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中 医 药 学 报
A C TA C H IN E S E M E D I C I N E A N D P H 八 R MA C O L O G Y 1 9 95 年 第4 期
慈竹沥的药理和临床实验研究
成 都 中 医 学院 中药 系 黄世德 夏厚林( 6 10 0 75 )
成 都 市 第一人 民 医 院 张安国 贾红慧 吴向东( 6 10 0 6 1)
摘 要 对 慈竹 沥进 行 的药理和 临 床疗 效观 察实验表 明 , 慈竹 沥 其有 明 显 的镇咳 、 祛痰和 平喘作 用且
优于 时照 的淡 竹 沥 。 临 床剂 资夫全 无毒 。
关键词 慈竹 沥 药理 实脸 临床 实验
鲜竹沥 ( S u e e u s B A M B U S A E ) 为禾本利·植物
粉绿竹 ( p h y l lo s t a e h y s g la u e a M c e l u r e ) 等刚竹
( p hy ll o s ta e h y s V i r i d i s M e e l u r e ) 属竹子的鲜丰1二 )] ,v
工制得的中药 , 具有清热化痰的功效 〔 `〕 。 传统中
药竹沥有淡竹沥 、 慈竹沥 、 苦竹沥 、 茧竹沥等四
种 , 功效不尽相同 雌 〕 。 据报道 , 浙江等省以刚竹
属竹子为原料生产的鲜竹沥具有镇咳 、 祛痰的作
用 〔 3 〕 〔 4〕 。 未见到有关竹沥 的平喘作用报道 。 本 文
在 对 慈 竹 〔 S i n o e a la m u s a if n i s ( R e n d le ) M e
d u er 〕 鲜杆经新方法制得的慈竹沥的 化学成分研
究 〔 5 〕 的基础上 , 进行 了慈竹沥的毒理 、 药理和临
床疗效观察实验 。 结果表明 , 慈竹沥具有明 显的 l卜
咳 、 祛痰和平喘作用 , 且优干对照的淡竹沥 。 临床
剂量安全无毒 。 对肺系咳 、 喘 、 痰病症 . 包括现代
医学慢性支气管炎急性发作 、 急性支气管炎 、 支 产 〔
管哮喘 、 肺炎 、 肺结核 、 上呼吸道感 染等疾病有 显
著的治疗效果 。
1 实验材料
慈竹沥 : 由成都中医学院 中药系提供 。
淡竹沥 : 由江西永丰制药二厂生产 (供药理实
验对照 ) 及浙江安 吉制药厂生产 (供临 床 实验对
照 ) 的鲜竹沥 。
动物 : 昆明种小鼠 , 由成都生物制品 研究所提
供。
豚鼠 , 山四川省卫生防疫站提供 。
2 实验方法
2
.
1 慈竹沥的毒理 、 药理试验
2
.
2
.
1 急性毒性试验
一 取 早 古兼 半 , 体重 1 89 的小 鼠 20 只 , 以
50 m l / k g 体重的慈竹沥 2 倍浓缩液 ig 给药 , 2 4 小
时内进行 4 次 (总计给药量为 4 0 m l / k g 体重原药
液 , 按体表面积折算为临床给药量的 30 倍 ) 。 观察
7天 。 结果 , 2 0 只小鼠均无异常反应 , 说明慈竹沥
使用的临床剂量安全 、 无毒 。
2
.
!
.
2 镇 l亥作用试验
取早鑫兼半 , 体重 18 一 20 9 的小鼠 , 随机分为
四组后分别按表 ! 所列剂量 19 给药 . 3 0 分钟后 ,
在 18 7 k p a 恒压下喷雾 2 . 5% 氨水致咳 , 用 阶梯法
求共中半数有效致咳喷雾时间 ` ( E O丁 , 。 ) 并计算出
镇咳强度 ( R ) 值 :
当 R > 1 30 %时 , 药物有镇咳作 用 , R > 150 %
时 , 药物有明 显的镇咳作川 。 结果 , 慈竹沥大 、 小
剂量 组的 R 位分别为 2 2 6% 和 1 8 6 % ; 淡竹沥组 R
位为 14 6 % 。 两种剂量的慈竹沥均有 明显的镇咳作
用 , 目. 弓茧于同剂长的淡竹沥 , 见表 1.
