全 文 ：·中医·中西医结合·
白茅根茶治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
魏朝红
作者单位:434020 湖北省荆州市惠民医院
【摘要】 目的 观察白茅根茶配合常规西药治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法 选取 2009 年 11 月—2011 年 3
月在我院住院治疗的心力衰竭患者 51 例，随机分为观察组 (27 例)与对照组 (24 例) ，观察两组疗效。结果 治疗 8
周后，观察组总有效率为 90. 9%，对照组总有效率为 63. 9%。结论 白茅根茶配合常规西药能有效控制顽固性心力衰
竭。
【关键词】 心力衰竭;白茅根茶;治疗结果
【中图分类号】R 541. 6 【文献标识码】B 【文章编号】1674 － 3296 (2012)01 － 0077 － 01
顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利
尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。由于顽固性心力衰
竭严重影响了患者的健康和生活质量，因此找一种更好、更安
全的药物控制心力衰竭成为目前国内外研究的热点课题。目前
控制心力衰竭药物种类很多，但中药控制心力衰竭的案例临床
上少有报道。本研究尝试白茅根茶辅助治疗顽固性心力衰竭，
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取 2009 年 11 月—2011 年 3 月在我院住院
治疗的心力衰竭患者 51 例，男 32 例，女 19 例，年龄 55 ～ 79
岁，平均 67 岁。病例均严格按 AHA － ACC 2009 成人心力衰竭
诊疗指南入选，入选者均有咳嗽、气喘、胸闷、气短心慌、乏
力、口唇紫绀、颈静脉怒张、肝脏中度肿大、肝颈静脉反流征
阳性、双下肢轻度水肿等，按美国心脏病协会 (NYHA)心功
能分级为Ⅲ ～Ⅳ级。
1. 2 治疗方法 将患者随机分为两组，对照组 24 例，进行常
规治疗，包括:常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂、
ACEI、地高辛。观察组 27 例，在常规治疗基础上，加用白茅
根茶 (白茅根 50g、野菊花 2g、白蒺藜 5g、决明子 3g，水煎，
1 剂 /d，分早晚两次服)。疗程 16 周。
1. 3 疗效判定标准
1. 3. 1 观察指标 于治疗前后观察下列指标: (1)临床症状
及体征。根据咳嗽、气喘、胸闷、乏力、紫绀、颈静脉怒张、
肝脏肿大、肝颈静脉反流征、水肿等判断心功能改善情况;
(2)美国心脏病协会 (NYHA)心功能分级; (3)血液一般
检查、肝肾功能等实验室检查。
1. 3. 2 疗效判断标准 参照美国心脏病协会 (NYHA)心功
能分级标准。显效:临床症状、体征明显减轻，心功能提高Ⅱ
级以上;有效:临床症状、体征减轻，心功能提高Ⅰ级以上;
无效:治疗后临床症状无减轻或有加重、心功能不变或加重。
1. 4 统计学方法 计数资料采用 χ2 检验，以 P ＜ 0. 05 为差
异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组疗效比较 1 周后对照组显效率为 10. 6%，有效率
为 16. 3%;观察组显效率为 19. 5%，有效率为 25. 7%，两组
总有效率比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05)。4 周后对照组显
效率为 24. 1%，有效率为 21. 3%;观察组显效率为 38. 6%，
有效率为 35. 3%。两组总有效率比较差异有统计学意义 (P ＜
0. 05)。8 周后对照组显效率为 43. 7%，有效 20. 2%;观察组
显效率为 62. 3%，有效率为 28. 6%。两组总有效率比较差异
有统计学意义 (P ＜ 0. 05)。
2. 2 不良反应 观察组未见不良反应，对照组 4 周内有 2 例
恶心呕吐、腹胀、食欲差。8 周后有 5 例出现恶心呕吐，有 1
例出现室性期前收缩二联律，考虑洋地黄中毒停服。
3 讨论
心力衰竭是器质性心血管疾病发展的最终阶段，是器质性
心血管疾病死亡的主要原因。其病变表现属中医“水肿”等
范畴。水肿之病，根本矛盾是心功能不全，而心功能不全的形
成，心肾阳虚是关键。白茅根又名茅草根，为禾本科植物多年
生草本白茅的根茎，广泛生长于山区、田野。《神农本草经》
中记载其味甘、性凉，具有清热利尿、凉血止血之功，民间常
用于治疗多种疾病。如今白茅根的药理成分正在被国内外学者
所研究，其药理用途越来越广泛。我国著名中医赵锡武老先生
生前研究心血管病多年，经验独到，疗效非同一般，其治疗心
力衰竭的经验结晶“真武汤治水三法”被后人广为采用，“真
武汤治水三法”中主要成分就是白茅根。本人受赵老启发把
它用在顽固性心力衰竭的控制上，结果说明采用白茅根茶配合
常规西药治疗比常规西药治疗效果好且不良反应少，其原因在
于它具有较明显的降压和利尿作用。白茅根煎剂灌胃，对正常
家兔有利尿作用，给药 5 ～ 10d 时，利尿作用最明显，20d 左
右即不明显，此作用可能与神经系统有关，切断肾周围神经，
其利尿作用丧失。白茅根的水煎剂经动物实验也证明，白茅根
具有显著的降压和利尿作用，其利尿作用可能与本品含有丰富
的钾盐有关［1］，其主要作用在于缓解肾小球血管痉挛，从而
使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果，同时肾缺血改
善，肾素产生减少，使血压恢复正常。决明子具有降血脂作
用，决明子醇浸 5ml，有明显的降压作用［2］，且持续时间较
长。另外，白茅根茶里中药都有补气、活血、利水功效，与强
心、利尿、扩张血管药有协同作用，增强心肌收缩力，减轻心
脏负荷，提高有效循环血量，减少血液黏滞度，改善微循环，
促进细胞代谢的作用，从而缩短了病程，提高了疗效。此外，
还使洋地黄中毒的发生率减少。
从临床观察来看，白茅根茶辅助常规西药治疗顽固性心力
衰竭不论从短期或长期效果来看都优于常规西药治疗，且无不
良反应，另外白茅根茶以茶代药，省去了煎药之烦琐，服用方
便、作用持续时间长，病人易于接受，可以天天饮用。故白茅
根茶可作为顽固性心力衰竭患者常规西药治疗之外的一种安全
有效的辅助治疗药物。
参考文献
1 王明雷 . 白茅根化学及药理研究进展 ［J］ . 沈阳药科大学学报，
1997，14 (1) :67 － 69．
2 江苏医学院 . 中药大词典 (上册) ［M］ . 上海:上海科学技术出
版社，1997:949．
(收稿日期:2011 － 10 － 10)
·77·临床合理用药 2012 年 1 月第 5 卷第 1C期
DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2012.03.011