全 文 ：组手术按常规进行 , 术中及术后不予针一刺 _ 两组吸宫
前测宫 口 大小 ( 以扩张器顺利通过 的号码为准 ) 。 针
刺 、 手术操作及观察项目记录均由专人负责 。
结 果
1 宫颈扩张情况 观察组针刺后宫颈明显变软 ,
可通过 7 号以上扩张器者 11 5 例 ( 73 . 7% ) , 其中可通
过 8 号扩张器者 2 3 例 ( 14 . 7% , ; 对照组 可通过 7号
以上扩张器者 21 例 ( 13 . 9% ) , 其 中可通过 8 号扩张
器 者 3 例 (2 . 0% ) , 两 组 比 较 有 显 著 性 差 异 (尸 <
0
.
0 1 )
。
2 镇痛效果 疼痛分级法 : 参考世界卫生组织
疼 痛分 级 标 准 。 0 级 (无 痛 ) : 稍 感 不 适 。 I 级 (轻
痛 ) : 腹痛 可忍受 , 微汗或不出汗 , 无痛苦表情 。 n
级 (中痛 ) : 明显腹痛伴出汗 , 呼吸急促 , 仍可忍受 。
m 级 (重痛 ) : 强烈腹痛 , 不能忍受 , 多伴有喊叫 , 扭
动。 观察组无痛和轻 痛者共 1 4 例 ( 92 . 3% ) , 中痛
10 例 (6 . 4% ) , 重痛 2 例 (1 . 3% ) 。 对照 组无痛和 轻
痛 者 共 74 例 ( 49 . 0% ) , 中痛 56 例 ( 37 . 1% ) , 重 痛
21 例 l( 3 . 9% ) , 两组比较有显著性差异 。
3 人工流产反应综合征发生情况 人工流产反
应综合征诊断标准参考《计划生育理论与实践》 (陆子
兰 . 广东科技出版社 , 1 98 8 : 341 ) 。 ( 1) 术中心率减慢
至 60 次 / m in 以下 , 同时出现恶心 、 呕吐 、 胸闷 、 头
晕 、 颜面苍 白、 出冷汗等症状 , 其 中有 3 项以上者 。
( 2 )血压下降至 8 0 / 6 0 m m H g 以下。 ( 3 )心电图改变。
以上只要有 2 点存在 , 诊断即可确立 。 观察组发生人
工 流 产 反 应 综 合 征 3 例 ( 1 . 9% ) , 对 照 组 17 例
( 11
.
3% )
, 两组比较有显著性差异 (尸 < 0 . 01 ) 。
4 对子宫收缩的影响 按手术前后子宫收缩幅
度计算 , 子宫收缩测定 , 按手术前后测得子宫腔大小
之差计算。 观察组子宫收缩幅度平均 2 . 7 c m , 对照
组平均 2 . 6 c m , 两组比较无显著性差异 (尸 > 0 . 0 5) .
说明针刺不抑制子宫收缩 。
5 术中出血量的观察 观察组的平均出血 量为
14
.
2 m l
, 对照 组为 16 . l m l, 两组比较 无显著性差
异 ( P > 0 . 0 5 ) 。
体 会 人工流产引起的腹痛及人工流产反应综
合征是两个急待解决的问题 。 耳针配合头针的方法通
过针刺疏调气血 , 通经活络 , 而达到止痛的 目的 。 它
具有双向调节作用 , 既可使宫 口扩张 , 又可使子宫收
缩。 不需手术扩张宫口 , 减轻了扩宫口时机械性刺激
导致的痛苦及迷走神经反射所致的血压 、 心率下降 ,
且起效迅速 , 可以与人流手术同时进行 , 不增加术中
出血量 。 本法在人工流产镇痛及减少人工流产反应综
合征方 面效果显著 , 且简便 、 安 全 、 经济 、 易于掌
握。 特别适合厂矿和基层单位推广应用 。
(收稿: 1 9 95一 0 5一 0 5 修回 : 19 9 5一 08一 0 5 )
翻 口十件烤茬直劝怕作 9只俪 }拐鲁二 p J ” l 犯尸、 二夕勺 口七七 上P 工人 六 J l刀 白 J I夕幼1伐 口
包头医学院第一附属医院 (包头 01 4 01 0)
张振邦 王 淑贤 王培荣
包头医学院生化教研室 陈建文
我院 自 1 9 92 年 7 月 一 1 994 年 8 月 , 共收治因关
节疼痛采用细叶铁线莲草 (C le m a ist ae ht us a efo ila 毛
蓖科 )捣泥敷用 , 致皮肤 灼伤 23 例 。 其 中男 16 例 ,
女 7 例 , 年龄 4 一 62 岁 , 平均 51 岁。 发病时间集中
在每年 7 、 8 月份 , 都 有 5一 20 年的关节疼痛病史 。
敷草泥 l h 出现灼伤 , 表现为局部皮肤烧灼样痛 、 红
肿 、 水泡 、 渗 出液多 、 全身不适 、 低热 、 食欲睡 眠
差 、 烦躁不安等 。
典型病例 某女 , 5 岁 , 双膝关 节疼痛 20 年 ,
反复发作经治不愈 。 19 93 年 7 月 14 日 , 应用偏方新
鲜细叶铁线莲草捣泥 , 敷于膝部皮肤 , 并进行包扎 。
o
.
s h 后 自觉局部皮肤发热 , l h 后 出现灼痛 , 渐加
重 , Z h 后疼痛难忍 , 拆除包扎物 , 用生理盐水洗去
草泥 , 局部皮肤肿胀 , 紫红色 , 密布小水泡 。 已破裂
之水泡 , 血浆样渗液不止 , 基底暗红色 , 患者因疼痛
坐卧不安 , 食欲差 , 睡眠少 , 低热。 伤后第 5 日以化
学烧伤 4% 1 度住 院治疗。 查 体 : T 37 . 8℃ , P 80
次 /m i n , R 2 0 次 /m i n , B P 18 / 12 k P a , 全身情况正
常 。 化 验 : H b 14 0 9 / L , W B C 8 . 0 又 1 0 9 / L , P 0 . 6 8
m m ol / L
,
X 线胸透 、 心电图正常 , 入 院时创面细菌培
养无菌生长 。 治疗 : 清创去除坏死表皮及渗出物 , 穿
刺小水泡 , 以 20 %磺胺嗜咙银糊涂于创面 , 暴露创面 ,
12 h 换 1 次药 。 抬高患处 , 平痛新每次 40 m g , 每日
3 次口服 , 2 日后疼痛消失 , 全身未用抗生素 , 18 天
创面愈合出院 。
体 会 细叶铁线莲草 , 当地俗称透骨草 , 内蒙
地 区 民 间 用 该 草 治 疗腰 腿 痛 , 一 般 用 新 鲜 草
100一 150 9 , 捣泥贴敷局部 0 . 5 h , 用量过大 , 贴敷
时间长 , 可造成局部红肿 、 水泡 、 疼痛 。 细叶铁线莲
草的化学成份为毛蓑贰的贰元 , 原白头翁素 , 糖部分
为 D 一葡萄糖。 原白头翁素具有显著抗菌作用 , 高浓
度时能渗透皮肤而致伤 , 本组 23 例创面均为浅 n 度
或深 H度灼伤 , 一般 12 一 18 天愈合 , 平均 14 天 , 23
例无 1 例发生感染 , 但创面肿胀消退迟缓 , 深 n 度创
面愈后留有紫红色瘫痕 。
(收稿 1 99 4一 12一 1 8 修回 19 9 5一 0 8一 0 9 )