全 文 ：收稿日期:2007-04-24;　修订日期:2007-09-20
基金项目:澳门科技发展基金 49/2005/A-R1项目
作者简介:张　焕 (1982-),女(汉族),河南济源人 ,现为澳门大学在读硕
士研究生 ,学士学位 ,主要从事中药化学成分分离分析研究工作.
＊通讯作者简介:王一涛(1949-), 男(汉族),福建古田人 , 现任澳门大学
中华医药研究院教授 , ,博士生导师 ,学士学位 ,主要从事中药药理学与质
量评价工作.
当归与川芎药理作用研究进展与比较
张　焕 1 , 王一涛1＊ ,严　灿 2 ,张庆文1 ,李绍平 1
(1.澳门大学中华医药研究院 ,中国 澳门;　2.广州中医药大学基础医学院 ,广东 广州　510006)
摘要:目的 在中医药理论的指导下 , 对当归川芎有效成分﹑药理作用研究进行综述 , 使传统中医药理论的经验性和科
学性得到有机的统一 , 以便更好地指导临床用药和新药研发。方法 对近年来国内外相关文献进行归纳和总结。结果与
结论 当归和川芎具有多种相同的药理作用 , 也有不同点 ,侧重点。通过对其进行药理研究 ,为阐明其疗效﹑作用机理﹑
合理用药以及新药研发提供理论依据。
关键词:当归;　川芎;　中医药理论;　药理作用
中图分类号:R285.1　　文献标识码:A　　文章编号:1008-0805(2008)02-0293-02
RerearchProgressandComparisonbetweenthePharmacologicalEffectofRadixAngeli-
caSinennsisandRhizomaChuanxiong
ZHANGHuan, WANGYi-tao, YANCan,ZHANGQing-wen, LIShao-ping
(1.MacauUniversity, Macau, China;2.TraditionalChineseMedccineUnversityofGuangzhou, Guangzhou
510006, China)
Abstract:ObjectiveToreviewandcomparetheactiveingredientsandpharmacologicalefectsofcommonusedtraditionalChi-
nesemedicine, whichledtotheunityoftheexperienceandscienceofthetheory, fortheguidanceofclinicaluseandresearch
anddevelopmentofnewdrugs.MethodsToanalyzeandsummarizethedomesticandoversearesearchintherelatedarea.Re-
sultsandConclusion RadixAngelicaSinensisandRhizomaChuanxiongplaysimilarpharmacologicalroles, yettheyhavedifer-
entfocuses.Thisstudysuppliesatheoreticalfoundationfortheclarificationoftheircurativeefects, pharmacologicalefectmech-
anism, rationaluseofdrugsandtheresearchanddevelopmentofnewdrugs.
Keywords:RadixAngelicaSinensis;　RhizomaChuanxiong;　Theoryoftraditionalmedicine;　Pharmacologicaleffects;　
Researchprogress;　Comparison
　　很多传统中药在临床上用于治疗心血管疾病。在 1万多种
的传统中药中 , 当归﹑川芎常用于治疗心血管疾病。当归和川芎
