全 文 ：空及小肠的推进功能 〔7〕 ,白术能增加小肠平滑肌收缩
幅度及收缩频率 〔8〕 ,党参不仅对体外大鼠的胃平滑肌
有促动力作用 〔9〕 , 对小鼠的小肠也有明显的推进作
用 〔10〕 ,诸药合用 ,可明显增强胃肠动力。因此临床用
于治疗动力障碍性 FD,可取得较满意疗效 。
参 考 文 献
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(收稿:2007-12-21　修回:2008-02-25)
　　作者单位:1.苏州大学附属第二医院泌尿外科(江苏 215004);2.江苏省太仓市第一人民医院泌尿外科;3.苏州大学附属第二医院中医科
通讯作者:薛波新 , Tel:0512-61176877, E-mail:xbxcp@hotmail.com
凤尾草颗粒剂治疗良性前列腺增生症的临床疗效评价
薛波新 1　单玉喜 1　向　贵 2　王　益 2　刘兆伟 2　汪意青 2
邵雪峰 2　张国庆 3　颜纯海 1
摘要 目的 观察中药凤尾草颗粒剂治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法 将 155例 BPH患
者分为中药治疗组(108例)和西药对照组(47例),中药组予凤尾草颗粒剂 5 g,每天 2次口服 ,西药组予保
列治每天 5 mg顿服 ,两组均连续用药 3个月。观察治疗前后国际前列腺症状评分 (I-PSS)、最大尿流率
(MFR)、经腹 B超测膀胱残余尿量 、前列腺体积的变化。结果 与治疗前比较 ,治疗后两组患者的 I-PSS评
分 、MFR及残余尿量均明显改善(P<0.05或 <0.01),前列腺体积的改变差异无统计学意义;两组治疗后比
较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 中药凤尾草颗粒剂治疗 BPH具有较好的疗效 ,且不良反应少 。
关键词 良性前列腺增生症;凤尾草;保列治;中医药
ClinicalEvaluationonFengweicaoGranuleinTreatingBenignProstaticHyperplasiaXUEBo-xin, SHAN
Yu-xi, XIANGGui, etalDepartmentofUrology, SecondHospitalAfiliatedtoSuzhouUniversity, Jiangsu
(215004)
Abstract　Objective ToreporttheefectofFengweicaoGranule(FWCG), aChineseherbalpreparation
madeofherbaPterismultifidae, intreatingbenignprostatichyperplasia(BPH).Methods Onehundredandfif-
ty-fivepatientswereassignedtotwogroups, the108 patientsinthetreatedgroupwereadministeredoralywith
FWCGtwiceaday, 5 geverytime;the47 patientsinthecontrolgroupweretreatedwithProscar5mgperdayfor
3 months.Theefectswereevaluatedbythechangeoftherelatedindexesbeforeandaftertreatment, includingsco-
ringbyinternationalprostaticsymptomscale(I-PSS), maximumflowingrateofurine(MFR), residueurinevol-
ume(RU)inurinarybladderdeterminedbyabdominalB-ultrasonographyandvolumeofprostate.Results After
beingtreatedfor3months, theI-PSS, MFRandRUimprovedremarkablyinbothgroups(P<0.05orP<0.01),
butwithnosignificantchangeinthevolumeofprostate, neitherwithsignificantdiferenceincomparisonbetween
thetwogroups(P>0.05).Conclusion FWCGhasagoodefectwithlessadversereactionintreatingBPH.
