。
早期有学者发现 , 靛玉红对慢性粒细胞白血病具有
治疗作用 , 还有抑制血液中的嗜酸性细胞作用 。 临
床上用于治疗慢性粒细胞白血病 , 且无明显的骨髓
抑制作用 l[] 。
靛玉红治疗后的慢性粒细胞白血病患者 , 当外
周血白细胞数骤然下降时 , 患者骨髓中大量幼稚细
胞变性 、 坏死 , 变性 、 坏死方式是整个细胞核肿胀 ,
染色质解聚 , 核仁解离 , 最后细胞核呈均匀一致的
颗粒 , 不能区分异染色质和常染色质 。 核与胞质进
一步肿胀裂解的过程 , 称为 “ 核溶 ” 现象 。 而这种
“ 核溶 ’ 夕现象并不发生于骨髓中的成熟中性粒细胞 、
红细胞 、 淋巴细胞及单核细胞 , 这提示靛玉红对肿
瘤细胞生成时具有一定选择抑制作用 s[] 。
2 2 抗菌作用 大青叶中所含的色胺酮 , 对引起脚
癣的皮癣菌有很强的抗菌作用 。 其 MI C ( p g n/ 日)
须发癣菌为 3 . 1 , 红色发癣菌 3 . 1 , 断发癣菌 3 . 1 , 大
小抱霉 3 . 1 , 后膏状小抱霉 6 . 3 , 乳状表皮癣菌 3 . 1 ,
枯草杆菌 25 , 多粘芽抱杆菌 50 。 对杆菌和皮肤真菌
特别有效 l[] 。
体外试验表明 , 大青叶有广谱抗菌作用 。 其煎
剂对金黄色葡萄球菌 、 甲型链球菌 、 脑膜炎双球菌 、
卡他球菌 、 伤寒杆菌 、 大肠杆菌 、 流感杆菌 、 白喉
杆菌 、 痢疾杆菌均有一定的抑制作用 ; 还对合霉素 、
吠喃西林 、 磺胺噬吵 、 小聚碱敏感或耐药的痢疾杆
菌均有 良好的抗菌效应 rt[] 。
2
.
3 抗病毒作用 大青叶对乙型脑炎病毒 、 腮腺炎
病毒 、 流感病毒亦有较强的抑制作用 5[] 。
2
.
4 对免疫系统的影响 实验动物灌服大青叶煎剂 ,
可增强腹腔液中白细胞对细菌的吞噬作用 , 提高吞噬
指数 。 慢性粒细胞 白血病 ( C M L ) 患者长期服用大
青叶后 , 机体的细胞免疫功能均能随病情好转恢复到
正常水平 ; 原来体液免疫功能低下的患者 , 服靛玉红
后亦可恢复正常 ; 靛玉红还可使慢性粒细胞白血病患
者血液中 c A M p 的含量随治疗显著上升 0[] 。
2
.
5 对心血管系统的作用 大青叶可减慢心率 , 扩
张血管 。 寥蓝叶煎服 (相当生药 0 . 12 5 9) 对实验动物
离体心脏有抑制作用 , 用量加大作用更为明显 , 甚
至可致心脏停搏 。 实验显示对血管有扩张作用 , 当
血管呈收缩状态时 , 扩张作用尤为明显 v[] 。
3 临床新用
3
.
1 上呼吸道感染 大青叶煎剂治疗流感 13 3 例 ,
均有较好疗效 ; 治疗 12 例扁桃体炎 , 9 例治愈 ; 治
疗小儿病毒性上呼吸道感染 50 例 ,平均退热时间为
17 h
, 亦取得满意疗效 s[] 。 以大青叶配合蒲公英 、 金
银花 、 射干 、 黄答 , 治疗急性扁桃体炎有 良效 。 用
大青叶合剂治疗流行性腮腺炎 , 既可煎汤 口服 , 又
可用鲜品捣烂外用 , 效果满意 5[] 。
3
.
2 流行性乙型脑炎 单用大青叶煎服治疗 乙脑
51 例 , 全部治愈 , 平均 1 . 9 天体温降至正常 。 以本
品配板蓝根 30 9 , 再加入清热解毒 、 凉血之品 , 为
大青叶与板蓝根合剂 , 治愈率达 % . 1% 0[] 。
3
.
3 急性传染性肝炎 对急性普通型传染性肝炎
效果最为显著 。 用大青叶配合丹参 、 郁金 、 贯众 、
大枣组成方药治疗 32 例黄疽型传染性肝炎 32 例 ,
其有效率达 9 4 ;0 [` O] 。
3
.
4 尖锐湿统 以大青叶 、 板蓝根各 30 9 , 金钱草
15 9
, 大黄 12 9 , 煎汤取汁 , 一半口服 , 一半和药渣
熏洗或敷患处 。 治疗尖锐湿疵 28 例 , 治愈 14 例 ,
好转 12 例 , 总有效率 92 . 8% 。 10 剂以内见效者 6
例 , 20 剂以内见效者 15 例 , 30 剂以内见效者 4 例 ,
1例 60 剂治愈 , 2 例无效 l[ ` ] 。
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