全 文 ：, 肠 · (总初` ) 中 _蔽
小 免 山 道 年 中 毒
南通医学院: 科 , 研` 姚 悼 然
山道年取虫 , 为临床所常用 , 亦为一般人所熟知 ,
吧但其副作用 lJ 常被忽视 。 少数病例 ,应用治疗剂量 ,即
可引起机休 (宿三珍)中栖神极系就兴奋 ,撇以抑制现象 ,
表现为晕眩洲以氏力 、 嗜眠等 ,胃踢症状为嗯吐 、 腹濡及
肠较痛等 ,实堪注意 。 兹将我院所晃病例报告于下 。
病 _例 报 告
惑兑严某 ,五岁 , 男 ,住院号 5 6 , 11 0 580
中 主折 : 煊噪不安已 巧 小时 ,替迷已 3小时 , 于 1肠 6年 4
月 18 日急淞入院 。 病兑于 4 月 15 日狡生障狡性腹痛 , 大便
黄稀 ,一 日 5一 6次。 于 4 月 17 日致生吸吐 , 非喷射性 ,为胃
内容清水粘液 , 亚有蛔虫十余条。 当晚延医参治 , 内服山道
年甘汞片 6片 (每片含山道年 0 . 0巧 克 ) , 至夜 , 惠兑镇噪哭
绷不已。 于 4 月 18 日 (入院 日 ) 上午又自眠宝塔糖 6瑰 (每
傀含山遭年 。. 004 克 ) , 当 日中午患兑神怎即由嗜眠陷入吞
拯 。 ’艘病以来未竣热 ,盒愁不振 ,趁去有蛔虫史 。
入院时体旅 : 体温 3 6 . 护 d (肛拭 ) , 翌育营养尚佳 , 种志
晋迷 ,呼吸深而快 , 呈急性重病容 , 皮腐弹性袒度诚弱 , 瞪孔
傲大 ,对光反应迟纯 ,咽微充血 , 理救 , 肺正常 , 心音弱而速 ,
肝翻大在季肋下四指 ,脾未洲及 , 腹未触及踵纯 , 神握系扶病
一弓反射除性 。
实歇多被查 : 血液 : 缸血球 4 54 万 , 血杠蛋白 14 . 8克 ;白
血球 3 9 , 10 。, 嗜中性 76 万 , 淋巴球 14 万 , 大覃核 4军 ; 嗜酸性
弓男 。 小便 :黄清 , 酸性 , 蛋白双踢性 , 搪险性 ,醋酮踢性 , 杠血
球踢性 , 白血球踢性 , 绷粒管型强踢性 ; 山道年熟擞呈紫杠色
肠性反应。 大便 : 黄稀 , 粘般双隔性 , 蛔虫那双踢性 ,培养隐
性 。 脊圈玻 :正常。 血储 : 117 . 4毫克 (1 9八 ) 。 二氧化碳桔合
力 15 . 2容积男。
一 住院褪过摘要 : 入院后 , 食禁教宜 ,拾以 5万 劫萄糖溶液
:动O毫升 , 5万 翻萄璐生理跳永 3 0 晰升静脉点滴住射 , 内服
加胃硫酸攫溶液 20 奄热 生理盘水 5 0 毫升灌窿。 翅以上
处理后, 惠兑仍神志晋迷 , 呼吸深而快 , 履孔散大 , 几时有障
级性痉雄 。 心肺旅查正常。 腹部肝徽仍大如前 , 神握采毓病
翅反射除性 。 翌日一般悄况如上 ,吸吐蛔虫一条 , 血糖 1封 . 4
奄克男 ,尿山道年拭致仍基紫杠色 , 二氧化碳精合力 1 5 . 2容
积阶 ,J哩醋酮踢性 , 除仍姆艘释脉滴注 5男 萄拙糖溶液 50奄升、 生理班水 3 0 毫升外 , 业翰血 1 0 毫升 , 另抬 1 . 2万乳
r酸劲 1 克分子落玻 1 0 0毫升 〔( 5 0一巧 . 2 C O : 粕合力 ) 又 0 . 3 x
体该 (以公斤针 )二 1克分子乳酸幼溶液需耍量 , 以所得数量
之 1/ 2一 2 /3 粉予 , 注射时稀释成 1邓克分子谬度 〕。 应攀贝作加孟吠拾似亲巴比妥劲 40 一 5 0毫克皮下注射 , 亚用青霉
,戮 幼万辈位叫天二次肌肉注熟 预防粗鼓感染。 第三天患
兑神志渐渐恢复正常 , 呼吸正常 , 质孔已不再散* , 心肠正
常 , 未吸吐 , 二级化碳枯合力测定 4 6 . 7容积万 , 小便山遭年
拭焦于早最 呈 傲 赶 色 , 中午即呈瞬性 。 病程绝四天 , 由大
便排出姻虫士余条。 病程中于入院翌日, 体温贯一度高 达
38
.