是活血化淤药。在陈可冀等 [ 1]对活血化淤药的分类中 , 当归属
于和血类药物(指有养血 、调和血脉作用的药物)。 川芎属于活
血类药物(指有活血 、行血通淤作用的药物)。此分类方法经中
国全国活血化淤学术会议讨论通过并获推广应用。
对药川芎和当归组成的佛手散长期以来被用于治疗动脉粥
样硬化和高血压病 [ 2] 。二者也常被用于复方中如生化汤 、血府
逐淤汤等。本文在中医药理论的指导下结合国内外近年来对当
归﹑川芎药理作用研究进行综述 ,使传统的中医药理论的经验性
和科学性得到有机的统一。为阐明其疗效﹑作用机理﹑提供理
论依据 , 以便更好地指导临床合理用药和新药研发。
1　当归川芎研究概况
当归 RadixAngelicaSinensis为伞形科植物当归 Angelica
Sinensis(Oliv.)Diels的干燥根。味甘 、辛 , 性温。归肝 、心、脾经。
能补血活血, 调经止痛 ,润肠通便。用于血虚萎黄 、眩晕心悸 、月经
不调 、经闭痛经 、虚寒腹痛 、风湿痹痛 、跌仆损伤 、痈疽疮疡 [ 3] 。川
芎 RhizomaChuanxiong为伞形科植物 LigusticumChuanxiongHort
的干燥根茎。味辛 ,性温。归肝 、胆 、心包经。能活血行气 , 祛风止
痛。用于头痛 、风湿痹痛 、月经不调、经闭痛经 、疮疡肿痛 、癥瘕腹
痛 、跌仆肿痛等 [ 3] 。二者有共同的功效, 比如治疗月经不调 ,痛经 ,
疮疡肿痛等。同时当归还可以补血 ,可用于治疗血虚萎黄 , 还可以
润肠通便。川芎能行气祛风 ,可以治疗头痛, 风湿痹痛等。
当归和川芎存在共同的有效成分 , 如藁本内酯 、阿魏酸等。
此外当归中还有当归多糖 、当归挥发油(除阿魏酸以外)、氨基
酸 、微量元素等 [ 4 , 5] 。川芎中还有生物碱 、川芎素 、酚性物质 、有
机酸 、苯酞内酯及其他成分 [ 6] 。
2　药理作用研究相似点
近年来对当归和川芎药理作用研究主要集中在抗血小板聚
集和血栓形成 、扩血管 、清除氧自由基 、保护脏器的缺血损伤 、抗
肿瘤 、调节免疫系统等方面 [ 7 ～ 10] 。
二者都能活血化淤。活血化淤与血淤证研究一直是传统中
医药学和中西医结合研究中最为活跃的领域。活血化淤类中药
的作用机制主要在于活其血脉(改善心脑血管功能 、血液物理化
学性状 、血小板及凝血系统功能 、微循环等生理功能)、化其淤滞
(抗心肌缺血 、脑缺血 , 抑制血小板聚集 , 抗凝 、抗血栓形成
等)[ 1 , 11] 。各种致病因子所造成的全身或局部组织器官的缺血 、
缺氧 、血循环障碍以及血流变性和黏滞性异常而导致各组织器官
水肿 、炎性渗出 、血栓形成 、组织变性 、结缔组织增生等一系列的
病理变化 ,都可以概括在血淤证的病理实质中。
冠心病心绞痛 ,心肌梗塞 , 心 、脑 、肾 、肝缺血 /再灌注损伤 , 动
脉粥样硬化 , 中医认为这些病是血行不畅或者血流淤滞而形成
的。通过对当归和川芎药理作用的研究 ,二者能发挥上述的作用
起到活其血脉化其淤滞的作用 [ 12] 。
川芎和当归提取物(ELCAS)能通过增强抗氧化能力 , 激活
ERK信号传导途径 , 促进内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达 ,
保护对抗人脐静脉内皮细胞(ECV304)细胞受到氧自由基的损
伤。结果表明为 ELCAS在心脑血管疾病方面提供了新的治疗方
法和证据 [ 13] 。
阿魏酸是中药当归 、川芎有效成分之一 , 具有改善血液循环
抗凝血并能抑制血小板聚集 , 有明显的抗血栓作用;抑制巨噬细
胞活化 、抑制花生四烯酸(AA)代谢 、拮抗组胺 、降低血管通透性 、
抗氧化和清除自由基等广泛药理作用。阿魏酸能通过抑制细胞
外调节蛋白激酶(ERK1/2), 应激活化蛋白激酶(JNK)而显着抑