表 l 慈竹沥对 小鼠的镇咳作用
付1照 (蒸馏水 ) 组
慈竹沥 (大剂 敬 )组
慈竹沥 (小剂货 )组
淡 竹沥组
动物数 给药员 E D丁 5。
(只 ) m j / k g (秒 )
15 5 2 6 8
16 3 0 5 0
.
1
14 5 4 9
.
8
14 5 3 9
.
2
R 值
(镇咳强度 % )
2 2 6
.
0
1 86刀
1 4 6
,
O
2
.
1
.
3 祛痰作用
取 早 全兼半 , 体重 18 、 2 0 9 的小鼠 3 5 只 ,
随机分为 四组 , 按表 2 所列剂量 讼 给药 , 30 分钟
后腹腔注射 5 % 酚红溶液 0 . 1, ,了z / l () g 体重 , 3 0 分
钊,后处 死动物 , 分离气管段周围组织 , 剪下甲状软
骨至 z毛管 分支处的一段气管 、 放进盛有 ! . sn , l生理
钦水试管 中浸 泡 , 再加 入 l , , 2 0 1 / l 的 N a o H 溶
液 0 . 1, , , l , 用 7 5 1型分光光度计在 54 6 , , , 7: 波长下测
定各管的 口 D 值 ( X 士 S D ) , 见表 2 , 结果表明
慈竹沥有 明显的祛痰作 用 . 在 5 一 3 0川 l / k g 的范
围内 , 使用剂量大小与疗效强弱无 明显量效关系 。
2
.
1
.
4 平喘作用
取 雌雄兼半 , 体王 180 一 2 2 09 的健康豚鼠 , 以
9 9 15年 第 4期
0
.
5 %磷酸组织胺喷雾测共引喘潜伏期 , 选择在 120
秒内发生的抽搐 、 跃倒等 W级哮喘反应的豚鼠 27
只 , 供下面的实验使角。
表 3 慈竹沥的平喘作用
表 2 慈竹沥的祛痰作用
动物数 给药量 哮喘发生率 引喘潜伏期延
(只 ) (m l / k g ) (% ) 长值 ( x 士 s 。 )
组 别 动物数 给药量 O D 值
(只 ) (m l / k g ) (X 士 S刀 )
P 值
10 7 5
.
0
10 2 2 0
7 6 4 士 13 4 . 8
2 2 7
.
9 士 1 2 6 . 2 .
对照 (蒸馏水 )组 7
慈竹沥 (大剂量 )组 9
慈竹沥 (小剂量 ) 10
淡竹沥组 9
0
.
0 8 6 土 0 . 0 2 9
0
.
1 3 2 士 0 . 0 2 2 < 0 . 0 1
0
.
16 2 士 0 . 0 8 1 < 0 . 0 1
0
.
15 7 上 0 . 0 5 3 < 0 . 0 1
对照〔蒸馏水 )组
慈竹沥组
淡竹沥组 10 3 3 . 0 2 0 3 . 9 土 15 0 9
* P < 0刀 5
实验时 , 将豚鼠随机分为三组 , 按表 3 首先连
续给药三 日 , 一 日二次 , 每次 ! ol nl / k g 体重 , 最
后一次给药后 1小时同 上法以 0 . 5% 磷酸组织胺喷
雾测其引喘潜伏明 , 若在 6 分钟内不发生 \7I 级反
应时 , 以 3 60 秒计 , 将给药前后引喘潜伏期的差值
(即延长值 ) 及发生级 “ 哮喘 ”反应的 动物百分数进
行统计学处理 , 结果见表 3 。 实验结果表明 , 慈竹
沥组能明显降低豚鼠发生 W级哮喘发 生率 , 延长哮
喘潜伏期 , 淡竹沥的作用不及慈竹沥 。
2
.
2 临床观察
2
.
2
.