1吧 (肛拭 ) ,以后一道正常 ,于 4 月 触 日全陈出院。
封 偏
本例因烦躁不安已 15 小时石 昏迷已 3 小时入院 ,
入院后有阵登性应攀 ,追拘病史 , 曹服山道年廿汞片 6
片 (山道年 0 . 0 9 克 ) , 宝塔糖 6 愧 (山道年习 . 02 4 克 ) ,
山道年总量敲。 . 1 4克 ,小便山道年献敏呈苹红色(拭
敏法为 :被就者小便加氢氧化涵数滴 ,呈紫杠色者为踢
性 ,服山道年治疗剂量时 ,可呈淡杠色 ) ,瞳孔散大 , 可
移断为山道年中霉。山道年中毒多有视力障碍 ,以及黄
视 、 紫砚 ,但本例系小兑 ,病后追拘 ,未能答复 。 脊漪液
樵查隆性 , 可以排除神极系就威染。 翌日 血糖测定
117
.
4 毫克 , 虽然巳拯输入葡萄掂溶液 , 但患兑神志仍
呈香迷 ,故血糖过低症 ,亦可除外 。患兄呼吸深而快 ,二
氧化碳桔合力 15 . 2 容积% ,小便酷酮喝性 , 此种酸中
毒的登生 , 虽然亦可蜚生香迷惊厥 , 但根据呕吐 、 腹消
的程度 ,以及服山道年后登生烦躁不安 、 吞迷 、 应华等
症肤 , 酸中毒以催癸于山道年中毒的可能性较大 。 小
便中蛋白双险性 、颗粒管型强喝性 、 肛血球踢性 、 白血
球隔性 ,检查我洲所晃的数例山道年中毒病例 ,均有类
似的变化 , 可能亦系山道年中毒对臀城的刺激所致 。根
据我哪的临床观察 ,很多蛔虫病例 , 于服山道年后 , 腹
痛加剧 。 其原因尚未兑文献靓栽 ,可食时币于 :
1
. 当山道年对蛔虫街未达到有效控制之前 , 首
先刺激蛔虫 ,使蛔虫过度活动 , 这种机械性刺激 , 可引
起局部的踢应攀 ,致癸生腹痛加则 。
2
. 蛔虫有喜精成团的特性 ,当蛔虫过度活动时 ,
可促使蛔虫成团 ,癸生不全性的赐梗阻 ,而致腹痛。
3二服山道年后 ,踢道内已死亡的蛔虫 ,未能充分
排出 ,这时蛔虫的毒素 , 不但可山踢管吸收 , 且可使踢
蠕动更加紊乱 致增加腹痛。 这种腹痛 ,待蛔虫充分排
出后 ,即可逐渐减轻而停止。
4
. 如服山道年什汞合剂 , 腹痛的玻生亦可能与
甘汞有关 。 甘汞木身然致腹衍粉作用 , 但在踢内一部分
变成二价的氧化汞刺激肠道 , 可增加踢蠕动沪而 致腹
痛。
5
. 山道年使胃踢蠕动增强 ,以致登生嘱吐 , 腹流
及腹痛。
另外我们现察了几个山道年中毒病例 , 箕中毒的
(下林第2 百)
、 池 二 (总夕扔 巾 一 般 医 柑
杀 虫 `菊 “猫 完 , 眼 、 草” 的几应 用
江苏省新侮渡市衡生防傲站 刘 庆 ` 武
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在总路核的鼓舞下 ,为消灭四害和农案害虫 ,我站 果比辘六六六要大。
视过多次献墩和化墩分析 , 征明猫兑眼草能杀灭蝇、 (3) 猫兑眼草造石膏礴 : 猫兑眼草20 男 ,六六六粉
蛆 、孑了等害虫 ,率众使用既方便 、 又省续。为了大力推 20 % ,然水石膏60 % ,加适量水混合作成礴形小方纯乾
产 , 已在速云 、海州等区成立季节性猫兑眼草加工厂 , 后备用 ,杀孑了效果很大 。
大里生产 ,供应全市人民需要 。 现牌猫兑眼草的成分 、 4 . 使用方法和效能二
制法 、 使用方法 、 效能等分别介貂如下、 ( 1) 杀灭蛆和孑了 :牌猫兄眼草切断 ,放在粪塘和
、
1
. 形态及性肤 :猫兑眼草茎高六、 七寸 ,四 、 五月 污水塘内 ,翅过癸醉后即生效 ,境巳普遥采用 , 效果很
周茎顶分五枝 ,枝下有叶输生 ,顶掇黄色小花 , 用手采 好。