制有血管紧张素 II诱导的血管内皮细胞 VSMC增生。结果显示
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LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH 2008VOL.19NO.2 时珍国医国药 2008年第 19卷第 2期
阿魏酸将有可能成为有效治疗心血管疾病的药物 [ 14] 。
藁本内酯是当归 、川芎有效成分之一 , 藁本内酯的药理报道
较多 , 但大部分是用当归油或川芎油等含藁本内酯的混合物来完
成的 , 因而其药理研究均不够深入和细致 , 这是由于藁本内酯的
不稳定性而导致其纯品的制备和保存较为困难而造成的。从已
有的研究报道看 , 藁本内酯对心脑血管 、循环系统及免疫功能等
均有较强的药理作用 [ 15] 。当归挥发油中的藁本内酯能够通过减
小氧化应激和抗细胞凋亡来保护缺血再灌注损伤对大脑的伤害。
腹腔注射藁本内酯能够在缺血损伤小鼠的脑组织中降低丙二醛
(MDA)的水平 、增加谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)和超氧化酶
歧化物(SOD)的活性水平。此外藁本内酯在缺血损伤的小鼠大
脑皮层的免疫组化研究发现 ,其能增加原癌基因 Bcl-2的表达 ,
降低 Bax和半胱氨酸蛋白酶 -3(caspase-3)的表达 [ 16] 。
3　药理作用研究的不同点与侧重点
3.1　当归药理作用研究的侧重点 虽然当归和川芎都能治疗经
闭痛经 ,二者常和其它药构成复方治疗。比如生化汤 、血府逐淤
汤等等。根据近年来对当归川芎单味药的药理作用研究发现当
归在治疗痛经方面比川芎效果好 ,可能是对川芎在这方面的物质
基础研究的不是很清楚所致。
痛经病机首见于《内经》 , 后世医家对痛经理论又有了新的
发展。中医学认为痛经的发生是由于冲任气血运行不畅 ,胞宫经
血流通受阻 , 以致 “不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养 , “不荣则
痛” [ 17] 。西医学认为痛经是由于子宫肌痉挛性收缩 , 组织缺血而
引起的。这一观点正与中医学 “不通则痛”和 “不荣则痛”的病机
相吻合。近年来的药理研究表明当归具有抑制平滑肌收缩及镇
痛的作用 , 临床上多以当归为君药或臣药 , 配以调和气血之品 ,随
证加减;或用当归注射液穴位注射及当归丸口服用于治疗痛经 ,
取得较好疗效 [ 18] 。
闫升等 [ 19]研究发现当归油(含藁本内酯 70% )无论对正常
未孕离体子宫还是对经缩宫素处理的离体子宫 ,都可呈剂量依赖
性地缓解子宫平滑肌痉挛作用 。杨瑜等 [ 20]将当归根饮片水提醇
沉所得总浸膏分离后得到 4个部分 , 分别以小鼠扭体反应进行镇
痛实验。结果表明 , 总浸膏及其 4个洗脱部位均有镇痛作用 ,其
中水洗脱部分镇痛作用尤为突出 ,强于阿魏酸钠 、总浸膏和另外
3个洗脱部分 , 提示当归中起镇痛作用的主要物质除阿魏酸钠
外 , 在极性较大的水洗脱部分仍含有镇痛活性更大的物质。
中药的作用是多靶点的 , 除对子宫的作用外 , 还具有多方面
作用 , 而且对痛经的疗效亦是多方面作用的综合反映。当前对当
归的药理研究仅探讨了对离体子宫作用这一小部分 ,对于配伍前
后其它方面的作用还有待今后进一步的深入研究。目前治疗此
病的方法虽然很多 , 但也有不足 ,一是诊断标准不一致 ,尚待进一
步规范;二是疗程不统一;三是缺少客观化指标等等 ,有待进一步
探讨。
3.2　川芎药理作用研究的侧重点 头痛之症 , 外感内伤皆有之 ,
但头痛日久或痛位固定 , 痛如针刺 ,均是淤血头痛之象 ,故活血化
淤是治疗头痛的常用方法之一 。当归川芎能活血化淤 ,能活血通
络止痛。二者在治疗头痛经常和其它药物配伍 ,比如治疗淤血头
痛的《医林改错》通窍活血汤。关于二者在治疗头痛的侧重点 ,
