全 文 ：地耳草提取物（ＭＳＮ）对５／６肾切除模型
大鼠肾功能及免疫状态的影响
高秋莲１，梅　湘１，杨德乾１，米　军２，刘伟伟１，赵　静１，张宝成１，高永翔１＊
（１．成都中医药大学，四川 成都６１００７５；２．成都南山药业有限公司，四川 成都６１００４１）
摘　要：目的：探讨地耳草提取物（ＭＳＮ）对慢性肾衰大鼠免疫功能及肾功能的影响。方法：将１０８只ＳＤ
大鼠随机分为模型对照组、ＭＳＮ高、中、低剂量组、阳性对照组（金水宝组）、正常对照组（假手术组）。除
正常对照组外其余大鼠均制备成５／６肾切除慢性肾衰大鼠模型。观察用药前后各组大鼠 Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、
Ｃｙｓ－Ｃ及２４ｈ尿蛋白定量的变化，及用药后 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值和ＮＫ细胞的活性。结果：治疗前各造模
组Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ及２４ｈ尿蛋白定量均显著高于假手术组 （Ｐ＜０．０５），治疗后各治疗组及假手术组
Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ及２４ｈ尿蛋白定量均低于模型组（Ｐ＜０．０５），且 ＭＳＮ各组与金水宝组之间无差异（Ｐ
＞０．０５）。ＭＳＮ各剂量组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值较模型对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）。各用药组 ＮＫ细胞活
性均显著高于模型对照组（Ｐ＜０．０５），低于假手术组。结论：地耳草提取物能够改善慢性肾衰大鼠的肾
功能，同时调节其免疫状态，增强细胞及体液免疫，从而延缓肾脏衰竭的进程。
关键词：地耳草；提取物；慢性肾衰；肾功能；免疫状态
中图分类号：Ｒ２８５．５　　　文献标识码：Ａ　　　文章编号：１６７３－２１９７（２０１４）０３－０００７－０３
收稿日期：２０１３－１２－１６
作者简介：高秋莲（１９８８－），女，成都中医药大学硕士研究生，研究方向为中医药防治变态反应性疾病的实验与临床。
通信作者：高永翔（１９６５－），男，成都中医药大学教授，博士生导师，研究方向为中医药防治变态反应性疾病的实验与临床。
Ｔｈｅ　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｈｅｒｂａ　ＨｙｐｅｒｉｃｉＪａｐｏｎｉｃｉ　Ｅｘｔｒａｃｔ（ＭＳＮ）ｏｎ　Ｒｅｎａｌ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｉｍｍｕｎｅ
Ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｒｅｎａｌ　Ｆａｉｌｕｒｅ　Ｍｏｄｅｌ　Ｒａｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｆｉｖｅ　Ｓｉｘｔｈｓ　Ｋｉｄｎｅｙ　Ｒｅｍｏｖａｌ
Ｇａｏ　Ｑｉｕｌｉａｎ１，Ｍｅｉ　Ｘｉａｎｇ１，Ｙａｎｇ　Ｄｅｑｉａｎ１，Ｍｉ　Ｊｕｎ２，Ｌｉｕ　Ｗｅｉｗｅｉ　１，Ｚｈａｏ　Ｊｉｎｇ１，Ｚｈａｎｇ　Ｂａｏｃｈｅｎｇ１，Ｇａｏ　Ｙｏｎｇｘｉａｎｇ１＊
（１．Ｃｈｅｎｇｄｕ　ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ＴＣＭ，Ｃｈｅｎｇｄｕ　６１００７５，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈｅｎｇｄｕ　ｎａｎｓｈａｎ
ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　ｃｏ．，ＬＴＤ，Ｃｈｅｎｇｄｕ　６１００４１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｈｅｒｂａ　ＨｙｐｅｒｉｃｉＪａｐｏｎｉｃｉ　ｅｘｔｒａｃｔ（ＭＳＮ）ｏｎ　ｉｍｍｕｎｉｔｙ　ａｎｄ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ
ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｒａｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０８ＳＤ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍＬｙ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｍｏｄｅｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ＭＳＮ　ｕｓａｇｅ　ｇｒｏｕｐｓ（ｈｉｇｈ，ｍｏｄｅｒａｔｅ　ａｎｄ
ｌｏｗ　ｄｏｓｅ　ｇｒｏｕｐ），ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｃｏｒｄｙｃｅｐｓ　ｕｓａｇｅ　ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ（ｓｈａｍ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ）．Ｏｔｈｅｒ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｄｅ　ｔｏ
ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｍｏｄｅｌｓ　ｗｉｔｈ　ｆｉｖｅ　ｓｉｘｔｈｓ　ｋｉｄｎｅｙ　ｒｅｍｏｖｅｄ　ｅｘｃｅｐｔ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　Ｕｒｅａ，Ｃｒｅａ，
Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　２４ｈｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｖａｌｕｅ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｕｓａｇｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ｒａｔｉｏ　ａｎｄ　ｃｙｔｏａｃ－
ｔｉｖｅ　ｏｆ　ＮＫ　ｃｅｌ　ａｆｔｅｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｕｓａｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　Ｕｒｅａ，Ｃｒｅａ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　２４ｈｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｉｎ　ｅａｃｈ
ｇｒｏｕｐ　ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅ　ａｆｔｅｒ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ　ｔｈｅ　Ｕｒｅａ，Ｃｒｅａ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　２４ｈｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ
ｕｒｉｎａｒｙ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｕｓａｇｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｓｈｏｗ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｍｏｄｅｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ
ｓｈｏｗｓ　ｎｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＭＳＮ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｎｄ　ｃｏｒｄｙｃｅｐｓ　ｕｓａｇｅ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ｒａｔｉｏ　ｉｎ　ＭＳＮ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｓｉｇｎｉｆｉ－
ｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ　ｃｙｔｏａｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ＮＫ　ｃｅｌ　ｉｎ　ＭＳＮ　ｇｒｏｕｐｓ　ｓｈｏｗ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜
０．０５）ｗｈｉｌｅ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｅｒｂａ　ＨｙｐｅｒｉｃｉＪａｐｏｎｉｃｉ　ｅｘｔｒａｃｔ　ｉｓ　ａｂｌｅ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ
ｆａｉｌｕｒｅ　ｒａｔｓ，ｒｅｇｕｌａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｍｍｕｎｅ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｒｅｉｎｆｏｒｃｅ　ｃｅｌｕｌａｒ　ａｎｄ　ｈｕｍｏｒａｌ　ｉｍｍｕｎｉｔｙ　ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｐｏｓｔｐｏｎｅ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ．
Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｈｅｒｂａ　ＨｙｐｅｒｉｃｉＪａｐｏｎｉｃｉ；Ｅｘｔｒａｃｔ；Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｒｅｎａｌ　Ｆａｉｌｕｒｅ；Ｉｍｍｕｎｅ　Ｓｔａｔｕｓ；Ｒｅｎａｌ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ
　　慢性肾衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌ，ＣＲＦ）是指慢性肾脏病
引起的肾小球滤过率下降以及与此相关的代谢紊乱和临床
症状组成的综合征。在其发展过程中，常伴有各种感染，从
而加速了肾脏衰竭的进程，甚至导致死亡、感染的发生，与
ＣＲＦ患者机体的免疫功能受损有密切关系。地耳草提取物
（ＭＳＮ）为地耳草的有效成分提取，地耳草为藤黄科植物，具
—７—
有利湿、解毒、活血、消肿的功效，临床应用地耳草治疗肾脏
疾病。本研究通过观察地耳草提取物（ＭＳＮ）对５／６肾切除
法造成的大鼠慢性肾衰模型用药前后 Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ及
２４ｈ尿蛋白变化，及用药后各组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋的比值与 ＮＫ
细胞活性的比较，探讨地耳草提取物对慢性肾衰大鼠的肾
功能及免疫状态的影响。
１　实验材料
１．１　动物
ＳＰＦ级雄性ＳＤ大鼠１０８只，２００～２２０ｇ，质量合格证
号：Ｎｏ．０００６０４５，许可证号：ＳＣＸＫ（川），由成都中医药大学
实验动物研究中心提供。
１．２　药物
地耳草提取物（由成都南山药业有限公司提供），为棕
黄色粉末，微溶于水，黄酮含量为６５．２０％，与０．５％ＣＭＣ－
Ｎａ混悬后灌胃用。金水宝胶囊（规格０．３３／粒，江西济民可
信金水宝制药有限公司，批号：２０１１１２０３）。０．５％ＣＭＣ－Ｎａ
（中国医药集团上海化学试剂公司，批号：Ｆ２０１１１１２８）。
１．３　试剂
１０％水合氯醛，乙醚，７５％酒精，碘伏消毒液，甲硝唑氯
化纳注射液，无菌生理盐水。
１．４　仪器
ＴＭＳ－１０２４ｉ全自动生化仪：日本 ＴＯＫＹＯ　ＢＯＥＫＩ公
司；酶标仪：Ｔｈｅｒｍｏ　Ｍｕｌｉｓｋａｎ　Ａｓｃａｎｔ公司；流式细胞仪：
Ｂｅｃｋｍａｎ－Ｃｏｕｌｔｅｒ　Ｑｕａｎｔａ　ＳＣ流式细胞分析系统。
２　实验方法
２．１　分组及造模
ＳＤ大鼠先适应性喂养７天随机分为模型对照组、地耳
草提取物高、中、低剂量组、阳性对照组、正常对照组（假手
术组），１８只／组。以１０％水合氯醛（０．３ｍＬ／１００ｇ）腹腔注射
麻醉大鼠，常规消毒铺巾，对模型对照组、ＭＳＮ高、中、低剂
量组、阳性对照组行左肾２／３切除术，用明胶海棉压迫切面
止血，１周后行第２次手术摘除右肾［１］。手术时要特别注意
避免损上肾上腺；正常对照组作平行假手术对照。
２．２　方法
于二次手术后第３１天开始 ＭＳＮ高、中、低剂量组分别
