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药 . 消化道症状仅出现在用药早期 , 而 且 很 快 消
失 . 脱发亦为短暂现象 . 其中 .6 例虽白细胞计数降
至 4 2。。、 5 0 0 。 , 延长用药时间未再 继 续 下 降 . 但
是 , 若血象降低明显时 , 可暂停药 , 待血象复升后
重用或改用它药 ,
2
、 祖国医学认为 , 肾病综合征属于水肿 、 腰
痛范围 . 其主要药理是 , 在致病因素的作用下 . 脾
肾受损 , 临床以气虚 、 阳虚为多见 . 脾主造化 , 为气
血生化之源 ; 肾主水 、 主藏精 . 脾肾气化失常 , 水
精失于散布 , 肾虚精气漏泄 . 故临床往往以浮肿 .
蛋白尿为主要表现 . 按中医辨证 , 属于 脾 肾 阳虚
者 , 治宜温阳利水 , 用真武汤加味 . 属 于 脾 肾 两
亏 , 气血不足者 , 治宜健脾益肾 , 气血双补 , 用大
补元煎加味 . 久病多流 , 在具体选药时适当加入化
痕药物 , 对改善尿蛋白有较好作用 .
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。 。 磷酸氯喳与白茅根治疗肾病综合征 39 例 。 , 。 ,矛仓心`华
` 的的的的叨必。 的的 光山县波河 医院内科
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何 . 斌 。 。 、 的 ,
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1 9 7。、 1 9 8。年 , 我们用氯喷与白茅根治疗肾病
综合征39 例 , 现报告于下 .
病例选择 本组病例都有肾脏病史 数月 至 数
年 . 临床上以全身水肿 、 蛋白尿 、 血浆蛋白过低及
胆固醇增高为主要表现 , 部分病例有高血压和氮血
症现象 ; 均经住院及抗感染治疗无效 , 而改用磷酸
抓哇 、 白茅根治疗 .
治疗方法
1
. 治疗期除采用低盐饮食 、 注意休息外 , 不
再给其它药物。
2
、 抓咬剂量及疗程 : 第一疗程 : 每 日 3 次 ,
每次。 . 25 nr g , 第二疗程 :每日 2 次 , 每次。 . 25 nI g :
第三疗程 : 每 日 1 次 , 每次。 . 25 m g . 30 天 为一 个
疗程 , 每一疗程结束后 , 停药 5 天 .
3
、 白茅根 , 以鲜的为好 , 每 日 60 克 , 煎 3
次 , 口服 , 连服 3 、 6 个月 , 待尿蛋白消失后停药 .
疗效观察
1
、 水肿 : 39 例中 6 例并有腹水 . 第一疗程后
水肿消失28 例 , 第二疗程后水肿消失 7 例 , 第三疗
程后水肿消失 4 例 .
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异搏停能增加地高辛的血桨浓度
作者研究了 49 例同时使用异搏停和地高辛的患
者 , 发现异搏停能增加地高辛的血浆浓度 , 致使其
中 7例出现了洋地黄中毒症状 . 据观察 :异搏停的剂
t 越大 . 地高辛的血浆浓度升高越显著 , 加用异搏
停后 一周内 , 血浆的地高辛浓度开始上升 , 二周后
2
、 尿蛋白 : 39 例在治疗后每 15 天查尿一次 。
第一次查尿蛋白 ( + + + + ) 1 7例 , ( + + + ) 2 2
例 ; 第二次查尿蛋白 ( + + + + ) 一6 例 , ( + +
+ ) 2 3例 ; 第三次查尿蛋 白 ( + + + + ) 1 1 例 ,
( + + + ) 2 2例 , ( + + ) 6 例 : 第四次查尿蛋 l子-
( + + + + ) 3 例 , ( + + + ) 6 例 . ( + + ) 2 8
例 ; 第五次查尿蛋白 ( + + + ) 7 例 , ( + + ) 1 8
例 , ( + ) 7 例 , ( 一 ) 7 例 ; 第六次查尿蛋自
( + + + ) 7 例 , ( + + ) 13 例 , ( + ) 8 例 ,
( 一 ) 2 2例 ; 第七次查尿蛋 白 ( + + + ) 3 例 ,
( + + ) 7 例 , ( 一 ) 2 9例 ; 第八次查尿蛋白 ( +
+ + ) 3 例 , ( + ) 3 例 , ( 一 ) 3宫例 .
3
、 血压 : 39 例患者在治疗前舒张压在9 0毫米
汞 柱 以 上 者 13 例 , 经治第一疗程后恢复正常者 5
例 , 第二疗程恢复正常者 3 例 , 第三疗程恢复正常
者 5 例 , 以后每疗程检查血压保持正常 .
4
、 血沉 : 治疗前偏高者 21 例 . 平均20 毫米/
小时 , 治疗 1 、 3 疗程后 , 全部恢复正常 .
5
、 随访观察 : 病人治愈后每月检查一次 , 观
察 2 年的28 例 , 观察 3 年的 1 例 , 均未复发 .
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90 肠的患者均巳增高 . 据此作者指出 . 异搏停增加
地高辛血浆浓度的作用 , 对未洋地黄化的患者并无
害处 , 但对已洋地黄化的患者则可能出现洋地黄中
毒 . 故巳给洋地黄化的患者加用异搏停后 , 需要调
整地高辛的用量 .
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19 8 2 ( 英文 ) 洛 阳机车工厂 医院傅远根摘译
王 金 光校 〕