全 文 ：·毛地黄类抬疗疹型克山病的
几点体会
吉林医科天学克山病挤究忽 陵瑞琴 斐永肾
一 、 雳型克山病之丰既念
雳型克山病是慢性代偿性心肌疾病 ,其症状为起病援慢 , 有充血性心力衰竭之症状 , 如咳嗽 、
咳痰 、呼吸困难等小循环淤血表现 , 及腹服 、 肝肿大 、 水肿 、 尿少 、 四肢厥冷等大循环淤血表现。
体征为颇面发柑 、 呼吸困难 ,面部及下肢浮肿 ,血压下降 , 心界扩大 , :第六听落区收精期吹凤样杂
音或心音不耗 、 心晋减弱 、 奔焉凋 、 第三心音 、 心音分裂 、 心律不齐 、 心动过速或过被 , 两肺常能听
到湿性罗晋 , 但体温不高或低于正常 ,肝肿大可平膊 ,小儿肝肿大可达解下 , 有压痛 , 肝颐静脉回
流征为阳性 , 水肿严重者有腹水 。
二 、 毛地黄类治疗房型克山病的意义及葵理作心
毛地黄类是治疗涝型克山病有力的药物 ,过去有的人过份强稠它的毒性作用 , 限制了它的应
用范回 , 但通过抢救克山病 , 我们付绘到它对病型克山病的治疗效果极好 , 、只要正确灵活的掌握
毛地黄类的用法和用量 , 很少发生事故 ,疥型克山病凡有充血性心、力衰端者均可用毛地黄类药物
治疗 。 ,
毛地黄对于心嫩同时具有抑制作用及兴奋作用 ,其作用一方面是通过迷走神握 , 一方面是直
接作用于心肌及傅导系就。 毛地黄对心肌的兴奋作用可以加强心肌的收粉力 , 对刹正心力衰竭
极为有利; 但这种兴奋作用达到一定程度时 , 心肌应激性增强 ,易发生异泣节律 , 产生期前收精或
心动过速 。毛地黄可加强迷走神拯的抑制作用 ,井对房室桔有直接的抑制作用 ,延长其反拗期 ,故
可以降低心率 ,对于控制心率 , 刹正心力衰竭是极有利的 ; 但其抑制心腌傅导系抗达到一定程度
后郎可发生房室傅导阻滞 、 心动过援以致于停搏 ,或因房室简傅导障碍以致对低极节律点抑制作
用降低而产生室性心动过速 , 尤其在心肌性疾病心肌反应往往异常 , 不能按一般规律用药 , 因
此在使用毛地黄时必须熟悉其药理作用 ,方能正确的灵活运用 。
三 、 毛地黄类的选择及适应症禁忌症
我俐治疗痛型克山病主要用毒毛旋花子普 K 或 G , 毛地黄毒普及毛地黄叶末四种 , 如何选
择它卿 ,我俐认为主要是从以下两方面考虑 : (一 ) 根据药物的性矍 、 作用快慢 、持被时简长短 、
作用强弱汉二 )根据患者病情握重援急及个体特异性 。 以下分别述之 。
DOI : 10. 13481 /j . 1671 -587x. 1960. 07. 022
1 1 1一1 4 4
. 臼 ) ’毒毛旋花子普 K 或G
甲、 适应症及优点 : 作用快 ,加强心肌作用强 ,排泄快 , 无促使冠状动脉收掀之刑作用 , 因此
可用于急性尤血性心力衰竭尤其左心衰蝎 , 由于涝型克山病及你有心肌大片坏死者所致心力衰
竭更为适用。
乙 、 禁忌症 : 已应用毛地黄叶末超过 .0 4 克或毛地黄毒普 .0 4 毫克者 ,需至药物排尽后再使
用 ; J白肌缺氧 、缺钾过度严重者 ,须先改善心肌营养井且援慢小量使用 ,逐渐加量 ; 室性心动过速
禁用 。 毒毛旋花子普 G 作用较 K 更为强烈 , 使用时应惧重
( 2 ) 毛地黄毒普
甲、 适应症 : 重度心力衰竭 , 需强有力的毛地黄制剂长期推持者 ; 心动过速急需降低心率
者 ; 对心房撇推乱颤有良效 。
乙 、 禁忌症及缺点 : 室性心动过速 ,心动过援 ,严重的傅导阻滞 , 冠状动咏供血不足者禁用 。
因毛地黄对傅导系扰抑制作用蛟强 ,且有引起冠状动脉应攀之危除 。
(幼 毛地黄叶末
甲、 适应症 : 慢性充血性心、力衰竭 ,或心力衰竭已墓本刹正 ,需用毛地黄长期推持者 , 对可-
出院病人及好斡之小儿适用 。
