全 文 ：湖北 中医杂志 1 9 98年第 2 0卷第 5期
复方竹节参片治疗风湿类疾病 18 6例临床观察
恩施医学高等专科学校 (4 4 5 0 0) 0陈龙全 咸丰县中医 医 院 何 军 杨长丰
建始县人民医院 焦祖斌
关键词 :风湿类疾病 中医药疗法 复方竹节参片 治疗应用
风湿类疾病 (包括风湿寒性关节痛 、 风
湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 骨关节炎 )是
临床常见病 、 多发病 。 笔者运用中药复方竹
节参片 (恩施医专 中医系研制的科研药品 )治
疗风湿类疾病 18 6例 , 取得了较满意疗效 , 现
报道如下 。
1 临床资料
本组观察 16 8 例 , 男 79 例 , 女 8 9 例 ; 年
龄最小者 1 5 岁 , 最大者 7 4 岁 , 其中 1 5~ 2 5
岁者 12 例 , 2 6~ 4 0 岁者 8 6 例 , 4 1~ 5 5 岁者
3 9 例 ; 5 6 岁以上者 31 例 ; 病程最长者 31 年 ,
最短者 3 个月 。 在 16 8 例中 , 风湿寒性关节
痛 5 2 例 , 风湿性关节炎 34 例 , 类风湿性关
节炎 2 8 例 , 骨关节炎 54 例 。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎参照美
国风湿病学会 ( A R A ) 及全国中西医结合学
会修订的风湿类疾病诊断标准为依据 , 骨关
节炎主要依据 X 线检查示骨质增生征 , 风湿
寒性关节痛的主要依据以关节肿胀 、 疼痛 、 活
动受限等综合判断 。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎在急性
风湿活动期分别以游走性关节痛或关节对称
性反复肿胀 、 疼痛 、 活动受限为观察对象 ; 风
湿寒性关节痛与骨关节炎因劳累 、 感受寒湿
引起急性发作 , 双膝关节肿胀 、 疼痛加剧 , 活
动受限为观察对象 。
2 治疗方法
复方竹节参片由竹节参 、 黄茂 、 赤芍 、 当
归 、 制马钱子 、 制川乌等药物组成 。 每片含
生药 0 . 4 5 9 。 口服每次 3~ 4 片 , 3 次 / d 。 观
察用药期间嘱患者停服其它抗风湿药物 。 类
风湿性关节炎以 1个月为 1个疗程 , 其它均
以 2 周为 1 个疗程 。 凡治疗不满 1个疗程的
病例不纳入统计范畴 。
3 疗效标准
近期治愈 : 骨关节炎 、 风湿寒性关节痛
患者治疗后受累关节 、 肌肉疼痛消失 , 关节
功能恢复正常 , 血沉快者降至正常 ; 风湿性
香 。 水煎服 , l 剂 / d 。 1 周后复查心率 71 次
/分 , 间歇 2~ 3 次 /分 , 心慌头晕明显好转 ,
胸痛消失 , 饮食增加 , 夜卧安寐 。 原方加减
继服 2 0 剂 , 诸症悉除 , 心率 79 次 /分 , 律齐 ,
心电图正常 , 随访半年 , 未复发 。
5 讨论
本组病 例均 为器质性 心脏病 并传 导失
常 , 中医辨证为虚 、 寒证 。 复律汤益气温阳 ,
重在治本 。 方中附子大辛大热 , 人心 、 脾 、 肾
经 , 可温通心肾以增强心脏功能 , 又温运脾
阳以化生精血 ; 黄茂 、 白术 、 炙甘草 , 性味
甘温 , 既助附子大补心之阳气 , 又助获荃 、 苦
参益肺健脾 除湿 , 温化水饮 ; 当归 、 丹参养
血活血 ; 桂枝 、 瓜萎 、 燕白宣痹通阳 。 全方
不仅具有增强心功能 , 改善心肌供血 , 恢复
心脏电生理特性的功效 , 且有直接抗心律失
常的作用 。
参考文献
1 上海医科大学 《实用内科学 》编辑委员会 . 实用内科学
(第九版 ) . 北京 : 人 民卫生出版社
(收稿 日期 : 1 9 98一 0 1一 1 6 )
1 8 9 9年第 2 0卷第 5期 湖北 中医杂志
关节炎 、 类风湿性关节炎患者各受累关节肿
痛 消失 , 关 节功 能恢复 正 常 , 复查 E S R 、
A S O
、
R F 三项指标恢复正常 。 显效 : 风湿寒
