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阿江榄仁树对慢性稳定型心绞痛的治疗作用



全 文 :国外医药 · 植物药分册 20 0 4 年第 1 9 卷第 4 期 1 7 5
生长的指数期在培养的第 15 一 2天 ,而萝摩
米 宁合成高峰期在细胞生 长的静止期 (即培
养的第 2 天后 ) ,并在细胞死亡期时达峰值 。
2
,
4一 D 浓度为 2 . 0 m g / L 时 ,使植株有最大生
长率 (0 . 0 68 9 /d) ;而其浓度为 1 m g / L 时 , 萝
摩米宁合成量最高 。 与在黑暗条件下相 比 ,细
胞在光照下生长得更快 ,但黑暗条件更有利
于萝摩米宁的合成 。 此外 ,培养液中细胞的初
始浓度越高 ,细胞生长得越快 ,但在低浓度时
萝摩米宁的合成则较好 。 培养基中 5%蔗糖
更有利于细胞生长 , 而 3%蔗糖则更 有利于
萝摩米宁的合成 。 与在 25 ℃ 下相比 , 细胞在
3 1 C下生长得更快 , 但这 2 种温度对萝摩米
宁的合成均无明显影响 。 总之 , 培养液 中含蔗
糖 3% 、 黑暗条件下 、 2 , 4一 D 为 1 m g / L 、 初始
细胞浓度为 2 . 5 9 / 10 m L 时 , 萝摩米宁合成
达最佳 。
(聂 凡摘 蔡永萍校 )
2 2 阿江榄仁树对慢性稳定型心绞痛的治
疗作用 〔英 〕 / B h a r a n i A … / In d i a n H e a r t J一
2 0 0 3
,
5 4一 1 7 0 ~ 1 7 5
印度阿育吠陀传统草药阿江榄仁树 T e -r
m i n a l i a a rj 况 n a ( R o x b
.
e x D C
.
) W i g h t &
A m
. 茎皮及其水提取物 自公元前 50 0 年以来
一直用 于心脏病的治疗 , 但从未进行过严密
的科学试验 , 以前虽发表过一些研究报告 ,但
缺少严格 的对照 。 此项经过周密设计 的临床
试验 比较 了阿江榄仁树提取物与常规药物单
硝酸异 山梨醋 的标准治疗对稳定 型心绞痛
(胸痛 ,通常在劳累时发生 )的疗效 。
此项 随机 、 双盲 、 安慰剂对照 、 交叉临床
试验有 58 名男性患者参加 , 年龄 38 ~ 79 岁 ,
均患慢性稳定型心绞痛 ( N Y H A I 、 l 型 )和
运动引起的心肌缺血 ,排除了急性心肌梗死 、
严重 心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、 心脏衰竭 、 慢
性肝肾疾病 、 神经精神病 、 癌症 、 毒品成瘾 、 艾
滋病 、 不能运动或对硝酸醋不耐受者 。 试验期
间 ,受试者 可继续服用除 价阻滞剂和单硝 酸
异 山梨酷之外 的任何处方药 ,心绞痛发作 时
有二硝酸异 山梨醋供应 。 所有参加者都有详
细的临床评价 ,包括心 电图 、胸透和超声心动
描记图 , 以检测基线值 。 每个病人发给 3 瓶
药 ,分别标注着 “ 早晨 ” 、 “ 下午 ” 和 “ 晚上 ” 。 病
人按照标注的时间各服 1 片 , 连服 1周 。 瓶 内
药物分 3 种 : 1 )3 瓶药均为阿江榄仁树茎皮
提取物 ( I P C 一 5 3 ) , 每片 5 0 0 m g ; 2 )标 注 “ 早
晨 ” 和 “ 下午 ” 的瓶中为单硝酸异 山梨醋 ,另一
标 注 “ 晚上 ” 的瓶中为安慰 剂 ; 3 )3 瓶均为安
慰剂 。 IP C 一 53 系乙醇提取物和水提物经浓缩
和干燥处理后的混合物 。 每个病人服上述 3
种药各 1 周 ,更换药物时须有 3 天冲洗期 。 每
种药物治疗结束时要进行临床检查 、 生化化
验和蹬车试验 , 同时记录心绞痛发作次数和
药物使用情况 。 结果显示 , 提取物组心绞痛改
善率为 47 % , 标准治疗组为 53 % , 安慰剂组
为 。 ,一半 以上的病人至少改善了 N Y H A 分
类的一个等级 。 提取物组和标准治疗组均有
96 %病人明显减少 了对单硝酸异山梨醋的需
求 。 与安慰剂组 比较 , 提取物组和标准治疗组
的运动持续时间 、 痊愈时间和血压与最大心
率的乘积均明显增加 , 而 S T 段 的最大下降
则明显减少 。 此外 , 2 组间其他所有参数无 明
显差别 , 且患有糖尿病 、 脂 蛋白代谢失调 、 高
血压和陈旧性心肌梗死等相关病症者的疗效
与未患上述相关病症者相同 。 对于静止时的
心率 、 血压及 血液化学 参数 , 3 种 药物无 差
异 。 3 种药物的副作用均少而轻 ,且无差别 ,
主要包括头痛 、 便秘 、 腹部不适和身体痛 。
此试验使用的蹬车参数是经过改进的 , 比