! 临床观察对象见表 4, 共 4 9 例 , 其中
治疗组 35 例 , 对照组 14 例 。 治疗组男性 19 例 ,
女性 16 例 : 对照组男性 8 例 , 女性 6 例 。
.2 .2 2 证侯分类
按 中医 四诊合参辨证分型 。 治疗组 : 痰热童肺
20 例 , 痰浊阻肺 6 例 , 邪热犯肺 7 例 , 肺热阴亏 2
例 。 对照组 : 痰热奎肺 5 例 , 痰浊阻肺 4 例 , 邪热
犯肺 4 例 , 肝火犯肺 l 例 。
2
.
2
.
3 治疗方法
表 4 原发病分布情况
肺心病 急性支
气管炎
上呼吸 支气管 慢性喘息性组 别 肺结核 肺 炎 肺 庙
急发期 道感染 哮 喘 支气管炎急发
治疗组
( 3 5例 )
对照组
( 14 例 )
治疗 组 服 用 新 方 法 制取 的 慈 竹 沥 , 征 次
50 m l
, 一 日两次 ; 对照组服有浙江安吉制药厂生产
的淡竹沥 , 按说明书征次 3 Om l , 一旧 三次 , 观察
治疗 7 天 , 其间两组均不使用 其它祛痰 、 正咳 、 平
喘的中西药物 。 共它治疗按常规 。 按下述标准确定
疗效 。
全愈 : 一周内 , 咳 、 喘 、 痰及肺部体征均消失
者。 显效 : 一周内 , ` 痰量减少 l / 2 以上 , 咳 、 喘
明显缓解 , 肺部罗音明显改 善者 。 有效 : 一周 内 ,
痰量减少 1 / 4 以 上 , 咳 、 喘及肺部体征有改善
者 。 无效 : 一周内 , 症状体征无任何改善或反加 贡
者。
.2 .2 4 治疗效果
疗 效 : 治疗组服用慈竹沥前后主要症状体征变
化见表 5。 有显著减少 痰量的作用 , 对咳喘症状的
缓解有罐著的效果 , 共中对咳嗽症状的缓解 , 经 x Z
检验 , P < 0 . 01 , 对喘 碑息的 缓解 , 轻中度 P < 0 . 05 ,
贡度 P < 。 . 0 1。
治疗组和 对照组主要症状体症疗效比 较见
表 6 。 对咳 、 痰 、 喘的疗效 , 治疗组明显优于对照
组 。
结果 : 治疗组共 3 5 例 , 总有效率为 1 0 0% ,
共 中瘁愈 7 例 , 占 20 % , 显效 18 例 , 占 引 % , 有
效 1 0 例 , 占 2 9% ; 对照组共 1 4 例 , 总有效率为
8 5 %
, 」叮中显效 6 例 , 占 们 % 。 无效 2 例 , 占
14 %
。 两 组 显 效 率 比 较 , 治疗 组优 于对 照 组 ,
P < .() 0 5
. 见 表 7。
2 2 5 1 9 9年 第 4期
续表 6
项 目 治疗组
( 3 5例 )
对照祺
( 1 4例 ) X
Z值 P值
咳
嗽
干
3 2 46
.
6 7 <0 0 1
日 8 3. 3 2 >0刀 5
1 20
`
6 4 >0
.
0 5
6 10
.
90 >0
.
0 5
8 30
.
0 6 >0 0 5
3 410 6 >0
.
0 5
肺部罗
表 5治疗组( 35例 )主要症状体征变化
治 疗 前 治 疗 后
项 目 — 一 x ZP值例数 %例数 %0 0 0 13 3 7 3 1 1 2<0. 0 110 ~50 1 4 40 1 95 41. 3 4 >0刀 5痰 5 1 ~0 0 1 23 3 7 26 6, g Q < ()刀5量 10 1 ~ 15 0 5 14 0 4 .7 0 < 0 . 0 5
(m l) 15 1 ~ 2 0 0 1 3 0 0月 2 > 0乃5
2 0 1~ 2 50 1 3 1 3 0 > 0
.
0 5
3 5 0 1 3 0 0
.
9 2 > 0
.
0 5
痰 + 6 1 7 2 5 70
+ + 14 4 0 3 8 6
.