给予浓度为２４、１２、６ｍｇ／ｍＬ地耳草提取物，假手术组和模
型对照组以０．５％ＣＭＣ－Ｎａ溶液灌胃，剂量均为１ｍＬ／１００ｇ，
ｂｗ，１次／ｄ，连续３０天。各组大鼠分别于二次手术后第１４
天（治疗前）及给药结束次日（治疗后），由眼眶取血及腹主
静脉取血，检测各组大鼠Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ。并在两次采集
标本前１天将所有大鼠置于代谢笼中，收集２４ｈ尿蛋白。
并于给药结束次日大鼠解剖取残余肾脏组织，于１０％甲醛
中固定，ＨＥ染色后观察组织学变化。
２．３　观察指标
用流式细胞仪测定二次手术后及给药结束次日各组大
鼠的ＣＤ４＋、ＣＤ８＋，用单克隆抗体 ＡＤＡＡＰ进行检验，并计
算ＣＤ４＋／ＣＤ８＋的比值，治疗前后的大鼠 Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、ＣｙｓＣ
及２４ｈ尿蛋白由生化自动分析仪测定。
２．４　数据处理方法
计量资料以均数±标准差（珚ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验及单
因素方差分析，ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件分析，Ｐ＜０．０５表
示差异有统计学意义。
３　结果
３．１　地耳草提取物（ＭＳＮ）对Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ及Ｃｙｓ－Ｃ的影响
二次手术后１４天（治疗前），通过眼眶取血，做血生化
检测，结果显示各造模组 Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ均显著高于假
手术组 （Ｐ＜０．０５），用药３０天后于次日（治疗后）腹主静脉
取血，血生化检测显示，各用药组均能降低Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－
Ｃ的含量，较模型组有差异（Ｐ＜０．０５），但地耳草提取物与
金水宝之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。见表１。
表１　各组治疗前后Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ测定结果比较
（珚ｘ±ｓ）
组别 时间 鼠数Ｕｒｅａ（ｍｍｏｌ／Ｌ）Ｃｒｅａ（ｍｍｏｌ／Ｌ）Ｃｙｓ－Ｃ（ｍｇ／Ｌ）
模型对
照组
治疗前
治疗后
１５
１２
１６．５１±２．３４＃
１４．１６±２．９３＃
９８．５２±１０．５６＃
７６．３８±７．７６＃
０．９８±０．２１＃
０．９２±０．１３
ＭＳＮ高
剂量组
治疗前
治疗后
１６
１３
１８．０４±３．８１＃
９．３５±１．４３＊＃
９２．８４±１３．８５＃
５７．２０±６．１３＊＃
０．８９±０．１０＃
０．６７±０．１６＊
ＭＳＮ中
剂量组
治疗前
治疗后
１４
１４
１６．６１±３．４３＃
８．８４±０．８６＊＃
８９．６８±２０．５６＃
５３．４６±１．９２＊＃
０．８８±０．１２＃
０．５６±０．０４＊
ＭＳＮ低
剂量
治疗前
治疗后
１４
１３
１６．０８±３．８４＃
９．１０±０．５０＊＃
９０．４８±１２．７２＃
５４．７３±３．１０＊＃
０．９２±０．１０＃
０．５８±０．０８＊
阳性对
照组
治疗前
治疗后
１３
１０
１７．２１±３．３８＃
９．００±１．８８＊＃
９６．８０±１６．０＃
５５．５３±６．５８＊＃
０．９１±０．１１＃
０．５８±０．０９＊
假手
术组
治疗前
治疗后
１４
１４
５．８２±０．９８
５．９１±１．０４＊
３３．８８±２．３８
３２．３９±３．７２＊
０．２９±０．０３
０．３０±０．０３＊
注：＊Ｐ＜０．０５，与模型对照组比较；＃Ｐ＜０．０５，与假手术组比较。
３．２　地耳草提取物（ＭＳＮ）对ＣＲＦ模型大鼠治疗前后
２４ｈ尿蛋白定量的影响
　　本实验于二次术后第１４天，将大鼠置于代谢笼，检测
其尿蛋白定量。各造模组尿蛋白显著高于假手术组
（Ｐ＜０．０５），该结果符合慢性肾衰发展的过程。用药４周
后，ＭＳＮ各组尿蛋白含量减少，与阳性药物组相比无明显
差异，但仍明显高于假手术组，说明 ＭＳＮ可以延缓慢性肾
衰恶化的进程，显著减少蛋白尿（Ｐ＜０．０５）。
表２　治疗前后对各组大鼠２４ｈ尿蛋白
定量（ｇ／２４ｈ）的影响 （珚ｘ±ｓ）
组别 治疗前 治疗后
