全 文 ：忍弓 · (肠8 、 匕鱼中 遥 戮鱼耸
使 君 子 与 山 道年躯蛔 疗 效的 比较
李 景 文 .
蛔虫病的治疗 , 向来习用山道年 、 赫辛需
玻尔 , 以及土荆芥油等 , 但各有利弊 。 据籍福
棠兑科学一害韶载 , 需这三种制剂的效力 , 告
在 7 0一 8 0% 之简 , 而 M it o h e l l N e l s o n 氏` i 信胃
赫辛雷琐尔的疗效豹在 90 % 。然最近 L Ou g hl in
与 R a p p a p o rt 二氏 ` 1 ,用 H e t r a z a n 二星期后 ,
虫卵礴为阴性者 92 % 。 作者因此等集物多属进
口物青 , 为了喊少外汇 , 尽可能于祖国医集遣
产中寻找有效栗物 , 自粉5 5年 8 月至 19 56 年
n 月 , 在本院与二个托鬼所曾用国集使君子与
山道年治疗本病 , 分粗使用 , 以食比较 。 桔果
征明国葵使君子服蛔疗效摧较山道年为优 。 爱
特提出报道 , 以供同道参考 。
(一 ) 用法与对象
一l!
本治疗祖共分为使君子粗与山道年甘汞合
剂二粗 。
1
. 使君子粗 :用于本院住院与四答病兑 ,
与甲托兑所全托性臂的幼兑 , 年龄 3一6 岁 ;用
量依年龄舒算 , 每岁一克 ,最大量至六克为止 ,
每晨空腹服一次 , 莲服三 日 。 服后 , 肉眼核查
大便 :卜峨 日 , 观察有无成虫排出。如不满三日 。
或服后蒙报不完整者 , 概不静入。
我们所用的使君子是分批自中典铺赚人 ,
未作品种榆扁 , 只嘱病兑去壳 、 咬碎吞月县。 不
炒焦 ,亦不磨成粉 , 尽量保持生梁的原有成分。
在不影响生羹本臀原 lRJ 下进行实睑 。
本粗舒 12 2 例 , 但有完整韶录者 , 仅 1 08
例 , 郎为本题封箫对象。
2
. 山道年甘汞合剂粗 :用于本院病兑与乙
花兑所全托性臂幼兑 , 共 91 人 , 因此对榆查有
无成虫排出 , 较为正榷 。 用量亦以尔龄豁算 ,
山道年每岁 0 . 01 克与等量甘汞同服 ,于晨简空
腹每隔一小时服一次 , 速服二三次 ,一 日服完 ;
或每晨一次 , 速服二日 。 隔 2一4 小时后 ,再服
硫酸镁媳剂 。 ·么后同样榆查大便 3一 4 日 , 观察
有无成虫排出 。
(之 ) 排虫率 , a 期及条数的比较
1
. 使君子粗 :使君子粗共 10 8 入 , 自月更襄
后 , 静有成虫排出者共 65 人 , 占疗效60 . 2 %若
第一日排出者有 1 7人 , 占15 . 7% ; 第二日排出
者有 2 7 人 , 占 25 万 ; 第三日排出者有 15 人 ,
占 1 3 . 8% ; 第四日有 6 人 , 占 5 . 5% 。 故第二
日为排出最多的一 日 ,亦为疗效最显著的一日。
排虫条数 , 第一 日排出 2 条 ; 第二 日 41
条 ; 第三日 25 条 ; 第四 日 n 条 。故排虫条数 ,
亦么第二日为最多 。
2
. _山道年甘汞合剂粗 : 本忽共有 91 人 ,
能排出成虫者 ,舒有 47 人 ,达疗效 51 . 6万 。 第
一 日排出者 6 人 , 占 6 . 5% ; 第二 日排出者 24
人 , 占 2 6 . 3% ;第三日排出者 15 人 , 占 16 . 4% ;
第四 日排出者 2 人 , 占 2 . 19 % 。
排虫条数 ,第一 日排出 7 条 ; 第二日 56 条
(内一例排出31 条 ) ; 第三 日16 条 ; 第四 日2条 。 -
本粗对虫卵的影响 , 以及服羹后的反应 , .
未作硫卦 , 只舫翼未仁虫率 、 排虫 日期与排出条
数 , 与使君子粗作为此较 。 但对照得出使君子
粗的成倩 , 都此山道年粗为优 。 ( 昆表1 , 2 )
麦 1 使君子与山质年排虫率和 日期此较麦
毒石飞;刀 {正 i 蔽}赛百厂石不丁石石百 .蕊舀万,呱石一南尿廊茧粗 另IJ I}总人教} 气卜之 }i 第1 日 l第2 日 }第3 日 }第4 日l州笠 l布卫全-里兰一巴二些 _ 人燮卫二里立二旦.竺竺上二兰兰巴二型竺邀 目
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使君子粗 10 8人
山道年机 ,9 1 人
2 2条 1 皿条 } 25 条 { 1 1条l l
.