之有白色乳汁流出 ,味苦有毒 ` ( 2) 杀植物上的蜜虫 ,可以用猫兑眼草水剂喷洒 。
2
. 成分 :挺过化瀚分析 ,内合泽漆毒汁 、 大戟乳 对蚊蝇繁殖场所使用的效果 ,和可湿性六六六一样 。
脂 、皂素 、草酸钙及酪酸 ,亚含有糖分等物鬓。 一 ( 3) 烟薰剂在屋内使用 ,每立方公尺用 3一 5 克 ,
`
3
. 配制方法 :分粗制和栩制雨种。 · 再加上 30 一5 0% 的六六六用火点燃 ,一小时后可杀灭
粗制 封敏满兑眼草用刀切断 , 放入粪池或污水塘 蚊蝇90 %以上 ,敲草对人毒性小 ,室内使用对人撅妨 。
内粗过戮酵后 ,可以杀灭蛆和孑了。 ( 4) 石膏傅 ,放在污水塘内 , 可以控制蚊蝇繁她 ,
栩制 把猫兑眼草晒千后制成粉末 , 可以制成各 ’ 如与六六六合用 ,效果吏显著 。
种杀虫荆: . . 从以上情况看来 ,猫兑眼草对消灭蚊蝇效果很大 ,
( 1) 水溶液 ,取鲜猫兑眼草 1 0 市斤 , 加水 20 市 又棍济又方便 ,所以举众乐于应用。
斤 , 煮成 10 市斤 , 或道接用清水侵饱雨天 , 牌渣子 猫兑眼草我市通地都生 , 路旁 、沸边 、 田曲到处都
挤出 ,即可应用 。 有 ,特别云台、 海州 、 速云满山通野 ,不泊干早 , 因此丘
(幻 烟薰剂 :游猫兑眼草研成粉末 ,加30 %的六六 嵌田边易于生殖 ,牲畜不盒 ,便于生厦 , 新海速地区每
六 ,再加稍酸钾 5% 拌匀 ,用袱盒或概袋装盛 , 薰蚊效 年产量豹有十余万斤。
艺军半艺竺艺丫琶艺义飞丫丫y 义义$ x 艺义芝艺艺竺 x 飞艺艺竺 x 又义艺艺$ y 飞义 x $ x 艺 x飞叉笼 x 艺
(上接第 46 真 )
主要症肤— 瘫攀香迷 , 均登生在服药 12 小时 或 24小时之后 ,这可能与服用的制剂有关 ,粉剂可能吸收快
些 ,片剂可能慢些 。 我们所见病例 ,均系内服山道年片
剂 ,故作者腮为山道年服后 12 小时 ,如撅大便 ,即应考
虑通便 , 关于通便的朋题 ,我侧也有一些体会 ,在排除
了蛔虫梗阻的可能性后 ,特别是珊生了中毒症肤时 ,可
急用组类滚剂 。 对于服山道年后所登生的腹痛几我们
采取了多次甘抽灌踢的方法 , 这种方法不但对患免没
有痛苦 ,被多病例先后可排出大量蛔虫 ,而且腹痛也可
诚视而全愈。这里必复指出 , 在治疗脱察的过程中 , 要 ,
极常核查腹部以排出踢梗阻 。
·
; 通过以上的附瀚 ,我们摇为内服山道年取虫 ,是应 .
、 映很镬做的 ,因为用之不当 , 固可引起中毒 ; 用的剂虽
适当时 ,也会引起腹痛加剧的副作用 。 周此 ,为了正确
地使用山道年 , 作者特再牌山道年的用法 , 介貂一下 。
山道年用于小见 ,其荆量是随年龄的大 ,J而决定 ,一般
可以按照每岁 0 . 01 克爵算 ,但总剂量最多不超过。 . 12
克 ,总剂量分为雨次内服 ,每一剂量不超过 0 . 06 克 。药
典上规定 ,山道年一次剂量成人为 。 . 1 克 ,一 日杨量为
0
.
3 克 , 而小兑的杨量 , f8J 是随着年龄大小而不同的。
向时 , 服药的方法 、 服莉前后所进的队盒也有关系。 一
般靓来 , 空腹吸收多 ,贪物合油胃多 ,也会增加吸收。
因此服山道年时 ,必须按照常规进行。 兹介招如下 多
1
. 服山道年前一日晚 ,进清淡低脂肪食物。
2
. 次晨 (服药当天 ) , 免进早蟹或进少量低脂肪
食物 。
3
. 将山道年总剂量分为雨剂 ,于早晨 6 时 、 7 时
各服一剂 。
4
. 上午 9 时服硫酸瑛消剂。
5
, 中午 12 时 ,可进午餐石
6
. 服虫后大便仍有如虫卵者 , 第二次招虫应献
超过二星期 。