乙 、 禁忌症 : 同毛地黄毒普 ; 胃踢吸收不良或有恶心呕吐者禁用 。
举例如下 :
例 1 武 x x 女 , 41 岁 , 捞型克山病 , 心胜高度扩大 , 心电有 I 度房室传导阻滞及完全性左束枝传导阻滞 ,入院后静滴毒毛
旋花子普 K 每次 0 . 25 毫克及葡萄塘波 , 每六小时一次 , 至第三次肺水肿现象显著好棘。 次 口改用毛地黄叶末 0 . 2 克 口服每
六小时一次 ,至总魔 1 . 2 克时发生心屏扑动 (心电图题明 ) , 心动廷速 , 停药后二日心率逐渐下降 , 第三日达每分 60 次 , 停药两
周后 , 心率仍在每分 6 0 一 60 次 , 但左心衰蝎又加重 , 期前收掀增多 ,呼吸每分 38 次 ,肝肿至清 ,拾以使用毒毛旋花子普 K , 开始
0
.那毫克 ,一 日二次 ,逐渐摸索剂量 ,以后每八小时以 0 . 12 6毫克静注 ,心力衰蝎刻正 , 心率推持于每分 60 一 70次 ,血压自 0
毫米汞柱上升至 10 一 110 毫来汞柱 。 此病人在第二次用毒毛旋花子普以前心率援慢 , 心胜继搜扩大至腋巾桂 , 心肌高度劳授
循环抉态每况愈下 ,继城下去必将引至死亡 ,在应用毒毛旋花子替 K以后 , 心脏机能改进 , 心率反而上升王每分 7 0次 , 血压 _:l
升 , 肝胜缩小 , 情况显著好搏 ,可以下床。 户的匕图早贾性心律 ,其他同前 。
例 2 张 x x ,女 , 34 岁 ,捞型克山病 . 心胜高度扩大 , 肝在肋下 7厘来 , 一卜肢早压陷性水肿 , 心电示完全性右束枝传导阻
滞 , 心肌劳镜 , 入院后应用毛地黄毒替及撒利汞 ,下肢水肿全渭 ,但发生两次室性心动趁速 , 因此停药 。 停药后又有两次室性心
动趁速发生 , 前二火室性心动趁速握静滴钾盐后四小时恢复 , 以后两次室性心动过速翻滴卿盐无效谱普卡因亦无效 , 室性心
动过速达 1 4 小时 , 以后袒翻脉注射硫酸阿托品 1毫克及盐酸喝啡 0 . 01 克一小时后恢复正常心律 。 以后未再有室性心动过速
发生 ,但仍有多发性室性期前收棺 ,早二联 、三联心律 ,趣长期艳对安解队床井且静滴葡萄糖及铆盐后 , 心胜扩大 , 心搏弱 ,加勿扣
肋下 4 厘来 ,拾以毒毛旋花子替 K 0 .邪 毫克 (静注 )一日一次 . 心力衰蝎逐渐好搏 ,期外收缩浩失 , 患者可以 下床活动 ,肝棺小
至肋下 2 厘米 。
例 3 于 x x ,男 , 犯岁 ,捞型克山病 ,心房徽推乱颤 , 人院时心率每分 130 次 ,肝肋下 7厘米 , 一下肤有压陷性水肿 , 入院
后立 9IJ 拾以毒毛旋花子苦 K 0 .舫 毫克 , 以后应用毛地黄毒苦 0 . 2 毫克每 8 小时一次 , 次日心率下降至每分 80 炎 , 应川撒 利
汞后大量利尿 , 水肺迅速消退 , 第五 日起每 [] 以毛地黄毒替 。 . 1 毫克推持 ,情况豆好 ,棘院治疗 。棘院后停用毛地黄 , 心力衰端
又复加重 , 心率仍在每分 80 一 90 次 , 但下肢水肿 、肝肿又加重 , 再用 毛地黄毒替后 ,水肿又消 , 病情伦定后改 n 服毛地黄叶未每
日 0 . 1克 , 情况推持夏好 , 心力衰蝎治愈出院 。
1 1 1一1 4 )
四 、 毛地黄类的用法及注意事项
正确掌握了毛地黄的适应症禁忌症后 ,治疗的成败便决定于用量和用法 ,用得好可以治病效
人 , 用得不好别可造成死亡。
. 我俩用毛地黄类治疗重症房型克山病的办法是守护治疗 ,这样有何变化可以郎时处理 , 今将
使用毒毛旋花子普 , 毛地黄毒普及毛地黄叶末中有关掌握用量及用法的体会叙述于下 。
1
. 毒毛旋花子普
甲 、 用量 : 毒毛旋花子普有两种郎毒毛旋花子普 K 及 G , 后者比前者作用强一倍 , 以下用 .