“头痛必用川芎”我认为应该这样理解。川芎味辛 , 性温 , 入肝胆
心包经 , 具活血祛淤 , 行气 , 祛风之效。性善走窜 , 周而复始。故
前人说它能 “上行头目 ,下行血海” ,为 “血中之气药” 。川芎其性
善散 , 走而不守 , “温窜相并 ,其力上升 、下降 、内透 、外达 , 无所不
至”(张锡纯《衷中参西录》)。但川芎这种上下内外无所不至的
功能并非川芎一味所能及 , 而是通过配伍所得。近代药理研究证
实川芎能麻痹神经中枢 , 有镇痛 , 镇静之效。头痛必用川芎是指
无论在外感或者内伤头痛中 , 川芎是首选药 , 这与它的性味 ,功效
分不开。川芎素注射液 [ 21]能减轻偏头痛程度和减少偏头痛发作
频率 , 提示川芎素注射液对偏头痛有治疗和预防作用。川芎素能
抑制血小板聚集 , 抑制血小板释放 5-HT, 阻止颅内外血管异常
收缩 , 打断血管异常舒缩的恶性循环 , 达到治疗和预防目的。 另
外 , 川芎素有清除自由基的作用;能拮抗内皮素 ,双重保护血管内
皮 , 调节血管舒缩至正常;能减轻先兆期颅内血管收缩致脑缺血
后的再灌注损伤 ,使脑组织的结构和功能得到保护 ,还能降低血
液黏度 ,改善微循环。因此 , 川芎素注射液是治疗和预防偏头痛
的有效药物。
4　当归与川芎药理研究的不同点
4.1　当归润肠通便 当归还有润肠通便的功效。当归生品质润 ,
长于补血 ,调经 , 润肠通便。可用于血虚肠燥便秘。油炙后能增
强润肠通便之功 [ 22] 。油炙法是将净炙或切炙的药物与一定量的
油脂共同加热处理的方法。又称酥法。当归经油炒后多糖 、阿魏
酸 、挥发油等有效成分均有所升高 [ 23 , 24] 。 当归多糖具有增强免
疫功能作用 ,是补血有效成分之一 , 阿魏酸为活血有效成分 ,此类
成分含量升高 ,与油当归偏用于血虚肠燥型便秘的观点相一致。
当归饮片经油炒后水溶性浸出物含量略有下降 ,但多糖含量升高
较为明显。这可能与油当归用文火微炒 , 使当归成分有所变化 ,
从而对多糖类成分起到助溶作用有关。研究证实多糖是补血有
效成分之一 , 此结果也符合油当归主用于血虚肠燥便秘的传统用
药经验 。
4.2　当归抗辐射损伤 在抗辐射损伤方面 , 当归多糖有其独特的
优势。洪艳等 [ 25]将小鼠分为正常对照组(C)、照射对照组(B)、
照射 +当归多糖组(A), 检测 3组刀豆蛋白(ConA)诱导的 T细
胞增殖和 IL-2及血清抗体产生能力 , 结果表明 , 预先给予当归
多糖的受照组(A)T淋巴细胞增殖和 IL-2及血清抗体水平显著
高于照射对照组 ,可见当归多糖对放射性损伤造成的免疫功能下
降有一定的预防作用。
4.3　当归补血功能 当归功能补血现代药理研究表明 ,当归能促
进骨髓造血。实验表明 [ 26] ,当归多糖(AP)可通过保护和改善造
血微环境 , 直接或间接地刺激造血微环境中的巨噬细胞 、淋巴细
胞等使其分泌较高活性的红系造血调控因子 , 进而促进红系造
血 , 这可能是当归 “补血 ”的细胞生物学机制之一 AP可能通过
促进造血微环境中的基质细胞表达和分泌粒单系集落刺激因子
(GM-CSF)、IL-3等造血生长因子 ,促进人早期造血细胞发生 ,
这可能是当归 “补血活血”的分子生物学机理之一。
4.4 　川芎解热作用 杨金蓉 [ 27]采用家兔内毒素发热模型 ,腹腔
注射川芎挥发油(水蒸气蒸馏法制备), 结果发现 , 川芎挥发油具
有明显的解热作用 ,其机理可能是川芎挥发油引起家兔下丘脑组
织中 5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量增高 , 通过 DA-5-
HT链环的作用 , 最终使体温调定点趋于正常。
5　讨论
活血化淤药物具有以下作用:抑菌 、抗病毒 、抑制炎症反应 ,
治疗感染性疾患;调节免疫功能 , 加强机体免疫 , 提高抵抗力 , 用