原来的标准更具灵敏性和准确性 。 之所以排除
1 7 6国外医药 · 植物药分册 2 4 0 0年第 19卷第 4期
妇女参加此次临床试验是因为蹬车试验对她
们不太灵敏 。 有关专家指出 ,这项设计周密 、 有
前途 的临床试验极大地鼓舞了大规模临床研
究和对阿江榄仁树作用机理研究的开展 。
2 3 朝鲜红参对勃起功能障碍 的初步临床
评价 〔英 〕/ H o n g B … / J U r o l一 2 0 0 2 , 1 6 8一
2 0 7 0~ 2 0 7 3
朝鲜红参 (即人参 ) 自古以来就有激发老
年男子性欲的美誉 。 韩国汉城 U l s a n 大学医
学院亚洲医学 中心进行 的临床研究表明朝鲜
红参在解决勃起功能障碍方面是安全 、 有效
的 。 此项研究为双盲 、 安慰剂对照 、 交叉临床
试验 , 有 45 名平均年龄 54 岁 、 患有临床诊断
的勃起功能障碍的男子参加 。 将病人随机分
为 2 组 , 分 别 口 服装 有红参 粉末 (每粒 9 0
m g )或安慰剂 的胶囊 , 每 日 3 次 , 连服 8 周 。
经过 2 周的冲洗期后 (待红参的作用消退 ) , 2
组交换服药 。 结果表明 ,红参组的总性功能提
高 3 6% (由基线评分 28 分提 高到 38 分 ) ,安
慰剂组提高 10 . 4% ( 由基线评分 28 分提高到
3 1 分 ) ; 在勃起 功能方 面 ,红参组提高 42 % ,
安慰剂组提高 16 % 。 其他检测显示 , 红参组
的阴茎硬度 高于安慰剂组 , 2 组 的主要雄激
素肇 丸街酮水平均无 明显改变 , 表明红参不
影响人体激素水平 。 研究者推测 ,红参之所以
有此作用 , 原 因之一就是人们熟知的红参可
促进 阴茎血 管内皮中 N O 的合成 , N O 可使
阴茎海绵体 中的血管膨胀 ,从而使阴茎勃起 。
广泛用于治疗勃起障碍的领先药物伟哥 ( iV -
a g r a )就是根据这种机理设计的 。
有关专家指出 ,此项研究非常及时 ,过去
几年中 ,治疗男性勃起 功能 障碍的化学药 和
天然药不仅是热门话题 , 而且热销 。 此项研究
为红参的治疗老年男子性功能障碍的传统美
誉提供了初步的科学依据 。
22 4 番 茄 、 番 茄红 素 与 前 列 腺 癌 的 危 险
〔英〕 /iZ e g l e r R G … / p h a r m B i o l一 2 0 0 2 , 4 0
(S亦p . )一 5 9一 6 9
前列腺癌是男人最常患的癌症 。 在美 国 ,
该病死亡率在所有癌症中排名第 2 。 据美 国
肿瘤学会统计 , 2 0 01 年全美新发病例 1 80 0 0
人 , 死亡 32 0 0 人 。 不同国家中此病发生率可
相差 50 倍以上 , 这种 国际间的差别凸现了生
活方式和环境 因素的重大影响 , 当然 ,诸如年
龄 、 家族史 和种族等个体危险 因子也有一定
的作用 。 虽然形形 色色的饮食变化对此病发
生的影响 尚无 最终定论 , 但 公认红 肉 、 乳制
品 、 动物脂肪 、 饱和脂肪和钙能增加此病发生
的危险 ,而蔬菜 、 豆类 、 维生素 D 和 E 、 硒和番
茄红素可以减少此病发生的危险 。
番茄是饮食中番茄红素的主要来源 ,也富
含多种营养物质和植化物质 , 如维生素 A 、 C 、
E
、 叶酸 、 钾 、 类胡萝 卜素和懈皮素等 。 近年来
有关番茄红素预防前列腺癌作用的流行病学
调查结果虽令人振奋 , 但这些结果并不总是一
致的 。 如 1 9 9 5 年进行的一项对大量人群的食
品使用频度的间卷调查显示 , 番茄红素是唯一
与前列腺癌危险减少相关的类胡萝 卜素 ,且联
合摄人 4 种含番茄红素最丰富的食品 , 即番
茄 、 番茄酱 、 番茄汁和比萨饼 , 可使患前列腺癌
的危险减少 35 % 。 然而在荷兰进行的一项调
查却发现番茄 和番茄汁与前列腺癌危险的减
少并无关联 。 作者认为在荷兰进行的调查未包
括番茄的加工制品 , 如番茄酱和 比萨饼 。 在这
2 种制品中 ,番茄红素和其他生化成分有较高
的生物利用度 ,因为它们是脂溶性的 。
作者对考查前列腺癌危险与摄人 番茄 、
番茄制品和番茄红素之间关系的 3 项预期的
和 1 2 项追溯性的流行病学调查进行 了综述 。
在 12 项对照的调查 中 , 有 6 项显示 摄人 番
茄 、 番茄制品和番茄红素可使患前列腺癌的
危险至少减少 20 % ,但其 中只有摄人量最大
的 2 项调查结果 在统计学上是显 著的 ; 4 项
调查 无阳性结果 ; 一项调查似乎还使 危险至
少增加 了 20 % 。 经过烹饪的番茄制品显示 出
比生番茄有更强 的预防作用 。 然而 ,遗憾的是
摄人番茄红素和番茄制品不一定准能使患前
列腺癌的危险减少 ,这是 因为用于检测番茄