全 文 ：· 材 。 中国医药指南 2的 7年 , 月上率月刊
. . . . . . . . . 亩曰困 . . 口曰
后 24小时以上 , 仅有 2 例阳性率占 2%0 , 差异极其显著 .
由于甲硝哇对厌氧性链球菌及大肠杆菌均有明显抑制作
用 , 从而遥免会阴裂伤或会阴切开伤口的感染 , 也可降低
产褥感染的发生率 . 另外滴虫性阴道炎是阴道炎中最常
见 , 也是发病率最高的疾病 , 而甲硝哇作为高效杀滴虫药
对患有阴道炎 , 尤其是滴虫性阴道炎的产妇所发生的会阴
裂伤或切开伤口的治疗 , 其结果是肯定的 , 该方法简便易
行且安全有效 , 是一种易于操作 , 对患者经济的处理方案 .
因此 , 我们在会阴缝合中选用甲硝哇溶液冲洗的方
法 , 本文资料证明效果确切 。 我们认为对阴道分泌物多 ,
外阴红肿 , 有痰痒病史的 , 产前检查确有阴道炎的 , 阴道
壁质脆 , 易出血的病例 , 在分娩过程中发生会阴裂伤或会
阴切开后的伤口 , 常规用 .0 %2 甲硝哇溶液冲洗后再进行
缝合 . 尤其是阴道助产或有大便污染的会阴伤口更易发生
感染 , 因阴道助产需较大的切口 ,组织损伤也就相对较多 ,
切口基礴的时间长 , 所以更应使用 .0 2%甲硝哇溶液反复
G切口E OF Q田叹 A翻E[ D IC仆佗 JOI 肠以月刁
冲洗 , 冲洗的同时应详细检查裂伤的范围及深度并注意严
格无菌操作 , 熟练掌握缝合技术是提高切口愈合的关键 ,
会阴侧切由于剪开组织多 , 且切开后切缘下部组织往往向
下错开 , 为恢复原解剖结构 , 缝合时张力较大 , 操作者为
克服张力对合还原勿使缝线过紧 , 以影响局部血供 . 缝线
的松紧适宜且不留死腔 , 从而达到避免伤口感染和血肿的
发生 . 除经上述处理外 , 产褥期会阴部的清洁擦洗及全身
的支持治疗和抗生素的应用亦不能忽视 。 目前此法已在我
科列为常规项目 .
参考文献
1
. 陈冠容 . 抗厌氧菌感染药物一一甲硝哇的评价 . 中
级医刊 198 5: 2 0 : l
2
. 奕美英 . 灭滴灵液冲洗会阴侧切口防止感染的体
会 . 实用妇产科杂志 , 19 7 , 1双l) : 4.9
白茅根的药理研究及临床新用
洛阳铜加工厂医院 ( 471 00 ) 王 进
【关键词】白茅根 药理研究 临床应用
白茅根 , 禾木科植物白茅加沐口加 c yl in idr 闭伍 . 冲
vau
.
v ar
.
m aj o叹N ce s玲 . E . uH b . 的千澡根茎 . 含五
环三枯类化合物 , 以芦竹素 ( . 闭口d ion 卿白茅素 (c yl in d r in )
等羊齿烷 (fc m an c) 型及乔木枯烷 (ar bo arn 习型三菇类化合
物为主 , 包括羊齿烯醉 (介m en ol ) , 异乔木枯醉 (150 州如ha o
l)
, 西米杜鹃软 sha i~ l)
, 乔木枯醉(洲比 “ n o l) , 乔木枯
醉甲雌 (回叻d一 lm刊妙le ht c r) , 乔木枯酮(公加 r in o n e ) , 木
栓酮洲砍iln ) . 功能主治: 凉血止血 , 清热利尿 . 用于血
热吐血 、 妞血 、 尿血 、 热病烦渴 、 黄疽 、 水肿 、 热淋涩痛 、
急性肾炎水肿 .
1
. 药理研究
1
.
1 促凝血作用 白茅根性寒 , 可凉血止血 . 临床治
疗血热吐血 , 妞血 , 尿血等症 . 宋氏等通过对中草药体外
血液凝固实验筛选 , 发现白茅根对凝血第二阶段 (凝血醉
生成)有促进作用 , 可抑制肝病出血倾向并治疗先天性凝
血因子缺乏性疾病 , 而白茅根则可缩短出血时间和凝血时
间 , 并能降低血管通透性 .
1
.
2 利尿作用 白茅根水浸剂经动物实验证明有显
著的利尿作用 , 其利尿作用可能与本品含有丰富的钾盐有
关 . 其主要作用在于缓解肾小球血管痉孪 , 从而使肾血流
t 及肾滤过率增加而产生利尿效果 .