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Keywords benignprostatichyperplasia;herbaPterismultifidae;proscar;traditionalChinesemedicineand
drugs
良性前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,
BPH)是老年男性的常见病。对出现临床症状的 BPH
患者常首选药物治疗 ,中医中药对 BPH也有较好的疗
效 〔1, 2〕。从 1999年 6月 — 2006年 12月 ,笔者应用单
味中药凤尾草颗粒剂治疗 BPH患者 108例 ,并与 47
例服用保列治患者对照观察 ,现报告如下 。
资料与方法
1　病例选择　BPH诊断参照 《吴阶平泌尿外科
学 》〔3〕的诊断标准及国际前列腺症状评分 (interna-
tionalprostatesymptomscore, I-PSS)标准 〔4〕。符合下
列条件者为治疗对象:(1)年龄 50 ～ 80岁;(2)临床表
现均有典型的下尿路梗阻症状及刺激症状 , I-PSS评分
≥8分〔5〕 ,即有中度以上症状;(3)直肠指诊及经直肠
超声检查证实前列腺增生;(4)B超检查膀胱残余尿
量≤150mL〔6〕;(5)血前列腺特异抗原(prostatespecif-
icantigen, PSA)≤4 μg/L;(6)所有患者排除前列腺
癌 、神经原性膀胱 、尿道狭窄 、膀胱肿瘤 、膀胱结石等疾
病 ,无前列腺手术史 ,无肝肾功能损害;(7)2周内未服
用其他治疗前列腺疾病的药物 。
2　临床资料　所有病例均来源于苏州大学附属
第二医院泌尿外科及江苏省太仓市第一人民医院泌尿
外科 1999年 6月— 2006年 12月的门诊患者 。 155例
BPH患者分为治疗组 108例 ,年龄 50 ～ 80岁 , 平均
(64.3±9.43)岁 ,病程 6个月 ～ 12年 ,平均(4.5 ±
1.8)年;对照组 47例 ,年龄 52 ～ 80岁 ,平均(65.2±
8.67)岁 ,病程 3个月 ～ 10年 ,平均(4.7±2.2)年。两
组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3　治疗方法　治疗组服用凤尾草颗粒剂(每包
含生药 5 g,江阴天江药业公司生产 ,批号 0603278)
5 g,每天 2次 ,温开水冲服 ,连续服用 3个月 。对照组
予保列治(非那雄胺片 ,杭州默沙东制药有限公司生
产 ,批号 272093),每天 5mg顿服 ,连续用药 3个月。
4　观察指标　两组治疗前后观察如下项目:(1)
I-PSS:0 ～ 7分为轻度症状 , 8 ～ 19分为中度症状 , 20 ～
35分为重度症状;(2)最大尿流率(maximumflowrate,
MFR),正常人 MFR≥20 mL/s。 MFR≤15 mL/s应疑
为排尿功能异常 , MFR≤10 mL/s为明显异常;(3)经
腹 B超测膀胱残余尿量 ,正常人残余尿量 0 ～ 10 mL,
当残余尿量达到 60mL时 ,说明膀胱逼尿肌已处于失
代偿状态 ,是手术治疗的指征之一;(4)经直肠超声测
前列腺体积 ,正常前列腺大小 12 ～ 15g, 20g以上即为
前列腺增生 ,计算公式为:V=R1(cm)×R2(cm)×R3
(cm)×0.52〔7〕;(5)血 、尿常规及肝肾功能。
5　统计学方法　定量资料数据以 x±s表示 ,采
用 t检验法 ,应用 SPSS11.0软件进行数据处理。
结 果
1　两组病例脱落情况　治疗过程中治疗组脱落
16例(14.81%), 8例因经济原因自行中断治疗 , 2例
因惧怕不良反应而自行停药 , 3例因为出现胃肠道不
良反应而自行停药 , 3例不明原因失访。对照组脱落 6
例(12.77%), 其中 5例因经济原因自行中断治疗 , 1
例因变更居住地而失访 。治疗组有 92例 ,对照组有
41例患者有完整的资料进入统计学分析处理 。