K 作代表对榆之 (毒毛旋花子普 G 用量减半 ) 。
成人: 一般采用毒毛旋花子普 K 每 日用量为 .0 25 毫克— .0 5 毫克 ,可将此量分为 2一 4 等分 , 分别在一 日内拾子 。 小儿 : 按年龄体重之比例决定用量。 根据观察小剂量毒毛旋花子普注
射 8 小时以后作用减退 , 故每 8 小时小量注射可使药物对心腌作用比蛟均匀 。
乙 、 注意事项 :
l) 静注时作用速而强 ,适于急救。 个别患者注射中有头痛 , 而且静注时作川不均匀为其缺
点 。 静脉滴入是将毒毛旋花子普加入 20 0一 40 0 毫升葡萄糖液内滴入 ,这样作用援和些 、均匀些 ,
但急救严重心力衰竭时应静注或自滴管内滴入 , 以免时简拖延过长。 释注应援慢 ,注射速度为 1 5
’ 一2 0 分钟。
2 ) 静脉注射应由医生迸行 ,应观察患者的一般状态 ,颜面发柑情况及神色 ,拘简患者的主瑰
威党 , 榆查脉搏 , 若有不良反应时应立郎停药 ,注毕板查心律 、 心音 , 无不良情况时方可离开 。 注
射药后可能发生暂时性的心律不齐 、 期外收精 ,但如 .患者自党好 、血压正常 , 8lJ 无害 , 豹 3卜的 分
钟后可自行恢复。
3 ) 注射药量最好是小量多次注射较安全有效 ,小拿开始以免个别人对此药反应过剧以致淬
死 ,医生应摸索剂量 , 待了解患者对此药的耐受力后 ,再抬以固定的推持量 。
4 ) 长期用药和停药 : 毒毛旋花子普在体内迅速代谢 , 触小时后排尽 , 故每 日需抬以推持
量 ,如病人不适于应用毛地黄毒普 8lJ 需长期抬以此药 ,直到心力衰竭刹正 , ,序腌功能能推持时为
止。
` ) 用过毛地黄的病人要等毛地黄排净后才能再用毒毛旋花子普 (按每日排泄 。 , 1 克算 ) 。
6 ) 注意补充钾盐 。
在封靛毛地黄制剂的用量之前必须正确了解几个简题 :
毛地黄化 : 是指用毛地黄类药物发挥最大疗效 , 推持心腌功能使心力衰竭开始刹正的状态 ,
在克山病患者尤应根据心嫩和全身机能状况 , 不能单凭心跳次数 (过速或过援 )来决定是否已毛
地黄化 , 更不能按书本上的鲍和量来静算 , 如例 1 心跳每分 60 次而仍需用毒毛旋花子普 。 .