_二1 }呷注 ) {{.丢6条 { 2。2条
(注 ) 内一例排出 31 条
* 上海电业等理局职工医院小兑科
DOI : 10. 16305 /j . 1007 -1334. 1958. 10. 005
夕 ,介年 _里些旦全
(三 ,) 服使君子后的影响 一
1
. 讲月阳其集后的影响 :
使君子粗内有 1 9人 ,在服本秦后的最后一
日 , 偷加服硫酸姚滚剂 , 其中仅有 7 人排出 ,
占疗效 邵 . 8% 。 胡崇家氏亿 〕韶加服搞剂 , 效力
校好 , 王张二氏 `4) 一亦臀同此昆 。哥服饭窝染粗 ,排
虫率为 71 . 9鬼 , 不服念窟染粗 ,排虫率为 6 . 1 .% ;
但本粗病例 , 粼麟 ;蒸者 , 排虫率反较确及德
集者为低 。 据作者主观的看法 , 可能孩粗病例
不豹多 , 或因虫体寄生踢内不多所致。 是否恰
当 , 有待同道俩指正。 力蝴及滚剂 ,其用意很好 ,
正与我人用山道年甘汞合剂后 , 加服硫酸镁的
意义耘同 。 袱国医乳 亦每于雁虫葵中加入滚
典 。 c . 5 . c ha o(s )萧中医师赵树屏民 , 亦加用
益营粉或元明粉 (硫酸钠 ) , 以便牌已麻痹或
垂死的虫 ,或虫体所产生的有害产物雁出标外 ,
以械袒对机体之有害作用 。 但本粗 19 个病例 ,
非但排虫率不高 , 且更因服硫酸蹼后 , 反而惹
起p匾晚者 17 何 (实因孩桑味苦难吃 ,一般兑董
均不顾服 ) , 作者豁为若遇病兑拒服时 , 可以
不月及, 并无不可 。 根据 10 8 个的病例中 , 内有
89 人 , 都不加服焦雾抑、 , 大便均能解出 , 亦不因
末服艺意染而引起中毒症歌或其他合件症发生 。
因此推想到 , 使君子亦简有一定的援下通便作
用 , 因此可以不再加服搞剂 , 又可减少服整的
麻烦和病兑厌服衰感蜓的顾虑 。
2 ; 对虫卵的影响 ,
为了估豁与明了使君子对虫卵 的 影 响 如
何 , 故于服集前后 , 书大便以 tS ol l 氏虫卵舒算法 , 作为对照 。
兹粗共有 15 人 , 服使君子后概未加 服 滚
`峨石9 ) · 2 7 .
剂 , 其中大便虫卵搏为阴性者 G人 , 疗效 为
40 %
。 ’ 王簇二民于服秦后三日 , 复查大便膊为
阴性者令6 . 3 % , 二者相比 , 喻能接近 。 因此 ,器为本集对虫卵一时简才能完荃肃清 , 故建磷
有重服的必要 · (见表3, 4)
, .3 染性的反应 :
10 8人中 ,有各种反应者 39 人 ,占 36 . 1 % ;
其中呢逆者淞人次 , 占 2 0 . 3% 二 .腹痛 21 人
次 , 占 19 . 4 万 ; 呕吐 9 人次 , 占 .8 3 % ; 头
、 晕 2 人次 , 占 1 ` 8 % 。 但此等反应 , 仅数小时
后 , 如行消失 , 拜对圣身无若 .河严重影响 , 在
个别病兑中 , 有心朦病或在肺炎恢复期中服用
后 , 亦未发现有不良反瓦 因此 , 在用典方面对禁忌症的顾虑偷不大。
王 、 强二氏的未服 i窟线连分析表 , 呢逆 为
61
.
2% ; 腹痛 36 , 2书 ; 恶心2 . 2% ; 呕吐4 . 3%
以及头香32 . 7% ; 但小学生均能照常上裸 。 郭
氏 ` , , 的反应 , 却较王 、 强二氏以及作者为更
少 , 卦呢逆 2 . 81 % ; 腹部不舒服 0 . 7书 ; `恶心
2
.
