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水葱治疗良性前列腺增生的疗效



全 文 :者重建钢板有明显的优势。3.5mm预弯设计的解
剖锁定钢板符合尺骨近端解剖特点,无需塑形及过
度剥离骨膜,使钢板与尺骨更加贴附,缩短手术时
间。本研究中,肘部内固定突出刺激和少见的伸肘
撞击现象可能与此相关。螺钉和钢板的相互锁定设
计以及提供的三维结构角度稳定性能够为骨折断端
提供牢靠固定[5]。因此,采用解剖锁定钢板治疗粉
碎性尺骨鹰嘴骨折能够为术后早期功能康复提供足
够的稳定性,并能获得优良的骨愈合率和临床效果,
且术后并发症少。当然,钢板固定也有缺点,包括费
用昂贵、广泛的剥离、技术要求高等。本研究的局限
性在于样本量小,随访时间短,比如骨化性肌炎、肱
尺关节骨性关节炎等并发症数据不足,有待于进一
步研究。
参 考 文 献
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(收稿日期:2012-01-28) (供稿编辑:张国楼)
·基础与临床·
水葱治疗良性前列腺增生的疗效
顾懿宁 刘春林 缪爱珠 乐克平 单 勇
【摘要】 目的 探讨水葱治疗良性前列腺增生的效果。方法 良性前列腺增生患者236例,应
用水葱茎泡饮,每次9g,每天3次。观察治疗3、6个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿减少及
最大尿流率(Qmax)等指标的改善情况。结果 治疗3、6个月时临床总有效率分别为86.9%、
91.6%;与治疗前比较,患者IPSS下降、剩余尿减少、Qmax增加(P<0.05);前列腺体积的减小无明
显改变(P>0.05)。患者血常规、尿常规、肝肾功能服药前后无变化,未见其他不良反应。结论 水
葱治疗前列腺增生症,能明显改善下尿路症状,减少残余尿量,增加尿流率。
【关键词】  水葱;良性前列腺增生
【中图分类号】 R697  【文献标识码】 A  【文章编号】 0253-3685(2013)08-0974-02
  作者单位:225500 江苏省,姜堰市人民医院泌尿外科
通讯作者:刘春林 E-mail:lcl8560@sina.com
  国内民间早已有将水葱茎泡饮用于良性前列腺
增生症的经验治疗,茎入药,有清凉、利尿之效。我
们用水葱治疗良性前列腺增生症患者236例,取得
了较好的临床疗效,结果报道如下。
资料与方法
1.一般资料 选择2008年8月-2011年8月
良性前列腺增生患者236例,年龄53-81岁,中位年
龄67.3岁。服药前按国际前列腺症状评分(IPSS)
标准判断病情,重度54例;中度139例,轻度43例。
2.方法 应用水葱茎泡饮,每次9g,每天3次,
疗程6个月。应用水葱时停用其它影响排尿的药
物,如5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂和性激素等。
3.观察指标 主观疗效:IPSS、生活质量指数
(QOL)评分;客观疗效:B超测量前列腺容积和剩余
尿,测定最大尿流率(Qmax);临床总有效率=(主
观疗效比率+客观疗效比率)/2。治疗期间检测血
清前列腺特异性抗原(PSA)、血尿常规、肝肾功能
等。疗效判断标准见表1。
4.统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件,计
量数据用均数±标准差(珚x±s)表示,采用F检验,
P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
236例中,用药3个月者236例,6个月者222
例,治疗3、6个月时临床总有效率分别为86.9%、
·479· 江苏医药2013年4月第39卷第8期 Jiangsu Med J,April 2013,Vol 39,No.8
表1 良性前列腺增生症疗效判断标准
评价标准 IPSS  QOL评分 前列腺容积 剩余尿 Qmax