推持量 : 达毛地黄化以后 ,需要继梢补充身体排出之毛地黄 ,每 日推持量应决定于机体尖际
排泄情况 , 不能机械的按教条豁算 。
体存量 : 实际在体内蓄积的毛地黄量静算时应准确的掌握毛地黄用量及吸收量 , 并根据 .那
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尿情况减去排出量 。
2
. 毛地黄毒普
甲、 优点 : 作用迅速吸收确实 ,在毛地黄化时容易掌握药物的作用时简。
乙 、 用量 : 毛地黄化量 : 应根据心旅具体情况 ,一般不超过 1 .0一 L Z 毫克 ; 毛地黄化时阴 :
根据病情娜重援急决定在 4 8小时或三天内达毛地黄化 ; 推持量一般定为 0 . 1毫克 。
丙 、 用法 :
1 ) 速抬法 : 在急性或严重心力衰竭者用此法 : a ) 第 1一 4次各 .0 2 毫克 ; 第 5一 8 次客 .0 1
毫克 ,每六小时抬一次 , 在 48 小时内达毛地黄化 ; b ) 第一次 .0 2 毫克 ,第二次以后各 .0 1 毫克 ,
每四小时一次 ,在 48 小时内达毛地黄化 ; 。 ) .0 2毫克每日三次共二天 , 根据具体情况适当增减 。
2 ) 援抬法 : a ) 第一次 .0 2 毫克 ,第二次以后各 .0 1毫克 , 每六小时一次 , 在三天内达毛地黄
化 , 在有心力衰竭症状而无需急救者用之 ; b ) .0 1 毫克每日三次共三天 。
丁 、 注意事项 :基本与毒毛旋花子着相同 ,但因在心肌病 中毛地黄剂量很难掌握 , 故应注意
以下几点 :
l) 防止发生毛地黄中毒 , 一旦发生应及时刹正 ,注药及用药过程中应惧密观察及榆查 J心瘫
情况 。
2 ) 在应用毛地黄同时使用撒利汞等利尿剂时应注意毛地黄用量 , 因在利尿状态下 , 粗戳内
毛地黄斡入血液 ,可以引致心肌内毛地黄渡度哲时增高 ,如继摘使用大量毛地黄则可产生中毒现
象 , 同时汞剂亦能加重毛地黄对心肌之毒性 }乍用而发生室性过早搏动 , 甚至室性心动过速 。 此外
利尿后可发生低血钾症 。
3 )
.在利尿时毛地黄排出量增加 ,因此利尿以后体内毛地黄储量 可能迅速降低 ,故在利尿当
时应减少毛地黄用量 , 利尿后则应加大剂量 。
4 ) 用毛地黄治疗期简发生缺钙性手足搐溺时不能立郎拾钙 , 需侯体 内毛地黄毒素排净后方
可使用 ,刁备时处置可用 10 肠硫酸镁 10 毫升静注 , 或抬以其他烦静剂或针灸。
。 ) 毛地黄毒普肌肉注射时一部分写肌栩胞拮合 , 且酒精溶液刺激性大 , 疼痛剧烈 , 注射后吸
收不良 , 形成搬推硬拮 , 故最好静注 , 尤其在小儿不应使用肌注法 , 因肌注法往往引起剧烈疼痛 ,
如用栩小针头静注 , 以 5 毫升高张葡萄糖稀释后注射无何痛苦 ,效果亦好。
3
. 毛地黄叶末
甲 、 用量 : 毛地黄叶末 .0 1 克相当于毛地黄毒普 .0 1 毫克 ,卦算法同毛地黄毒苦 。
乙 、 用法和注意事项 :
1 ) 对心肌病使用毛地黄应严格掌握剂量 , 由于口服此药效果不确实 , 我们很少在毛地黄化
时使用 , 多半用于推持治疗。
2 ) 由于长期用毛地黄 ,有的患者对毛地黄的耐受量显著增大 ,一般推持量介于 0 .0 5一习 . 3 之
邝〕。
3 ) 注意药物是否标准化 ,如药效低应酌情加量 。
4 ) 如有呕吐应改用注射。
盛 . 毒毛旋花子普 、 毛地黄毒普和毛地黄牙卜末的交替使用
1 1 1一 4 7 1
当患者发生急性心力衰蝎 , 病情危重急替入院时可采用毒毛旋花子普 , 因其作用速而强 ,危
机过去可被以毛地黄毒普 , 达毛地黄化后以毛地黄叶末推持之 。
五 、 毛地黄类中.毒
1
. 中毒发生原因和有关因素
甲、 用量过大或投药太快 ; 乙 、并用撒利汞 ; 丙 、 J白肌梗死或缺氧的心赋对毛地黄耐量小 ;
丁 、 个体特异性 (有些人对毛地黄敏咸 , 易中毒 ) ; 戍 、 毛地黄毒普未排净郎使用毒毛旋花子普 .