1 % ; 呕吐 1 . 41 % 。 郭氏萧为加服硫酸蹼
“ 后 , 对频死的蛔虫易于排出 , 并可诚少桑性反
应 。 但作者的病例 , 因加服溟梁后反而使反应
增多 , 此乃不相符合之处 。 可能郭氏病例 , 屏
成人居多 , 对染性的忍受力自较兑量为大 , 且
反应较少 J
(四 ) 使君子的药理作用
使君子系竺芭艇, 学名 Q u i s q u a l j s i n d i姗 ,环n n么 生于山野之地 , 我国海南 、 四川 、 广
东 、 云南 、 廊函建斋省均产之 。 形如橄楷核 , 其
昧甘香 。
使君子的主要成分厂据陈思义 、 李正化二
麦 3 用使君子治疗后虫卵掉为阴性者二歌聋呼…涂{花 ~万百~厂公’ 一 ha ’ }一奋万百-鲤趟哩竺匕兰一里_ _ }吧巡冬产一 } }r”” 1 3 8 3 5
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·
28
·
( 46时 上鱼 ~中 民药全立
表 4用使君千治疗洽虫卵仍为阳佳者
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阴静 48 邱 X 又 5份 4书 0 1 52叩 ze ·。 . { 旅 6二 5 1 , o o z -e 。 ·
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尸,扑 12 7 6 - 应 X X 6份 6一 8 7OOZe . e . 6 6, 6一 6 6加 / c . e。 {
}
氏 ` . ’的研究 , 为使君子酸钾 、 使君子酸钠 、 氛
化钠等 ; 其中使君子酸钾 ( lC o H 16风 lO oK 3 )
催具耀虫作用 。 以蛆酬作截殷 , 在使君子酸钾
0
.
5 %溶液中 , 2 4 小时死亡 。 郭协壤氏以使君
子加热炒干 , 研成粉末 , 做成4 0% 、 30 % 、 20 %
以及10 % 四类溶液 , 亦以蛆酬作裁醚观察其羹
理作用 , 得出拮希 ,正与浸液含量成分的多寡 ,适成正比例。 最初由不安刺激肤态 , 渐至麻痹
尚与国内学者报告相竹合 。 r晃表 5 、
麦 5 用使君子不同荆量的排虫率比较
纂毙籍入死亡 。 在40 %溶液中 , 最早3 0一60亡 ; 在 1仁%溶液中 ,须待至 4~ 一 8 小时后
临末实软者 例敬 剂 量 排虫率男
周廷冲 , 张昌粗 壮 成人十克 犯
郭 协 教 127 成人一岁一克 阳
15 一岁一粒 2O
死亡 。 胡崇家氏箫使君子油决非有效成分 , 使
君子灰无麻痹作用 。
由于蛆顿实翁么及猫床贰端征朋 , 使君子催具辐虫作用 , 对人体偷无显著的毒性 。 口服
主要反应 , 为扼逆 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 , 以及
头晋等。 今后若能牌本品提取有效成分 , 改变
剂型 , 么期减少不良反应 , 实为临床上的迫切
要求 。
(五 ) 封 豁
_ 使君子辐虫作用 , 不希在蛆蜕献酸或临床
_
L应用 , 已能征实历代医学文献关于服虫作用
的祀载 。 不渝在排虫率上或排虫条数上 (除山
道年粗内一例排出 31 条外 ) ,均比山道年为优 。
前者排虫率 60 . 2% , 而后者 51 . 6% 。
根据郭氏排虫率为 63 % ; 王 、 张二氏 为
68
.
9允 。 如与本粗相此 , 相差不大 , 并较周 、
强二氏的排虫率 42 % 为高 。 总的歌来 ,其疗效
对子排虫时简 , 二者均以第二日疗效为最
显著 , 偷无多大区别 。 哈床上的观菊娇口葵理献
端的桔果 , 均相符合 。
至于排虫条数 , 二者相比 , 除一例排出31
条外 , 使君子粗均较山道年粗为多。
应当指出的是 , 使君子粗的反应却较山道
年粗为大 , 主要的多为胃踢刺激症肤 。 本粗的
反应 , 较王 、 张二氏为少 , 但较郭氏为多 。 过
去的报道 , 均靓为此种反应拜无多大关系 , 且
在停染后或不久郎会馆失。 但作者器为 , 如不
加服濡剂 , 既可减少反应 , 又可免除病兑厌恶
服羹的顾虑 , 对排虫率亦无多大影响 , 故仍么
不用滚剂为宜。
使君子除有上述反应 , 与使用量多 , 不易
使病兑吞服等缺点外 ,对虫卵尚不能一时肃清 , ,故器为有重服的必要 。 一!剂量与用法 , 文献上均器为用大剂量她州
之丝 丝主 一才口月1
剂量为好 。 郭氏成人一岁一克法 , 疗效为卯万 , .