模型组对照组 １．２７±０．２２＃ １．２３±０．２５＃
ＭＳＮ高剂量组 １．１７±０．３６＃ ０．８７±０．２８＃
ＭＳＮ中剂量组 １．１２±０．１１＃ ０．９０±０．１６＃
ＭＳＮ低剂量组 １．２０±０．１７＃ ０．８１±０．２０＃
阳性对照组 １．１３±０．１７＃ ０．８６±０．１３＃
假手术组 ０．４９±０．０７　 ０．５１±０．０７
注：＃Ｐ＜０．０５，与假手术组比较。
３．３　地耳草提取物（ＭＳＮ）对ＣＲＦ模型大鼠Ｔ细胞亚群
及ＮＫ细胞活性的影响
　　于给药结束次日，取外周血抗凝，加相应荧光素孵育，
上流式细胞（Ｂｅｃｋｍａｎ－Ｃｏｕｌｔｅｒ　Ｑｕａｎｔａ　ＳＣ流式细胞分析系
统）检测，结果如下：ＭＳＮ各剂量组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值较模
型对照组明显升高（Ｐ＜０．０５），但是仍低于正常水平。各用
药组ＮＫ细胞活性均显著高于模型对照组（Ｐ＜０．０５），低于
假手术组。见表２。
３．４　肾脏病理改变
图Ａ、Ｂ均来自模型对照组切除剩余肾组织，光镜下图
Ａ示肾小管上皮细胞水肿，部分肾小管萎缩消失，部分小管
扩张，少数极度扩张呈囊性。小管中可见较多蛋白和细胞
管型。肾脏间质慢性炎性细胞浸润，伴纤维组织增生。图Ｂ
示肾小球系膜细胞增生，细膜间质增厚，肾小球球囊扩张。
本组残余肾脏形态学改变说明肾小体内细胞增生，系膜基
—８—
质增生，肾小管扩张，间质纤维组织增生，炎细胞浸润，出现
慢性肾衰纤维化早期病理改变，肾衰模型建立成功［２－４］。
表２　地耳草提取物（ＭＳＮ）对ＣＲＦ模型大鼠ＣＤ４＋／ＣＤ８＋
值及ＮＫ细胞活性的影响 （珚ｘ±ｓ）
组别 ｎ　 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ ＮＫ细胞活性
模型对照组 １２　 １．８７±０．１３＃ ２５．２７±１．１２
ＭＳＮ高剂量组 １３　 ２．０６±０．１２＊ ３３．４７±２．１１＊
ＭＳＮ中剂量组 １４　 ２．０８±０．２３＊ ３２．７８±１．８４＊
ＭＳＮ低剂量组 １３　 ２．０６±０．１８＊ ３１．２７±２．０９＊
阳性对照组 １０　 １．９４±０．０９　 ３１．５５±１．６４＊
假手术组 １４　 ２．２２±０．２２　 ４０．３５±１．６５
注：＊Ｐ＜０．０５，与模型对照组比较；＃Ｐ＜０．０５，与假手术组比较。
图Ａ　肾小管
图Ｂ　肾小球
器官肾染色方法及放大倍数：ＨＥ，×１０，组别：模型组对照组
４　讨论
ＭＳＮ为地耳草的有效提取成分，地耳草为藤黄科植物
地耳草的全草，别名田基黄、刘寄奴，具有利湿退黄，清热解
毒，活血化瘀之功效，《福建民间草药》：“活血，破瘀，消肿，
解毒”，广州部队《常用中草药手册》：“清热解毒，渗湿利水，
消肿止痛”。而ＣＲＦ属于祖国医学“癃闭”、“关格”等范畴，
基本病理变化为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。
与地耳草的功效相契合，临床研究中，地耳草可以治疗肾脏
疾病，并且能够明显改善ＣＲＦ的症状，推迟患者进入透析
或移植治疗的时间［５－６］。现代药理研究表明［７－８］，地耳草的化
学成分主要为黄酮类、内酯、香豆素、酚类、蒽醌等，药理作
用包括保肝，抑制癌细胞，增强免疫，抑菌，抗病毒，抗氧化，
止血以及对心血管的双向调节作用等。实验研究证明，用
药３０天后（治疗后），各用药组均能降低 Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ
的含量，但ＭＳＮ各组与金水宝之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。
ＭＳＮ和阳性药物金水宝均能明显增加吞噬细胞的吞噬功
能（Ｐ＜０．０５）；地耳草提取物各剂量组与金水宝相比无统计
学差异（Ｐ＞０．０５），表明地耳草提取物对ＣＲＦ模型大鼠的
肾功能有一定的改善作用。Ｔ　ＣＤ４＋和ＣＤ８＋是Ｔ淋巴细胞
的两个主要亚群，这两类细胞的数量及比例可反映机体的
免疫状态和功能，对维持机体内的免疫平衡具有重要作用，
高玲［９］，孙脊峰［１０］等证实慢性肾衰时ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细
胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均较正常对照组显著下降。本
实验发现 ＭＳＮ能不同程度地升高ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值，提示