己 、 血钾低 (摄入少 ,排出多如呕吐 、 腹泻 、 利尿 、 或使用考地松及 A C T H 后 , 或大量使用葡萄
糖静滴后钾耗量更增加 ) ;庚、 排泄功能不良 , 在肝臀机能减退时影响排泄 , 易蓄积而中毒 ; 辛
与毛地黄类井用钙剂。
2
. 中毒的表境
各人表现不同, 有的先有心电变化 ,有的先有自党症状 ,有的先有心律紊乱。
甲 、 J山率紊乱 : 期前收掀 ,二联心律 , 房性或拮性以及室性心动过速 , 心房擞推乱颤 ,心动过
援等。
乙 、 ,心电变化 : S T 段与 T 波前肢融合成向下斜行盆形曲袋 , 房室傅导阻滞 , 及各种心律不
齐。
丙 、 自党症状 : 各人不一 ,以消化道症状厌食 、恶心 、 呕吐者多 。
中毒的急救
甲、 鲤度中毒如期外收柿 、 二联 沙心律应立郎停药 1一 2 天 , 道到中毒现象消失后再重新毛地
黄化 。
乙 、 臀性心动过援或房室傅导阻滞 , 或省性停搏者可用硫酸阿托品 .0 5 毫克或 1 毫克皮下注
射 , 紧急时可静脉注射 0 . 5 毫克 , 严重时可用 1毫克。 同时点滴钾盐 (如非毛地黄中毒所 致之
心动过援 ,用钾盐应棋重 )o
一 丙 、 室上性心动过速或心房擞推乱颤及扑动可静脉点滴葡萄糖及钾盐 , 或静点普替卡因或
普鲁卡因酸胺 。
丁 、 室性心动过速 , 可静点葡萄糖 、 钾盐 、镁 、 普鲁卡因或普各卡因酚胺 ,如为障发性发作 , ljJ
应注意发作之神握机制 ,可以硫酸阿托品 0 . 1毫克加 l %盐酸嫣啡 1 毫升 ,加葡萄糖 2 0 毫升静脉
援慢注入 ,注射时应注意陈一施氏呼吸之发生 ,抬以氧气吸入 。
用药渡度及剂量 : 构淞酸钾 1克一 日三次内服 , 5 . 2肠重碳酸钾每 日 60 毫升静脉滴入 , 10 肠
硫酸镁 10 毫升静脉速注 , 0 . 1肠普鲁卡因 2 0 0 毫升静点 , 普鲁卡因酞胺 .0 5克首剂 , 以后 .0 2 5 克
每 6 小时一次 口服 , 或普各卡因酚胺 50 于一 10 0 毫克静脉注入 。
·
4
. 中毒的孩防
甲、 用药时要大胆和粗心相拮合 , 正确选娜查应症 , 掌握用量用法 , 接近毛地黄化时投量应
小 , 时简简隔应长 。 二乙、 用毛地黄时要密切观察心律 ,期前收精是中毒的早期体征 , 发现时应立郎停药 , ,山率每
1 1 1一 4 1沙
分钟低于 7 0 次时应考虑停药 , 此时应紧密观察并作心电图榆查以决定用药方卦 , 一部分病人当
越棋的继擅用药后仍未发生中毒。
丙 、 补钾 , 避免用钙 。
丁 、 与毛地黄同时应用撒利汞时应适当掌握毛地黄用量 ,如前述。
…一创甲||六 、 心力亥竭的棕合治疗
|
||洲、一一l一月训、
|
JJ,
|
f
在使用毛地黄类药物治疗捞型克山病的同时 ,必须对机体有整体观念 , 抬患者以粽合治疗 ,
否 8IJ 就达不到毛地黄类药物应有的强心作用 , · 治疗会失败 。 对捞型克山病应早期发现充血性心
力衰竭现象早期治疗 ,克山病人的客观检查与 自党症状可以不相一致 , 因此应同时注意体征及症
状 ,尽早抬予治疗 。
1
. 严格的队床休 J白、 , 保持身体及精神的艳对安静 ,防比病人哭泪 、精神刺激 ,注意大小便 , 重
镜病人可于大便用力后拌死或恶化 。
2
. 队食应少食多餐 , 半流食 ,禁盐 , 摄入少者应特别注意补充钾盐及推生素 B 友 c 。
3
. 适当的利尿 , 减少体内的钠积储 ,减鲤心碱负担 ; 利尿药物可使用高渗葡萄糖 、氯化按 、氨
茶酚 、 撒利汞 , 四者替用可有协同作用 ,氯化按应早用二天 , 钾盐及 D i al lo x 亦为优良之利尿药
物 。
举 例如下 :
例 4 张 x x , 男 , 9 岁 , 疥型克山病 , 患者自 1 9 6 0年 1月始有周身浮肿 , 艇应用毛地黄叶末及撒 flJ 汞后 , 浮肿狡袒 , 但 ,
心率每分 1 20 次 , 肝肿大肋下 8 厘来 , 水肿 仍存 ,棘入县医院。 心电示心肌劳揖 , 右室肥厚 ,低电压 , 来院时发现体存毛地黄
0
.