用一岁一粒法 , 岁切字效仅为 2 0% 。 王 、 强二氏 ,
用五克 、 十克 、十五克 、车十克四粗 , · 其疗效为
68
.
9万 。 周 、 张二氏成人用十克 , 其疗效仅为
42 万 。 由此可知 , 荆量大的疗效较好 。 本粗病
例 , 么一 岁一克法 , 直至六岁六克为止 , 速服
三 日 , 则有十八克。 如此鱿可达到量大效力好
之目的 , 又可避免速镇服夔过多 , 或有中毒之
虞 。 在此原lJ 下进行治疗 , 其疗效为 60 . 2% ,
肯屡谕意 。 若能提燎桔晶 , 反应械少后 , 疗效
当必更能提高 , 希望有关方面在这一墓础上进
一步研究 , 使得本品的应用更为便利而有效 。
(六 ) 总 桔
1一 使君子祖与山道年粗 , 疗效比较 , 前者
是60 2% , 后者是 50 . 6% 。 故使君子比山道年
为优 。
2
. 排虫日期 ,二者无多大差纂 , 均以第二
日为最高 。
3
. 加服滨剂 , 效力不大 ,且能引起反应 ,
可以不用 。
4
. 对虫卵一时简不能除尽 , 有重服 的 必
( 4 61 )
·
2 9
·
要 。
, 、 产官 、 八曰、 八户卜、沪怕 、 八
5
. 监床上以较大剂量 , 效力较好 ,但量多
则不易服用 , 且有反应 ( 36 . 1% , 主要的为胃
踢道症肤 ) 飞建栽提燎有效成分 , 去除有害物
臂 , 制成片剂或糖续剂 。
6
. 本品主要成分 ,据报道为使君子酸钾 。
X X 义
本文承余译饭、 强菱二位医师和化脸室藉同仁协
助 , 镌此致豁。
鑫 考 文 献
1
.
M i t e h e l l N el s o n 二 T e x t B心o k o f P e d i就 r i e s .
S a u n d e r s
.
194 G
.
2
.
L o u沙 l i n a n d R a p琳 p o r t : T r e a t扭 e n t o f
H u r o a n A 日己盯 i a s i s w i t h H e t r a 艺 a n , L a o e e t 。 V o l .
盯 48 , 11习7 , 、 D e e . 幻 , 19 5 1 .
3
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12
,
6 19
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4
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药杂豁 4七 5 , 肠 6 , 195 .5
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.
C
.
S
.
C h a o : C h i n e阳 A n t h e l h i n t主e P r 心 s e r · i p 、
t 10 n s
,
hC i
n e 吕e M e d i e a l J o u r n a l . V o l . 盯 , 8 , 279 , 1 9 4 J .
6
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38 滩 , 81 。书虹石1 9 52 .
中医治疗传染性肝炎 9 例的踢床观察
唐 摸 瑞 .
我院于 1 9阶年元月起至六月止 ,收治了傅
染性肝炎 14 例 , 其中 9 例由中医治疗 : 而西医
同志协助忿断榆查 , 疗效有称满意 。 兹舫治疗
握过介貂如一卜 :
一、 病例分析 .
(1 ) 性sJ 与年龄 : 本文 9 例中男性 5 人 , ·
女性 4 人 ; 年龄最小 6 岁 ,最大 58 岁 , 2 1 岁么
上成人 6 例 。
傅染性肝炎发病与年龄 、 性别之关系 , 据
欲撤年 、倏桐辣等氏 ` l) 曹报告 21 岁么上成年居
多 ,男性数倍于女性 ; 而陈超氏 `幻 报告月叹均为
兑童 , 且女性多于男性。 此恐与医院牧容对象
有关 。 本文报告病例太少 , 不能税明此种差粪
的关系 。
( 2 ) 症肤与体征 : 起病时有 8 例惠塞 、 ·发
热 ; 只畏襄不发热者仅 1 例 。 人院时向发热者
6例 , 其中 1 例在 39 “ C 以上 , 2 例在 38 、宁 C
以上 , 均在 2一5 日降退。 盒欲不振 ,疲乏无力
为 10 0 % , 1 例厌恶油腻达 10 日之久 。 呕吐 5
例 ; 大便秘拮 公例 ; 腹滨 1 例 ; 大便颜色多淡
黄 , 1一例呈灰白色 。 皮肤搔痒 3 例 , 均为皮肤深
度黄染者 , 均有尿液深黄 ; 并有 2 例尿量显著
减少。
9例患者全有皮肤及巩慎黄染 , 其渭失与
症肤之消失成正比 。 `肝大 5 例 ;肝区压痛 6 例 ;
无把及脾峨者 , 亦未发现蜘蛛痣 。
. 衡踢市立第三医院中医科