全 文 ：2 0 01年 1 0月 (第 7卷 )第 4期 中网 民族 医药杂 志
蒙药广枣蝎娱丸治疗冠心病心绞痛 3 0例临床观察
解放军 25 3医 院 ( 01 0 05 ) 0吴启 忠 刘 法 ` 白 桦 赵会平
要 :以 蒙药广枣为主 配伍虫类药全蝎等解除冠脉痉孪 , 配水蛙活血化癣组成的广枣蝎娱丸 的 处方 , 治疗
心病心纹痛有显著疗效 。
提冠
关键词 : 心 绞痛 ; 蒙药 ; 广枣蝎娱丸 ; 广枣
中图分类号 : R 2 91 . 2 文献标识码 : B
从 1 9 9 4 年笔者 自拟广枣蝎娱丸治疗冠心病心
绞痛疗效显著 , 现报道如下 。
1 临床资料
3 0 例中男 2 2 例 , 女 8 例 ; 年龄 4 5一 6 8 岁 , 平均
5 2 岁 ; 病程 1一 5 年 , 平均 3 . 6 年 。 全部病例均符合
W H O 所制定的冠心病诊断标准 。
2 治疗方法
广枣蝎娱丸由中药制剂室提供 ,处方组成 : 广枣
5 09
、 全蝎 5 9 、 娱 蛤 2 9 、 水蛙 1 59 、 土 元 1 0 9 、 蝉 蜕
1馆 、 炙穿山 甲 1 09 、 干姜 2 09 。 以上诸药经过一定工
艺的提取 ,制成每丸含 3 9 提取物蜜丸 3 丸 , 每 日 3
次 ,每次 1 丸 。 2 0 天为 1 个疗程 。
3 疗效标准
有效 : 冠心病患者典型心绞痛临床症状消失 ,动
态心电图监测 2 4 小时心肌缺血 S T 一T 变化次数减
少 8 0% 以上 ; 无效 : 冠心病患者心绞痛症状减轻或
疼痛次数减少 ,动态心电图监测 24 小时 S T 一 T 变化
次数减少至 5 0% 以下 。
4 治疗结果
有效 2 6 例 (占 8 6% ) ,无效 4 例 ( 占 1 3% ) 。
5 典型病例
某男 , 5 2 岁 , 1 9 9 5 年 4 月来诊 ,原有冠心病心绞
痛史 4 年 , 常反复发作 , 曾住院治疗 1 次 , 出院后根
据病情断续服西药 。 来诊前一 日发作 ,诊见胸闷 、 胸
痛 , 偶有左上背痛 , 气短乏力 , 畏寒出冷汗 。心 电图显
示冠脉供血不足 , 24 小时动态心电图显示持续性心
肌缺血 , S T 段下移次数 : 1~ 3 分钟 6 次 , 3一 15 分钟
16 次 。 服药 1 个疗程后胸痛 、 胸闷明显减轻 ,但仍有
时隐痛 ,服药 2 个疗程后上述症状全部消失 , 心电图
正常 , 24 小时动态心 电图显示 : 缺血性 S T 段下移未
见出现 。 随访 l 年未见复发 。
6 讨 论
广枣为常用蒙药 ,是蒙医治疗心血管病的主药 。 广
文章编号 : 1 0 0 6一 6 8 1 0 ( 2 0 0 1 ) 0 4一 0 0 1 1一 0 1
枣有效化学成分是黄酮类 , 广枣总黄酮具有非常显著
降低血流流变学各项指标的作用 , 又有抑制血小板功
能的作用 , 因而能够明显降低血液粘度 , 使血流的速度
加快 ,改善血液循环 , 从而达到治疗的 目的 〔 , 〕 。 全蝎〔 2〕 、
娱蛤 〔 3〕 、 蝉蜕 、 土元现代药理研究有解除冠脉痉挛和镇
痛作用 ,冠脉痉挛是心绞痛发病的主要原因 。 水蛙中药
用于活血 ,经研究水蛙抗凝血的主要成分是肝素 、 抗凝
血酶 、 水蛙素〔` 〕 。 水蛙素能抑制凝血酶同血小板结合促
进凝血酶与血小板解离 ,抑制血小板受凝血酶刺激的
释放和由凝血酶诱导的反应 〔5 、 “ 〕 。 从而防止血栓形成和
溶解血栓的作用 。 穿山 甲对血管壁有直接扩张作用 , 增
加冠脉流量 〔 7〕 。 有降低血液粘度 ,抗凝血作用 〔8 〕 。 干姜
味辛 ,性热 , 能温中散寒 , 回阳通脉 。 古方四逆汤重用干
姜用于 回阳救逆 。 现代将四逆汤制成注射液用于心肌
梗塞 , 效用尤佳 。 广枣蝎娱丸用干姜的本意是 ,多数冠
心病心绞痛的病人有心 阳不振怕冷的表现 ,用干姜温
心阳祛心寒 , 回阳通脉 。
广枣蝎娱丸的整体功能 : 有解除冠状动脉痉挛 ,
增加冠脉 血流量 、 降低心肌耗氧量 、 阻止血小板 聚
集 , 达到抗血栓形成的作用 。 因而治疗冠心病心绞痛
有显著疗效 ,且没有副作用 。
参考文献
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, 呼市医院 ( 0 1 0 0 2 0 ) 2 0 0 1 年 7 月 6 日收稿
DOI : 10. 16041 /j . cnki . cn15 -1175. 2001. 04. 013