45 克 , 药物作用力不足 , 每日 0 . 0 5克毛地黄叶未亦不能推持 , 故改用毛池黄毒奋 0 . 的 毫克 ,一 日二次 , 至体存量 0 . 7 克
并用撒利汞后水肿见清 , 但奔思律仍存 , 心律不能控钊 , 郎考虑小儿每日排泄呈不止 0 . 0: 毫克 ,撒利汞角后排泄更 多 ,故加量
至 0 . 1 毫克一日二至三次 ,共七日 , 方捶制心率于每 分 10 次 , 奔焉律消失 , 肝胜溶至肋下 0 . 6 爪来 , 后改用毛地黄叶未口服
0
.
1 克 ;一日三次为椎持量 ,七日后逐渐减量至毛地黄 0 . 1 一日一欠 , 情况一直夏好 , 无中毒现象 ,出院后因患儿服女盐 , 又未
按医嘱服药 , 第七日周身浮肿 , 肝肿 6 厘来 , 下肢水肿 ,再入院后拾以禁盐 、利尿 ,井用毛地黄毒替 0 . 2 毫克 , 一日二次 , 改用韶
脉注射 , 当体存壑 0 . 7毫克时 , 心率搜制至每分 70 一 80 次 , 水肿全情 . 以毛地黄叶末 0 . 1克口服每 日一大推持 ,用药期尚每日’
胎钾盐一克 ,一 日三次 。
.
4
. 注意电解质的紊乱 : 补充适量的钾盐 、 钠盐 、 钙盐 。有的患者由于用利尿剂利尿或呕吐 、腹
泻 ,失盐很多引起电解质平衡紊乱 ,可出现 “低盐粽合征” 。
例 6 常 x x , 女 , 28 岁 , 密型克山病 , 授乳 8 个月 , 少见阳光 , 虽用毛地黄毒普及撒利汞后三天水肿清失 , 但由于长期呕
吐旗泻 , 长期吃无盐钦盒 , 加以利尿后 , 因而出现了乏力倦怠 , 烦澡不安 ,盒欲不振及恶心抽筋 ,血压低至 7 0 /动毫来汞柱 , 全
.月疲您以致四肢不能灵活举动 , 井有理重之手足搐溺 , T r a n阳 a u 氏征阳性 ,握补拾钾盐 C睁注及肌肉注射 ) , 少量食盐拜停毛地黄毒替 , 7天后每天择注 2写葡萄糖毅化钙 40 毫升 (共五天 ) , 玫到夏好效果 ,患者不再恶心呕吐 ,精神好搏 ,女欲增进 , 全
身体力增强 , 无抽搐 , 血压上升至 o /的毫来汞柱 , 心音恢复正常 , 10 天后痊愈出院 ,未再用毛地黄。 在注射葡萄塘毅化钙
时心音增强 ,血压上升 ,由此也可体会到钙加强心肌收掂能力。
5
. 肺部炎症刺激可引起心率加速 ,必须控制肺部威染 , 用毛地黄才能降低心率 。
6
. 免除其他增加山嫩负担之锈因: . 1 ) 有踢道蛔虫症腹痛者应疆虫 ,可先服 0 . 1汤稀盐酸 10
毫升使蛔虫下护,病人情况好斡后再按驱虫常规驱蛔虫` ” ) 便秘者通便 , 便秘增加户膝只担 , 可
用援泻剂 (酚酞 , 白色合剂 ) 3 ) 发热者退热 , 头部冷敷 , 酒精擦浴 , 抗菌素控制威染 ;用 A . P . C 应
1 1 1一1 49
灌惧 , 克山病患者植物神握不稳定 , 多汗 , 可因大量出汗而虚脱 。
总 桔
1
. 本文叙述了在克山病抢救工作中对魔型克山病应用毛地黄治疗中的体会 ,井对渝了毛地
黄的药理 、 用法以及毛地黄中毒的发生 、 解救及预防 。
2
. 本文以五例涝型克山病患者为例 ,靛明毛地黄的用法及注意事项 。
3
. 本文强稠了心力衰蝎的粽合治疗 。