其具有一定的调节免疫的作用。模型组的ＣＤ４＋／ＣＤ８＋下
降的极为显著，表明慢性肾衰会影响大鼠的免疫功能。用
药后，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋有所增加，说明地耳草提取物对辅助性Ｔ
细胞（Ｔｈ）具有增强作用，且对抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）具有抑
制作用，证明了 ＭＳＮ对免疫功能具有调节作用。ＮＫ细
胞，即自然杀伤细胞，能够参与非特异免疫，同时对Ｔ、Ｂ淋
巴细胞有调节作用。本实验证实地耳草提取物能够明显增
强ＮＫ细胞活性。单核巨噬细胞不仅参与非特异性免疫防
御作用，而且也是特异性免疫应答的关键细胞，起抗原呈递
作用，广泛参与免疫应答、免疫效应与免疫调节。所以单核
巨噬细胞吞噬能力增强即机体免疫功能增强。地耳草提取
物能够明显提升免疫功能。
地耳草提取物（ＭＳＮ）可以通过活化ＮＫ细胞和单核巨
噬细胞，增强其吞噬功能增强免疫，影响Ｔ细胞分化，改变
Ｔ细胞亚群，增大ＣＤ４＋／ＣＤ８＋，调节免疫，减少感染的发
生，同时，地耳草提取物能降低血 Ｕｒｅａ、Ｃｒｅａ、Ｃｙｓ－Ｃ的含
量，改善慢性肾衰大鼠的肾功能，延缓肾小球的病理改变，
从免疫与肾功能两个方面影响ＣＲＦ发病的进程和肾脏相
关病理改变。虽然本实验在对地耳草提取物的研究取得一
定进展，但其在其他免疫细胞、因子等的影响有待进一步研
究。
参考文献：
［１］　Ｖ　ＫＬＩＥＭ，ＲＪ　ＪＯＨＮＳＯＮｎ，ＣＥ　ＡＬＰＥＲＳ，ｅｔ　ａｌ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ
ｉｎｖｏｌｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｔｕｂｕｌｅ　ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　ｉｎ
５／６ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｉｚｅｄ　ｒａｔｓ［Ｊ］．Ｋｉｄｎｅｙ　Ｉｎｔ，１９９６，４９（３）：６６６－
６７８．
［２］　ＮＧ　ＹＹ，ＨＵＡＮＧ　ＴＰ，ＹＡＮＧ　ＷＣ，ｅｔ　ａｌ．Ｔｕｂｕｌａｒ　ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ
ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ　ｔｒａｎｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｔｕｂｕｌｏｉｎｔｅｒｓｔｉ－
ｔｉａｌ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　ｉｎ　５／６ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｉｚｅｄ　ｒａｔｓ［Ｊ］．Ｋｉｄｎｅｙ　Ｉｎｔ，１９９８，
５４（３）：８６４－８７６．
［３］　今井清，榎本真，任进，等．图解毒性病理学［Ｍ］．昆明：云南
科技出版社，２００６：１９３．
［４］　戴胜川，王伟铭，章斌，等．ＯｍａＰａｔｒｉｌａｔ对５／６肾切除大鼠肾
小管间质病变的影响［Ｊ］．中华肾脏病杂志，２００５，２１（４）：２０４－
２０６．
［５］　王邦鼎．地耳草汤治疗急性肾炎６２例［Ｊ］．实用中医药杂志，
２００４，２０（９）：４９３．
［６］　余晓红．地耳草颗粒治疗慢性肾功能不全２３例［Ｊ］．华西医
学，２００９，２４（１０）：２７１１．
［７］　陈天宇，余世春．田基黄化学成分及药理作用的研究进展
［Ｊ］．现代中药研究与实践，２００９，２３（２）：７８－８０．
［８］　王晓炜，张大威，魏小龙，等．田基黄的研究进展［Ｊ］．中国现
代药物应用，２００９，３（２２）：１８３－１８６．
［９］　高玲，高艳霞，周镔．慢性肾功能衰竭患者Ｔ淋巴细胞亚群测
定分析［Ｊ］．泰山医学院学报，２００６，４（１７）：３７３－３７４．
［１０］　孙脊峰，傅恩清，焦凯，等．慢性肾衰血透患者ＴＴＶ检测及
其与细胞免疫功能的关系［Ｊ］．细胞与分子免疫学杂志，
２０００，１６（３）：２４２－２４５．
（责任编辑：姜付平）
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