1
.
3 抗菌作用 其煎剂在试管内对弗氏 、 宋内氏痢疾杆
菌有明显的抑菌作用 , 对志贺氏及舒氏痢疾杆菌却无作用 .
1
.
4 抗炎、 镇痛作用 小限灌饲白茅根水煎剂 , 连续
7 日能明显抑制醋酸致毛细血管通透性增加 : 对醋酸引起
的扭体反应也有明显的抑制作用 . 表明白茅根具有明显的
抗炎和镇痛作用。
1
.
5 对免疫功能的影响 小限给生药白茅根水煎液
每日 l 次 , 连续 2 0 日 , 结果两剂 t 组小眼腹腔巨咙细胞
的吞咙率和吞噬指数均较生理盐水对照组显若提高 , 细胞
的百分率均明显高于对照组 , 但未见随药物剂 t 增加而提
高 , 且对 TS 细胞的影响不明显 ; 对脾细胞产生白细胞介
素 n表现出的促生作用 , 显著提高白细胞介素 1 的水平 ;
对脾细胞产生的溶血抗体形成能力无明显影响.
2
. 临床新用
2
.
1 治疗急 、 慢性肾小球肾炎 用白茅根治疗急 、 慢
性肾小球肾炎 , 有利尿消肿 、 凉血止血作用 , 但对肝源性
和心源性水肿疗效不显著 , 因此推测其作用主要在于缓和
肾小球血管痉孪 , 以致肾小球血流t 和滤过率增加 , 使尿
t 增多 . 伴随肾小球血管痉孪的缓解 , 肾素分泌减少 . 使
血压恢复正常 , 并消除尿蛋白、 红细胞及管型。 临床上以
水肿、 高血压、 血尿和蛋白尿为主的急性肾炎 , 或以水肿 、
蛋白尿为主的慢性肾炎均可选用白茅根 .
1 2 治疗淋证 、 血尿及乳魔尿 刘氏应用白茅通淋汤
(白茅根、 金钱草各 309 , 扁蓄、 滑石 、 粗麦各 15 9 , 木通 、
桅子、 黄柏、 连翘 、 香附各 109 , 车前子 12 9 , 甘草 39)
治疗淋证 ; 采用白茅根伍仙鹤草治疗 l 例间断血尿: 用茅
藕血余煎液(白茅根 10 9 , 藕节 1509 , 血余炭 6 9) , 或应
用大剂量白茅根治疗顽固性血尿: 用金钱茅根汤治疗泌尿
系统结石 (石淋) , 取得了满愈疗效 : 乳靡尿初起多为湿热 .
DOI : 10. 15912 /j . cnki . gocm. 2007. s1. 064
中国医药指南 2的 7年 9 月上丰月刊 Gul o E o FcHN IA ME l Dc眺 J O UN RL ^
【实验研究】
更年乐治疗围绝经期综合症的实验研究*
河南省中医药研究院 (朽0 0 4) 黄 砚 孙 为 刘惠蔽
河南中医学院 ( 4 500 ) ( X) 李翠平 朱颖飞 李炎
【摘 要】目的 研究更年乐治疗围绝经期综合征的作用机理 。 方法 以去双侧卵巢模型大鼠随机
分为 5组 , 灌胃给药 , 连续 4 5天 。 检测血清 E Z 、 F SH 、 L H 、 T S环 T 3 、 4T ; 及T 丘脑组织 5一 HT 、
5
一
HIA A
。 结果 更年乐高剂量组可降低去双侧卵巢大鼠下丘脑周围组织中的 5一 HT 、 5一H IA A 含
量 , 降低血清中 F S H 、 L H 、 T SH 水平 , 提高 E : 、 T 3 、 4T , 且明显优于模型对照组 (P < .0 0 5) 。 结
论 更年乐能有效改善去双侧卵巢大鼠血清中紊乱的性激素水平 , 对模型动物具有整体调节作
用 。
【关键词 1 更年乐 /中药复方 围绝经期 /动物实验 下丘脑一垂体一卵巢轴 甲状腺 大鼠
围绝经期综合征是由于卵巢功能退行性改变 , 脑垂体
功能亢进 , 雌激素水平低下所导致的以植物神经系统功能
紊乱为主 , 伴有心理症状的一组症候群 。 随着妇女文化知
识水平的提高 , 承受社会 、 家庭 、 事业的压力越来越大 ,
该病发病率逐年上升 。 因此绝经后退行性疾病的防治 , 己
成为公众医学鱼待解决的问题 。 本实验采用去双侧卵巢大
鼠模型模拟围绝经期卵巢功能衰退状态 , 旨在研究更年乐
对去卵巢模型大鼠的神经 。内分泌一免疫调节网络的影响 ,
为该药应用于临床提供实验依据 。
实证 , 当以清利湿热为主 . 可用白茅根 10 9 , 水娱
蚁 、 鱼腥草 、 马鞭草各 3 09 . 每日 l 剂 , 水煎 , 代茶饮 ;
若热伤血络 , 兼见血尿者 , 尚需凉血化癖止血 , 酌配大小
蓟 、 仙鹤草等 , 以增强药力 。
.2 3 治疗病毒性肝炎 白茅根治疗病毒性肝炎 , 可清
热凉肝 , 利湿退黄 , 黄疽型和无黄疽型肝炎均可使用 . 症
情较轻者 , 单用白茅根印 、 1209 , 每日 1 剂 , 水煎 , 分 2
次服 : 若配虎杖 、 苦参 、 茵陈篙、 大黄等 , 可增强清热利
湿退黄作用 ; 白茅根临床用于治疗急性传染性肝炎 , 主要
症状大多在 10 日内消失 , 肝脾肿大在加 日左右消失 , 谷
丙转氨酶 4 5 日后有 8供么的患者降至正常 , 黄疽指数平均
2 0
.