性关节痛 、 骨关节炎患者经治疗后 , 受累关
节 、 肌肉疼痛大部分消失或明显减轻 , 或血
沉快者已恢复正常 ,而关节疼痛尚未消失者 ;
风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎的受累关节
肿胀 明显好转或消失 , 复查 E S R 、 A SO 、 R F
有两项恢复正常者 。 有效 : 经治疗 (1 个疗
程 ) 后受累关节疼痛或肿痛有好转者 ; 无效 :
经治疗 (1 个疗程 ) 后受累关节疼痛或肿痛无
好转者 。
4 观察结果
按上述疗效标准判定 , 本组 1 68 例中近
期治愈 4 5 例 , 显效 59 例 , 有效 53 例 , 无效
1 1 例 。 总有效率为 9 3 . 5% 。
其中风湿寒性关节痛 52 例中近期治愈
1 6 例 ; 风湿性关节炎 34 例 中近期治愈 9 例 ;
类风湿性关节炎 28 例中近期治愈 6 例 ; 骨关
节炎 54 例中近期治愈 14 例 。 四组近期治愈
率经统计学 x Z 检验无显著差异 (尸> 0 . 0 5 ) ,
说明复方竹节参片对不同病因引起的风湿病
变均有较好的治疗效果 。
类风湿性关节炎患者平均治疗 76 天 , 其
它风湿类病平均用药 27 天 。 临床中我们观察
到复方竹节参片治疗风湿类疾病 , 连续用药
1 个疗程 以 上即可获得 比较 明显 的治疗效
果 。 且病程长短与疗效无明显关系 。
治疗前 后实验 室指标变化情况 : 本 组
1 6 8 例中治疗前 E SR 不正常者 71 例 , 治疗
后复查 67 例 , 其 中恢 复正常者 42 例 , 占
6 2
.
7 % ; A SO 不正常者 48 例 , 复查 47 例 , 复
常者 3 4 例 , 占 7 2 . 3% ; R F 阳性者 3 2 例 , 复
查 30 例 , 转阴者 19 例 , 占 6 3 . 3% 。 以上三
项实验室指标 , 治疗前后的均值 比较 , 经统
计 学 t 检 验 , 具有非 常显 著性差 异 (尸 <
0
.
0 1 )
。说明复方竹节参片具有消除风湿病致
病因素 , 改善风湿病病理改变的作用 。
5 讨论
风湿寒性关节痛是临床最常见的风湿病
症 , 以关节疼痛 、 肿胀 、 恶寒喜暖 , 遇阴雨寒冷
气候 ,症状加重 , 而理化检验及 x 线检查均无
明显异常为临床特征 ; 类风湿性关节炎是一
种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性 自
身免疫性疾病 ;风湿性关节炎以 A 组溶血性
链球菌感染后引起变态反应性炎症 ; 骨关节
炎以骨赘刺激滑囊炎症反应为主 。 四者病因
虽异 ,但均以关节肿胀 、 疼痛 、 活动受限为主
要临床表现 , 皆因正气不足 ,风寒湿热癖诸邪
痹阻关节经络而成 “ 痹证 ” 。 故均采用益气扶
正 、 化癖通络 , 散结开痹 的复方竹节参 片治
疗 , 以图异病同治 , 标本兼顾之效 。
复方竹节参片的方剂组成以益气活血的
竹节参为主药 , 配伍温经散寒 , 活血化疲 , 消
肿散结 , 清热化湿 , 通络止痛之品而成 。 意
在扶正 以祛邪 , 邪去而正安 , 扶正重在益气
养血 , 调整和增强人体免疫机能 , 祛邪重在
化癖通络 , 散寒除湿 , 清热开痹 。 全方配伍
有利于改善各类风湿病症的临床症状及其病
理改变 , 纠正机体微循环障碍 , 清除体内代
谢病理产物 , 调整机体免疫功能 , 从而达到
中止炎症发展 , 消除关节肿胀 、 疼痛 、 活动
受限的目的 。
复方竹节参片治疗各类风湿病患者 1 6 8
例 , 总有效率为 93 . 5% 。 该药对风寒湿热疲
等不同病因所致的风湿病症均有较好疗效 ,
对中晚期的类风湿性关节炎也能控制发展 ,
并能显著改善 E SR 、 A S O 、 R F 等理化指标 ,
表明了该药疗效可靠 , 有进一步研究和开发
前景 。 (收稿 日期 : 1 9 0 5一 0 3一 27 )
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