显著改善 重度降至轻度 下降3分 缩小≥20% 减少≥80% 增加>6ml/s
中度改善 重度降至中度或中度降至轻度 下降2分 缩小10%-19% 减少40%-80% 增加4-6ml/s
轻度改善 在原范围内下降 下降1分 缩小5%-9% 减少10%-39% 增加2-4ml/s
表2 水葱治疗前后患者疗效[例(%)]
疗效
3个月(n=236)
主观疗效 客观疗效 总有效率(%)
6个月(n=222)
主观疗效 客观疗效 总有效率(%)
显著改善 14(6.0) 14(6.0) 6.0  32(14.4) 28(12.6) 13.5
中度改善 82(34.7) 85(36.0) 35.4  118(53.2) 125(56.3) 54.9
轻度改善 115(48.7) 100(42.4) 45.5  57(25.7) 46(20.7) 23.2
无 变 化 25(10.6) 14(6.0) 8.3  14(6.3) 14(6.3) 6.3
加  重  0(0) 23(9.7) 4.8  1(0.4) 12(5.4) 2.9
表3 水葱治疗前后患者相关指标变化(珚x±s)
时间 例数 IPSS(分) QOL评分(分) 前列腺容积(ml) 剩余尿(ml) Qmax(ml/s) PSA(μg/L)
治疗前 236  19.5±7.7  3.6±1.2  38.6±17.6  36.1±6.2  11.6±4.5  4.3±3.7
治疗3月 236  13.7±7.5a 2.4±1.0a 32.8±15.5  18.5±3.9a 16.6±6.4a 3.7±3.4
治疗6月 222  11.4±6.6a 1.9±1.1a 27.4±11.7  16.0±4.2a 19.2±10.0a 3.1±2.5
  与治疗前比较,aP<0.05
91.6%、92.0%;与治疗前比较,患者IPSS下降、剩
余尿减少、Qmax增加(P<0.05);前列腺体积的减
小无明显改变(P>0.05)(表2,3)。
  本组5例患者用药前PSA较高,经3-6个月复
查未再上升而有不同程度下降,经直肠指检、B超、
发射单光子计算机断层扫描(ECT)、PSA等检查,
均排除前列腺癌。1例患者服药2个月后有明显性
功能下降,其他患者均无改变。血尿常规、肝肾功能
服药前后无变化,未见其他不良反应。
讨 论
良性前列腺增生是老年常见病。随着我国人民
生活水平的提高和平均寿命的延长,良性前列腺增
生的发病率迅速增长。对于良性前列腺增生,药物
治疗亦是一种重要手段。常用药物有5α还原酶抑
制剂、α受体阻断剂以及植物花粉制剂等。我国《中
医大辞典》、《中华本草》、《南京民间药草》等均有“水
葱茎入药,有清凉利尿之效,能治水肿胀满,小便不
通”等类似记载[1,2]。临床实践中,我们亦发现许多
被诊断良性前列腺增生患者因为民间沿袭相传而自
行服用中草药水葱治疗,取得了较好的疗效。大量
的临床资料亦证明,中医药治疗良性前列腺增生有
一定的优势。
我们使用单味中草药水葱,能改善前列腺增生
症患者的生活质量。3个月时总有效率显著改善为
6.0%,中度改善为35.4%,总有效率86.9%;6个
月时分别上升到13.5%、54.9%和91.6%。3个
月、6个月后与服药前比较及3个月与6个月时比
较,IPSS的改善、剩余尿的减少、Qmax的增加均明
显。我们认为长期采用水葱在防止良性前列腺增生
疾病进展上有很好的疗效,能减少剩余尿量,改善下
尿路症状和Qmax,值得推广。
参 考 文 献
[1] 李经纬,余瀛鳌,欧永新.中医大辞典[M].第2版.北京:人民
卫生出版社,2010:402.
[2] 钱信忠.中国本草彩色图鉴[M].北京:人民卫生出版社,2003:
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(收稿日期:2013-02-05) (供稿编辑:王建华)
·579·江苏医药2013年4月第39卷第8期 Jiangsu Med J,April 2013,Vol 39,No.8