15 日全转正常 , 未见副作用。
.2 4 治疗流行性出血热 流行性出血热属中医学的
瘟疫 、 疫斑等范畴 , 早期多属疫毒内蕴实证 . 白茅根甘寒
生津 , 清热利尿 , 凉血止血 。 重用白茅根 10卜 1509 , 配
丹参 2小3 09 , 牡丹皮 l } 159 , 芦根 3 0~ 40 9 , 佩兰 l卜30 9 ,
黄柏 1冬 159 , 可引起到清热解毒、 除湿 、 凉血化癖之效 .
.2 5 治疗钩端螺旋体病 钩端螺旋体病以起病急骤 、
头痛 、 小腿肌肉疼痛 、 面赤 、 目赤、 腹股沟淋巴结肿大为
其临床特征 , 属中医学的暑温 、 湿温等病范畴 。 及早控制
病情发展可以防其传变 , 早期治疗以清热祛湿 、 凉血解毒
为主 . 可用鲜茅根 、 鲜鱼腥草 、 鲜早莲草各 5华6 09 , 耐
青篙 l卜 2 0 9 , 鲜薄荷 5一 109 , 大黄 l ) 15 9 . 每日 l 剂 ,
水煎 , 分 2 次服 . 白茅根的药理作用尚待进一步研究 。
2石 治疗肿瘤 白茅根多用于消化道肿瘤 , 如食物
癌、 胃癌 、 直肠癌 , 亦可用治肺 、 膀肮、 奥咽部肿瘤 . 其
治肿瘤的作用 , 可能与其清热生津 , 增强免疫功能有关 .
.2 7 治疗儿科疾病 用茅根蝉荃汤 (白茅根、 赤小豆 、
玉米须 、 连翅 、 获荃 、 山药各 109 , 车前子 g6 , 蝉蜕、 甘
草各 g3 )治疗 ,J、 ) L急性肾炎 : 应用白茅汤 (鲜白茅根 309 ,
百部、 旋粗花 、 竹茹 、 半夏 、 桔梗 、 前胡各 g6 , 代赫石
20 9
, 甘草 3 9) 加减治疗百日咳 10 例 , 显效 40 例 , 有效
” 例 , 无效 5例 , 总有效率 95 % 。
1 8 治疗红肿关节炎 关节红肿疼痛 , 是风湿热邪痹阻
经络 , 宜予清热凉血 、 祛湿通络 . 用白茅根 3飞 , 防己 109 ,
忍冬藤 159 , 络石藤 209 , 生慈该仁 15 9 . 每日 1剂 , 水煎服 .
之9 治疗口腔炎 口舌溃破 , 舌红口干者 , 用白茅根、 芦
根各 45 9 , 玄参 9 . 水煎 , 分数次含服 , 可清热凉血以消炎症。
2
.
10 治疗过敏性紫斑 因季节变化 , 或接触过敏原 ,
皮肤出现紫斑者 , 用鲜白茅根 12 59 , 大青叶 15 9 . 加大
75 0m l
, 煎至 25 0m ! , 每日分 3次服 , 可清热凉血以消斑 。
3
. 用法用量 煎服 , 15 一30 9 , 鲜品 30 ~ 60 9 . 以鲜
品尤佳 , 亦可捣汁服 。
4
. 使用注意 脾胃虚寒 , 渡多不渴者忌用 .
参考文献
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