2　两组患者治疗前后 I-PSS、MFR、残余尿量及前
列腺体积结果比较(表 1)　治疗后两组患者的 I-PSS、
MFR及残余尿量均有显著改善 (P<0.05或 P<
0.01)。两组前列腺体积治疗前后比较差异均无统计
学意义(P>0.05)。治疗后组间各项指标比较 ,差异
无统计学意义(P>0.05)。
3　不良反应　除脱落患者外 ,其他患者服药过程
中未见明显不良反应。服药前后血 、尿常规及肝肾功
能指标均在正常范围内 ,无明显改变 。
讨 论
BPH是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的
一种良性疾病 〔8〕。随着人们生活水平的改善和平均
寿命的延长 , BPH的发病率不断上升 ,组织学上 BPH
的发病率随着年龄的增长而增加 ,最初通常发生在 40
表 1 两组患者治疗前后 I-PSS、MFR、残余尿量及前列腺体积结果比较 ( x±s)
组别 例数 时间 I-PSS(分)　　 MFR(mL/s)　　 残余尿量(mL) 前列腺体积(cm3)
治疗 92 治疗前 19.29±4.27 9.17±4.45 48.02±21.26 30.45±14.11
治疗后 13.14±3.79＊＊ 12.37±4.81＊ 39.28±10.24＊ 30.07±15.26
对照 41 治疗前 19.04±4.45 10.03±4.12 50.13±20.59 32.27±13.40
治疗后 12.89±3.58＊＊ 12.51±4.23＊ 37.28±9.98＊ 31.87±15.33
　　注:与本组治疗前比较 , ＊P<0.05, ＊＊P<0.01
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岁以后 〔9〕 , 到 60岁时 >50%, 80岁时高达 83%〔10〕。
大约有 50%组织学诊断 BPH的男性有中度到重度下
尿路症状〔8〕。药物治疗能缓解下尿路症状 ,延缓疾病
的临床进展 ,治疗药物主要有以保列治为代表的 5-α
还原酶抑制剂及 α-受体阻滞剂 。
中医中药治疗 BPH具有独特的优势。 BPH属中
医 “癃闭 ”、“淋证 ”等范畴 ,常见病机有湿热下注 、脾肾
气虚 、气滞血瘀 、肾阴虚 、肾阳虚等 ,多以清热解毒 、补
脾益肾 、软坚散结 、活血通络 、理气通滞等为主要治
法 〔11〕。中药凤尾草颗粒剂的成分凤尾草(Pterismul-
tifidaePoir)属凤尾蕨科类植物 ,生于阴湿岩壁及墙垣 、
石缝处 ,性寒味微苦 ,具有消肿解毒 、清热利湿 、凉血止
血之功效〔12〕。笔者课题组对单味中药凤尾草的化学
成分及其抑制前列腺细胞增生的效应进行了系统研
究 ,从凤尾草 20%乙醇提取浸膏中共分离得到 10余
种化合物 ,鉴定了其中 8种成分〔13〕。进一步作大鼠前
列腺细胞的离体培养 ,用上述各种化合物处理后筛选
出至少 3种对前列腺细胞有强效抑制作用的化合
物 〔13〕。
基于上述中医学理论及现代药理学研究的结果 ,
笔者应用凤尾草颗粒剂治疗 BPH,该药能除毒素 、去
淤滞 、清湿热 ,抑制前列腺细胞的增生 ,从而改善前列
腺微循环 ,加速前列腺管的引流与排泄 ,减轻充血水
肿 ,降低前列腺平滑肌张力 ,缩小前列腺体积 ,消除或
缓解症状。
此次短期临床观察证明 ,凤尾草颗粒剂在治疗
BPH时能达到与保列治相当的疗效 ,能明显缓解 BPH
的临床症状 ,对客观指标如最大尿流率及反映下尿路
贮尿 、排尿功能的残余尿量也有改善 ,前列腺体积治疗
前后比较差异无统计学意义 ,可能与疗程短有关 ,有待
今后进一步观察 。本结果初步显现凤尾草颗粒剂在治
疗 BPH方面的独特疗效及安全性 ,因其价格低 、不良
反应少等方面的优势 ,值得在临床上推广应用 。
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(收稿:2007-08-23　修回:2007-11-01)
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