于感染性疾患;抑制免疫反应 , 用于免疫性疾患或器官移植等;抑
制组织异常增殖 ,治疗恶性组织增殖(肿瘤)或良性组织增殖(息
肉 、瘢痕)等。为拓展活血化淤方药的临床应用范围 、提高临床
用药的针对性提供了科学的依据。通过近年来对活血化淤药当
归和川芎的研究表明 ,它们对肿瘤﹑跌打损伤 、更年期综合征 、银
屑病等都能发挥作用 ,能保肝利胆 、美容 、增强机体免疫力等。
长期以来 , 关于川芎在心血管方面的作用主要集中在川芎嗪
和阿魏酸研究上 [ 28] ,但是经过大量实验研究证明川芎中川芎嗪
的含量非常低(<0.000 1%)[ 29 , 30] 。 川芎药理作用是否应该涉
及有关川芎嗪的作用值得探讨。
最新研究表明当归挥发油中藁本内酯不仅作用于子宫肌层 ,
而且在降低神经性和炎症疼痛方面有很好的作用 ,因此可以开发
成能有效治疗多种疼痛包括原发性痛经的药物 [ 31] 。从中医观点
看 , 血虚者常兼血淤 ,血液盈余则流畅 ,血脉空虚 , 无余以流 ,则艰
涩成淤 , 而淤血不去 ,则新血不生 ,互为因果。故治疗再生障碍性
贫血 、白细胞减少症 、血小板减少性紫癜等血证 , 常取当归 、川芎
为配 , 当归性润 ,功能补血和营 ,配以川芎活血行气 , 于补血药中
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时珍国医国药 2008年第 19卷第 2期 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2008VOL.19NO.2　
加入行血药则补血而不滞 , 活血而不伐 , 其效甚捷。 对其药效物
质基础的研究除了从单味药及其有效成分出发外 ,还需要加快相
关的复方的研究。加强单味药或者复方的药理作用要加强在药
代动力学方面的研究 ,以揭示用药的内在规律 , 是揭示中医传统
用药理论原则的一个有效途径。 这样有可能使中医药理论得到
验证和新的拓展 , 为中医药走入国际化而开拓新的道路。相信随
着研究的深入 , 当归和川芎及其有效成分的药理作用 、机理将会
更加明确。
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收稿日期:2007-04-24;　修订日期:2007-08-23
基金项目:广西卫生厅重点资助课题(No.重 200639)
作者简介:刘　泰(1959-),男(汉族),广西桂林人 ,现任广西中医学院第
一医院附属医院主任医师 ,学士学位 ,主要从事神经系统疾病研究工作.
脑卒中后肩 -手综合征中医药治疗进展
刘　泰 , 蔡　伦
(广西中医学院第一附属医院 ,广西 南宁　530023)
摘要:肩 -手综合征是卒中后常见的并发症 , 严重影响患者的康复 , 现代医学对此疗法有限 ,中医药在治疗该病方面则
疗效独特。该文就近 5年来中医药治疗该病现状作一综述。
关键词:肩 -手综合征;　脑卒中;　中医药;　治疗进展
中图分类号:R68　　文献标识码:B　　文章编号:1008-0805(2008)02-0295-02
　　肩 -手综合征(shoulder-handsyndrome, SHS), 又称卒中 后反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympatheticdystrophy,
RSD), 是偏瘫患者常见的 并发症 , 其发生率 在 12% ～
74.1%[ 1] 。根据临床表现 , RSD可分 3期:Ⅰ期表现为手部肿
胀 , 色泽改变 ,肩 、手部有疼痛性运动障碍;Ⅱ期表现为肩 、手部
疼痛性运动障碍减轻 ,肿胀和色泽改变部分减轻或完全消失 , 开
始出现肌肉萎缩;Ⅲ期表现为手和肩部呈营养不良性改变 , 肌肉
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