9 < 0
.
0 1
质 + + + 1 5 4 3 1 3 11 . 7 < 0 0 1
音 湿
显效
有效
无效
显效
有效
无效
显效
有效
无效
0
.
3 7
0
.
7 7
2
.
1 3
> 0
.
0 5
> 0
.
0 5
> 0
.
0 5
表 7 两组治疗结果 (显效 )比较
一 O咳 1 0
.
4 0
8
.
8 7
8
.
7 5
1 5
.
6 6
< ()
.
( ) 1
< 0
.
0 1
< 0
.
0 1
< 0
.
0 1
显 效 显 效
纽 别 总例数 X 2
2 2 (例数 ) (% )
266
`é4凡,
tl
嗽 + +十十+
喘
治疗组
对 照组
7 4 3 0
4 2
,
8 6
6343
8拙543139
4
.
84 < 0
.
0 5
的4561762201沙七月/,ù,.几山,9413
+ +息
十十+
3
.
6 6
5
.
7 0
3
.
8 8
1 1
.
2 4
一 1 5 4 3 2 4 6 8
l 0 2 6Q
声
,工
十+
4
.
6 3
0 0 5 7
0 9 0
3
.
8 0
> 0
.
0 5
< 0
.
0 5
> 0
,
0 5
> 0
`
0 1
< 0
,
0 5
> 0 0 5
> 0
.
0 5
> ()
. 疽) 5
>
`
(〕. 0 5
> 0 ( ) 5
> 0
.
0 5
> 0
.
0 5
0,
了,11.皿干鸣
“肠82393
+ + + 4 12
一 1 8 5 2
20t)8
,了
.一了+
+湿鸣
部肺罗音
十+ 十
1 4 2
0
.
2 2
0
.
9 ( )
2
.
8 8
表 6 两组 主要症状体征疗效比较
项 目 治疗组
( 3 5 例 )
对照组
( 14 例 )
X Z f直 P 了一气
痰
量
4
.
8 4
1 4 4
4
.
5 5
痰
质
4
.
0 0
0
.
4 9
1 6 9
< 0
.
0 5
> 0 0 5
< 0
.
0 5
< 0
.
0 1
> 0
.
0 5
> 0刀 5
喘
息
显效
有效
无效
显效
有效
无效
显效
有效
无效
6
.
4 9
1
.
4 0
4
.
5 5
< 0
.
0 5
> 0
.
0 5
< 0
.
0 5
3 结果和讨论
3
.
1 动物实验表 明 . 慈竹沥能对抗氨水引起
小鼠咳嗽的反应 ( R > l 5() ) 能增加腹 腔注射 5 %酚
红溶液后的小鼠气管段酚红的分泌 ( P < 0 . 0 01 ) ,
能 延 长 豚 鼠 发 生 脚 级 哮 喘 反 应 的 潜 伏 期
( P < 0
.
05 )
, 具 有 明显 的 镇咳 、 祛 痰 、 平喘作 用 ,
优 于对照组淡 竹沥 , 月达 到临 床用药量的 弓O 倍都
无毒 , 副反 应发生 。
3
.
2 临 床疗效观察表 明 , 慈竹沥治疗咳 、 喘
痰病症总有效率为 10 0% , 在减少痰量方面 , 经统
计学处理 P < 0 . 05 , 差异显著 ; 对咳喘症状的缓解
效 果 显 著 , 经 X Z 检 验 , 对 咳 症 状 的 缓 解
P < 0 ()I
, 对喘息的缓解 、 轻 、 中度 : P < .0 05 , 重
度 P < 0 . 01 。 对咳 、 喘 、 痰的疗效慈竹沥明显优于
淡竹沥 。 共显效率 比较 P < 0 . 05 。 此外 , 对所分的
四个墓本辨证分 型 的疗效 比较 , 经卡方检验无差
另11。
参考文献
〔 t 〕 中华人民 共和国药典 ( 一部 ) , 19 7 7 年版 , 北
京 ; 人民卫生 出 J饭社 , 1 9 7 7 : 6 3 5。
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7 7
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汀巧146
1682